Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте. Около года меня мучают проблемы с кишечником. По утрам бывает жидкий стул , вечером после ужина вздутие живота, метеоризм. Еще летом ходила к гастроэнтерологу, предварительно поставили синдром раздраженного кишечника. Прописали диету( не есть жирное, сладости и тп..) и пить Энтерол. Так же сказали сдать анализы. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Фото прикоепляю .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам: генотип С/С предполагает наличие лактазной недостаточности , но здесь лучше смотреть индивидуально, в целом, небольшое количество лактозы (до 12 г в день) вы должны переносить хорошо. Рекомендую временно на 2 недели исключить молочные продукты и понаблюдать за симптомами.
Антитела к деамидированным пептидам глиадина (анти-ДПг) незначительно повышен, на фоне остальных нормальных маркеров целиакии можно предположить, что целиакия маловероятна, но желательно уточнить отсутствие диагноза с помощью биопсии на основании гистологического исследования 5 биоптатов (4 - из нисходящего отдела и 1 - из луковицы) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Проведение данного исследования строго на фоне питания, содержащего глютен!
Фекальный кальпротектин в норме, что минимизирует вероятность значимого кишечного воспаления.
Анализы кала на дисбактериоз , по современным данным не являются информативными, так как микрофлора кишечника слишком многообразна, чтобы объяснить симптомы по отклонениям всего лишь 20-30 видов бактерий из тысяч.
В целом, такие симптомы могут сопровождать конкретно у Вас лактазную недостаточность (тут понять поможет исключение лактозы-временное), или СИБР (если влияние лактозы и целиакия будут достоверно исключены) , для диагностики последнего обычно рекомендуется сдать водородный дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате обсуждается назначение рифаксимина.
СРК обычно предполагает боли, если у Вас их нет- предполагается другой диагноз.
Подскажите, ночью же симптомы не беспокоят? Видимой крови в кале нет? У родственников не было колоректального рака или значимых воспалительных заболеваний жкт?
Виктория Денисовна, ночью ничего не беспокоит, кал на скрытую кровь сдавала, все нормально
Виктория Денисовна, у родственников никаких заболеваний связанных с кишечником нет
Это хороший признак, вероятнее всего, речи об органической патологии у вас не идет По сути тогда исключить влияние лактозы на симптомы, исключить СИБР, обсудить очно проведение фгдс с биопсией для исключения целиакии (она маловероятна), в зависимости от результатов дообследования. Если все будет отрицательно, думать о функциональной диарее/функциональном вздутии и лечить их соответственно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 23 Декабря 202110 ответов
- 30 Августа 20225 ответов
- 26 Сентября 202210 ответов