Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №2669881

68 просмотров

Женщина, 55 лет. 11 лет назад - аденокарцинома эндометрия, удаление матки и яичников с последующей внутриполостной лучевой терапией.Хирургический климакс, гормоны категорически запрещены, в тч местно ( Овестин и тд)
Беспокоят желтоватые выделения, зуд, запах, дизурия. Сдала ПЦР ( результат прилагается), заключение - бактериальный вагиноз.
1. Кроме этого, у меня сейчас о.синусит, возможно ли использовать а/б Клиндамицин капс, для лечения обоих проблем?
2. Проблема с вагинальными свечами - из за сильной атрофии невозможно использовать жёсткие свечи ( Тержинан, Флуомизин вызывают кровянистые выделения) и свечи с лактобактериями (Ацилакт и Лактогель вызывают нестерпимый зуд). Какое местное лечение следует применить при данной проблеме ( напр Полижинакс?) После окончания основного лечения, для восполнения лактобактерий возможно ли применять перорально Наринэ, Лактобактерин и тд, они подействуют именно на вагинальную флору?

Возраст: 55

Хронические болезни: Адекокарцинома эндометрия 2013г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Добрый день, в данной ситуации для лечения можно использовать свечи макмирор комплекс вагинально на ночь 8 дней, лечение партнера не требуется так как это не полова инфекция, это условно-патогенная флора, которая постоянно находится в половых путях и может давать рост с проявлением симтпомов при снижение иммунитета, стрессе и тд.
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо,
учитывая синусит, можно ли пропить Клиндамицин капс, в какой дозировке?
И по поводу 2 этапа ( восстановления флоры), что скажете см вопрос?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
да, вы можете принимать клиндамицин по 1 таблетке(150 мг) 3 раза в день 5 дней, но лучше так же еще использовать местную терапию в виде свечей макмирор комплекс вагинально
затем можно использовать свечи лактожиналь вагинально 2 раза в день 7 дней
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо, я не могу использовать лактосвечи из за сильного зуда. Если перорально, возможно восстановить флору?
Гинеколог
Флора имеет способность к самовосстановлению, поэтому свечи для восстановления микрофлоры, совершенно не обязательны
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо, к сожалению у меня атрофия, недостаток эстрогенов и тд, хочется как то помочь организму , есть ли доказанные исследования что пероральные лактобактерий заселяют вагинальную флору? Какие именно препараты?
И ещё вопрос - Макмирор комплекс это мягкие свечи? ( Флуомизин вызвал кровянистые выделения из за атрофии)
Гинеколог
не могу вам дать ответ про пероральные препараты для вагинальной лактофлоры
вы моежете использовать крем макмирор комплекс 2,5 мг на ночь 8 дней
Гинеколог
не один препарат с лактобактериями не обладает доказанной эффективностью и не включен в клинические рекомендации
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо, а свечи Полижинакс, вместо Макмирор комплекс, можно использовать?
Гинеколог
да, их так же можно использовать
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, можно ли учитывая о. синусит, использовать Клиндамицин капс, в какой дозировке?
Гинеколог
Синусит лечат лор врачи, мои рекомендации выше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Клиндамицин хорошо подходит для лечения бак.вагиноза, можно использовать его и перорально и вагинально (Клиндацин Б пролонг 6 дней в форме вагинального крема)

Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.

На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, мне очень неудобно вводить крем аппликатором. Какие свечи Вы посоветуйте одновременно с Клиндамицин капс - Макмирор комплекс, Полижинакс, Клиндацин - более " мягкие" что ли, у меня сильная атрофия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный вагиноз
6 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
28 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Планирование беременности. Результат Андрофлора
24 января 2023
Лика, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Эубактерии в мазке как лечить
28 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как лечить бактериальный вагиноз
28 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз в 3 триместре
8 марта
Анастасия, Нижняя Тура
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина