Что вас беспокоит?
Не могу вылечить бактериальный вагиноз
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: дисбиоз влагалища, бактериальный вагиноз, подострый и хронический вагинит. Я прошла лечение, но сейчас у меня снова обострение. Ко всему прочему начались проблемы с мочеиспусканием, оно стало частым, даже если попью немного воды, то хочу в туалет, давит на мочевой пузырь. После мочеиспускания жжение и неприятные ощущения. Могли бы вы порекомендовать препараты, которые все-таки вылечат бактериальный вагиноз и нужно ли лечиться партнёру? Я так и не поняла, потому что один врач назначил лечение только мне, другой врач сказал, что обязательно нужно лечить и партнера, иначе болезнь будет возвращаться снова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото результатов обследований. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
И какими препаратами вы ранее лечились?
Нет ли сейчас обострений хронических заболеваний?
Жала, здравствуйте! Приложила анализы и препараты, которыми лечилась.
Скажите какие жалобы сейчас у вас,кроме учащенного мочеиспускания?
Жжение, неприятные ощущения
При диагнозе бактериальный вагиноз не рекомендуется использовать вагинальные свечи для восстановления микрофлоры влагалище.в этом случае сейчас вам лучше использовать клиндацин пролонг 6 дней,дальше восстанавливать микрофлору не нужно.также рекомендуется снизить количество сахара в рационе и увеличить кисломолочную продукцию.также учитывая,что есть признаки цистита на пустой мочевой пузырь выпить однократно монурал и дальше канефрон по 2 таб 3 раза в день 14 дней.пить больше жидкости,это 1,5-2 литра в сутки и также можно пить клюквенные морсы.
Спасибо, а почему не нужно использовать свечи? Мне несколько раз их назначали
Так как чаще всего свечи для восстановления микрофлоры могут приводить к молочнице
Спасибо, а без них лечение будет полным?
Принятый ответ
Да будет полным
Здравствуйте. Если по анализам нет никакой инфекции, то лечение половому партнёру не требуется, вам для назначения точной терапии рекомендуется сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Также, назначают протворецидивный курс лечения на полгода.
На постоянной основе Мультигин Актигель вагинально. В рацион питания включить чеснок
Здравствуйте.
Учитывая, что жалобы рецидивирует нужно на обследоваться. Сдать общий анализ мочи, ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
По результату обследования пролечиться.
Если таких жалоб нет, можно использовать Монурал однократно на простой мочевой пузырь и таблетки Метронидазол по 500 мг два раза в сутки пять дней
Здравствуйте, Катя! Какие анализы сдавали, фемофлор/флороценоз? Бактериальный вагиноз действительно не является инфекцией передающейся половым путем, и без жалоб лечение мужчины не требуется. Но если есть четкая связь рецедива с половым актом тогда лечение мужчине обычно рекомендуют, так как он может быть переносчиком биопленок. Есть возможность приложить результаты последних анализов и последние препараты, чем лечились?
Ольга Михайловна, здравствуйте! Приложила анализы и рекомендации врача
По результатам в целом все хорошо, количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры, кроме микоплазма гениталиум, которая есть в фемофлор, инфекции передающиеся половым путем хламидии, гонорея, трихомониаз исключили? Жалобы сейчас на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом? Рецедив связываете с незащищённым половым контактом? Так же при рецедивах рекомендуют обратить внимание на гигиену, питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Минимизировать стрессы, исключили курение, высыпаться.
Да, исключили. Жалобы такие, как вы описали. Я не знаю, почему возникает рецедив, может быть стоит ещё раз пройти лечение?
Если нет связи рецедива с половым актом мужчине без жалоб в такой ситуации лечение не требуется. Обратить внимание на гигиену, питание, стрессы, курение, полноценный ночной сон, что написала выше. Да, если есть жалобы лечение нужно не смотря на результаты анализов, на время лечения половой акт исключительно с презервативом. Учитывая что Метронидазол уже принимали нужна смена препарата, в такой ситуации обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Если после лечения вновь будет рецедив, тогда рекомендуется противорецедивная схема, 1 аппликатор 1 раз в неделю 6 месяцев не зависимо от симптомов.
Хорошо, поняла, спасибо
Пишите, если возникнут вопросы. Основное проанализировать и найти причину рецедива. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно есть свежие овощи и фрукты. Здоровья Вам!
А если я связываю рецедив с половым актом, но у мужчины нет никаких жалоб, он может попить какие-то препараты?
Принятый ответ
Если есть связь с половым актом да, мужчине без жалоб обычно рекомендуют лечение, обычно эффективно Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, крем клиндамицин на половой член 2 раза в день 7 дней. Важно на время лечения половой акт исключительно с презервативом.
Хорошо, спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии: вагинальные свечи с метронидазолом (например, Нео-Пенотран Форте по 1 суппозиторию на ночь 7 дней) либо метронидазол внутрь (500 мг 2 раза в сутки 7 дней). После окончания курса важно восстановить микрофлору влагалища с помощью вагинальных пробиотиков (Лактожиналь, Гинофлор Э) в течение 6–10 дней.
С учётом жалоб на частое и болезненное мочеиспускание- монурал однократно, на пустой мочевой пузырь и добавить растительный уросептик (например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в день 7 дней). Если в течение 2–3 дней симптомы сохраняются — обязательно сделать общий анализ мочи.
Половому партнёру лечение не требуется, если у него нет жалоб, однако при рецидивах возможно одновременное профилактическое лечение для исключения перекрёстного инфицирования (Метронидазол 500 мг 2 р/д 7 дней).
На время лечения исключите половые контакты.
Здравствуйте, если по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза, то волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202110 ответов
- 21 Мая 202410 ответов