Что вас беспокоит?
Нужно ли делать гистероскопию и что делать с шейкой?
Добрый день. Мне 30 лет, рост 172 , вес 90 кг. В 2021 году родила первого ребенка. Во время беременности была Истмико-цервикальная недостаточность , на сроке 16 недель шейка была 25 мл, и было принято решение ставить шов. Родила в срок 38,6 недель, после того как сняли шов походила еще больше суток. После родов кормила ГВ 9 месяцев, месячные вернулись после 6 месяцев от родов. Во время беременности была сильная анемия, препараты железа плохо всасывались, в роды шла с запасом железа 0. Месячные всегда были очень обильные, но я не понимала, что это так, так как у мамы было также, и я думала что это норма. В какой-то момент после родов во время месячных мне стало очень плохо, слабость, конечности холодные, а крови было очень много, и я вызвала скорую помощь. У меня спросил врач сколько прокладок в день ушло, тогда было 9, и врач сказала, что это риск кровотечения. Я сказала что у меня всегда такое. И тогда я начала понимать, что у меня неадекватно обильные месячные. Стала обследоваться. По узи сначала под вопросом стоял эндометриоз, но потом после повторного узи сняли диагноз. Назначали норколут пить. Так как после овуляции бывали выделения. Потом на время забросила тему здоровья, все некогда, ребенок. В этом году снова начала заниматься собой. В прошлом году по анализам было ВПЧ 33 у меня положительное. В этом году уже нет. Но сделала кольпоскопию и на шейке 2 участка которые врачу не понравились. Кольпоскопию сюда приложу. Сделала жидкостную цитологию, она хорошая, не обнаружено ничего. Врач сказала сделать биопсию участков на шейке. И так как после овуляции у меня бывают выделения кровянистиые сделать гистероскопию. Врач рекомендовала сделать в своем же центре, но там дорого и я начала искать другие месте. И появилось сомнение в стратегии обследования и манипуляций. Параллельно я сейчас в поиске хорошего эндокринолога. Так как есть большой лишний вес, есть проблема с щитовидкой (АИТ, но без потери функции щитовидки), и инсулин 9,5 . Я села на диету, вернее считаю КБЖУ, и убрала полностью сахар. Пока первый вопрос в том, как поступить с шейкой. Нужно ли эти измененные кусочки удалять? Действительно ли нужно сделать гистероскопию? По УЗИ полипов ничего такого нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите узи кольпоскопию
Ирина Геннадьевна, смогу прикрепить после 19.00, нет под рукой)
прикрепите по возможности
Ирина Геннадьевна. добавила фото кольпоскопии, УЗИ , цитологии
Уточните, узи на какой день цикла
Ирина Геннадьевна, 7 день цикла был
По узи на 7 день цикла толщина эндометрия 8,9 мм- это гиперплазия эндометрия
Кольпоскопия по фото: аномальная кольпоскопическая картина 1-2 степени/ неоднородный ацето- белый эпителий.
С тактикой врача согласна. Рекомендовано гистерорезектоскопия, прицельная биопсия шейки матки. Можно две процедуры провести одномоментно под один наркоз. После получения результатов гистологии возможно применение внутриматочной терапевтической системы Мирена
Ирина Геннадьевна, а можете пояснить простыми словами, из матки что-то будет удаляться и вот что касается на шейке вот этих кусочков, они будут удаляться и на биопсию или отщипыааться часть только для диагностики?
Ирина Геннадьевна, и подскажите, с эндометрия матки тоже будет браться на гистологию?
Простыми словами это выскабливание полости матки, частично удалят наросший внутренний слой и отправят на гистологию это будет и лечение Ваших обильных менструаций. Это занимает минут 15
И возьмут петлей с разных участков шейки матки точечно кусочки ткани и отправят на гистологию, чтобы понимать есть ли там атипичные клетки или нет
Ирина Геннадьевна, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ у вас гиперплазия эндометрия, вам показано пайпель биопсию
Галимат Нарзановна, Здравствуйте. Спасибо, ее мне тоже назначили сначала, а потом я доктору пожаловалась на кровянистые выделения во время овуляции (это стало каждый месяц, когда-то совсем чуть, когда-то сильнее до 3х дней может) и после этого она предложила сделать гистероскопию. А что скажете по поводу шейки?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20204 ответа
- 3 Декабря 202122 ответа
- 22 Июня 202226 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов