Понижен ТТГ — вопрос №2670930

Question

Понижен ТТГ — вопрос №2670930

Анастасия, Глазов

67 просмотров

28 ноября 2024

Добрый день! 2 беременность по результатам анализов ставят тиреотоксикоз впервые. На 8 неделе беременности ТТГ - 0,1 ммЕ/мл; АТкТПО - 2,2 мЕ/мл. На 14 неделе ТТГ - 0,191 мкМЕ/мл. Доктор назначил мерказолил 5 мг по 1/2 1р. в день. Можно ли быть точно уверенной в диагнозе и начинать лечение или можно еще дополнительно сдать анализы и повторно сходить к врачу. В первой беременности ттг был в норме, но случилась преэклампсия на 34 родился малыш, все в норме.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

диагноз

врач

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Подскажите еще пожалуйста повлияет ли орви на анализы? Просто в данный момент заболела, лучше сдавать пролечившись или можно сдать и щас ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

На эти показатели орви не влияет
Можно сдавать сейчас

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый вечер мной были пересданы анализы и результаты такие выше прикрепляю их. На 17 неделе беременности( предыдущие на 8 и 14 н.б)
ТТГ - 0,194 ммМЕ/мл ( был 0.1; 0,191 )
т4св.- 17,20 пмоль/л;
Ат к ТПО 18,20 МЕ/ мл (был 2,2 ме/мл)
Ат рТТГ - отрицательно <0,80 ме/л

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 декабря 2024

Эндокринолог

Добрый вечер
У вас болезнь Грейвса исключена, а значит и Тирозол не нужен
Не переживайте, показатели допустимые. ТТГ медленно, но растет

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное ??? успокоили и дали исчерпывающий ответ.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер мной были пересданы анализы и результаты такие выше прикрепляю их. На 17 неделе беременности( предыдущие на 8 и 14 н.б)
ТТГ - 0,194 ммМЕ/мл ( был 0.1; 0,191 )
т4св.- 17,20 пмоль/л;
Ат к ТПО 18,20 МЕ/ мл (был 2,2 ме/мл)
Ат рТТГ - отрицательно <0,80 ме/л

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 29 ноября 2024

Эндокринолог

+тирозол (мерказолил) противопоказан в первом триместре беременности

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый вечер мной были пересданы анализы и результаты такие выше прикрепляю их. На 17 неделе беременности( предыдущие на 8 и 14 н.б)
ТТГ - 0,194 ммМЕ/мл ( был 0.1; 0,191 )
т4св.- 17,20 пмоль/л; немного повышен
Ат к ТПО 18,20 МЕ/ мл (был 2,2 ме/мл)
Ат рТТГ - отрицательно <0,80 ме/л

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Мерказолил нужен при болезни Грейвса. У вас скорее всего гестационный гипертиреоз который развивается в первом триместре на фоне роста хгч. Ттг нормализуется сам. Можете сдать на антитела к рецепторам ттг, если не повышены то лечение не требуется, ттг и т4св сдайте через месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый вечер мной были пересданы анализы и результаты такие выше прикрепляю их. На 17 неделе беременности( предыдущие на 8 и 14 н.б)
ТТГ - 0,194 ммМЕ/мл ( был 0.1; 0,191 )
т4св.- 17,20 пмоль/л; немного повышен
Ат к ТПО 18,20 МЕ/ мл (был 2,2 ме/мл)
Ат рТТГ - отрицательно <0,80 ме/л

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 декабря 2024

Эндокринолог

Болезнь Грейвса исключена. Ттг и т4св повторите через месяц. Мерказолил не нужен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка сухой кашель с небольшим отхождением мокроты(6день),чувствует себя хорошо.Завершение болезни или осложнение?

4 ответа

17 января 2021

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Лимфоузел.

4 ответа

21 ноября 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализы для похода к эндокринологу

5 ответов

29 мая 2024

Константин Кашубин

Вопрос закрыт

СРБ и ферритин

4 ответа

2 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Дарья Александровна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T21:16:09+03:00

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 28 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос эндокринологам в настройках.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-28T22:03:13+03:00

Здравствуйте

Допустимые нижние границы нормы ТТГ во время беременности в 1 триместре 0,1, во втором - 0,2, в третьем 0,3
У вас же поднимается ТТГ
Такое снижение могло быть обусловлено активным ростом ХГЧ и возможным токсикозом

Прежде чем начать прием Тирозола (Мерказолила), сдайте анализ на АТрТТГ. Этот анализ позволить подтвердить или исключить болезнь Грейвса. В случае, если антитела менее 2, то БГ исключаем и Тирозол не нужен. Если же БГ подтверждается, то здесь рассматривается вопрос о назначении Тирозола. Но в том случае, если Т4 св выше нормы
Судя по тому, что растет (пусть даже и медленно), то вероятность болезни Грейвса очень мала

Поэтому сейчас я вам рекомендую пройти дополнительное обследование:
- Т4 св
- АТрТТГ
- УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Османова Мадина Шамильевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T23:34:39+03:00

Здравствуйте, в беременность в первом триместре из-за повышение уровня ХГЧ возникает физиологический тиреотоксикоз и обычно ко второму триместру проходит, так же возможно развитие истинного тиреотоксикоза, перед началом терапии необходимо сдать ат к рецептору ттг, если они повышены, то начать прием терапии, если показатель будет в норме, контроль ттг и т4 через месяц

Козяев Александр Юрьевич, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T23:57:56+03:00

Здравствуйте.
Не нужно принимать никакой мерказолил !!!
В большинстве случаев, на ранних сроках беременности, наблюдается так называемый гестационный (физиологический) тиреотоксикоз из-за повышения ХГЧ.
Думать НЕ о гестационном тиреотоксикозе следует, если ТТГ менее 0.1. У вас хороший ТТГ для беременности + ТТГ "растет". Был 0.1, а стал 0.191. Норма во время беременности ТТГ: от 0.1 до 2.5.

Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса-Базедова (вероятность этого заболевания оооочень маленькая). Если антитела отрицательные, то все у вас хорошо:)

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T08:00:22+03:00

Здравствуйте.
На данном сроке беременности возникает так называемый гестационный гипертиреоз, когда под стимулирующим влиянием ХГЧ снижается уровень ТТГ, это состояние проходящее, опасности ни вам ни ребенку не представляет. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если в норме, вам просто необходимо будет проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 1 месяц.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме.