Консультация офтальмолога /

Диагноз по обследованию — вопрос №1542328

283 просмотра

Здравствуйте! Уважаемые офтальмологи.
Скажите по результатам диагностического исследования какой диагноз можно поставить?
Что у людей со зрением?
Какая информация еще необходима для полноты диагноза? В обоих случаях люди не очень хорошо видят

Возраст: 57

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Сколько лет первому и второму человеку?
Клиент
Обоим по 57

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! И первому и второму 57
Офтальмолог
Пишу ответ вам
Офтальмолог
На первом фото у человека возрастная гиперметропия, плюсовое зрение. Должен пользоваться очками для дали и чтения. Отдельно очки для дали, Отдельно для чтения. Каждые 6 мес контролировать уровень внутриглазного давления. В целом все хорошо.

На втором фото на правом глазу такая же ситуация как человека на первом фото плюсовое зрение. Очки вдаль и вблизи.
На левом глазу зрение плое. Причина неизвестна, либо он с детства плохо видел из-за неправильного строения (амблиопия), либо уже возрастные изменения в хрусталике или на сетчатке. Нужно знать состояние самого глаза. Одних этих данных для прогноза мало
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо. Если получится сделать или найти документы по обследованию, я их добавлю, может что-то прояснится
Офтальмолог
Хорошо. Напишите если приложите
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к чему тут написано
Офтальмолог
У первого человека все в целом нормально. Плюсовое возрастное зрение (нужно очки для дали и чтения), начальные помутнения в хрусталике, не требующие оперативного вмешательства, начальные возрастные изменения в стекловидном теле (ничего с этим делать не надо), начальные дистрофические изменения в макулярной области сетчатки (для этого назначен препарат визлея).

У второго человека на левом глазу по всей видимости выраженное помутнение в хрусталике, которое мешает зрению и предложено оперативное лечение катаракты для восстановления прозрачности оптических сред
Клиент
Вера Анатольевна, по очкам для компьютера стоит +4, в другом назначении для дали OD+2 OS +2. и для близи +4,5 я так понимаю оба глаза. Что взять для близи +4 или 4,5 чтобы и читать и работать? А для дали +2 оба? Или тоже +4?
Офтальмолог
Для близи +4.5 Для дали +2

Для работы за компьютером попробуйте +2 использовать
Клиент
Вера Анатольевна, плохо вижу, а целый день ща компом, сейчас очки +3.5
Офтальмолог
С +3.5 за компьютером нормально видно?
Клиент
Вера Анатольевна, уже не очень хорошо вижу, допускаю ошибки
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте.
По первому фото - Гиперметропия слабой степени. На левом глазу с небольшим астигматизмом. Физиологическая Гиперметропия или нет смогу ответить, если узнаю возраст. Видит человек с плюсовыми сферическими стеклами единицу. Это хорошо.
По второму фото ситуация другая. По правому глазу тоже Гиперметропия
А вот по левому и Гиперметропия и астигматизм, достаточно большой. А также анизометропия. Правый глаз со сферическими линзами видит единицу. А левый только 15% из 100%. Причину скоро плохого зрения только по рефракции сказать сложно. Возможно просто анизометропия. А возможно проема в хрусталике, сетчатке и тд.
Клиент
Александра Евгеньевна, обоим людям по 57 лет, к сожалению, не понимаю совершенно ничего а терминах, утеряны документы по обследованию. Можно попросить расшифруйте по что к чему нп простом понятном языке.
Офтальмолог
Конечно.
Смотрите: у первого человека небольшая дальнозопкость, но благодаря очкам человек может в деть 100%.
У второго - на правый глаз тоже небольшая дальнозоркость и благодаря очкам глаз сможет видеть 100%.на левый глаз только 15%. И никакие очки не помогут.
Офтальмолог
От чего у второго так видит левый глаз без дополнительных данных не скажу. Возможно есть проблема на сетчатке или с хрусталиком
Клиент
Александра Евгеньевна, то есть первому пациенту вы бы не рекомендовали операцию, достаточно правильно подобрать очки? А что- нибудь можете посоветовать капать, витамины, зарядку? Можно бороться всеми возможными методами?
По второму фото врач сказал Катаракта, операция, сумма.
Как ему очки подобрать, просто те, в которых он будет видеть хоть одним глазом нормально?
Офтальмолог
Я прокомментировала именно по рефракции. Я не вижу состояние хрусталика и сетчатки ни у первого ни у второго пациента. Но, учитывая, что со стеклами у первого пациента 100% могу предположить, что катаракта не сильная
У второго также нужно видеть полные данные осмотра
Клиент
Александра Евгеньевна, постараюсь восстановить документ по осмотру
Офтальмолог
Если получиться приложить фото, напишите, пожалуйста
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к чему ?
Офтальмолог
Просмотрела. Все, как я Вам выше и написала. Первому пациенту только очковая коррекция и витамины. Но у первого есть ещё диагноз возрастная макулярная дегенерация, поэтому действительно лет надо делать каждые полгода.
По второму пациенту - тоже, все как выше писала - есть проблема с хрусталиком и действительно нужна операция на левый глаз
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Офтальмолог
Доброе утро. Сколько лет человеку С первым осмотром?
По данным биометрии там набухающая катаракта ( толстый хрусталик , мелкая передняя камера глаза ) , давление на широкий зрачок измеряли ?

Во втором данные биометрии лучше ; второму человеку сколько лет? Окт сетчатки делали?
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Утеряли документы по обследованию. Обоим по 57 лет. Что к чему? Что следует предпринять обоим ? Можете подсказать, подалуйста
Клиент
Ольга Владимировна, 2-му человеку ОКТ сетчатки не делали, что это. Ситуация такова, что доктор не многословен был, сказал "операция" и назвал сумму!
Не знаю может и не надо, а может надо было, но очки не подобрали совсем
Офтальмолог
У пациента с первым обследованием - если на широкий зрачок давление растет - сделать иридотомию и контролировать давление каждые три месяца , если нет желания всю эту мороку с наблюдением постоянным тянуть - поменять хрусталики на искусственные ;

У второго человека нужно сделать окт сетчатки , по результатам обследования думать дальше. Исключаем патологию сетчатки и оперируемся .
Клиент
Ольга Владимировна, иридотомию что это такое?
Офтальмолог
В глазах сейчас все структуры расположены очень близко друг к другу , отток внутриглазной жидкости может в любой момент закрыться . Если на широком зрачке давление выше - значит уже есть декомпенсация.
Иридотомия это создание
Отверстия в радужке для предотвращения функционального ангулярного блока , или простыми словами - сделать лазером дырочку в радужке чтобы не развилась закрытоугольная глаукома и/или в будущем не случился приступ закрытия угла передней камеры глаза во время операции по замене хрусталика . Вообще планируйте операцию.
Клиент
Ольга Владимировна, операцию по поводу замены хрусталика или вот этого прокола, как вы написали? Каковы последствия могут быть? Насколько это серьезно?
Офтальмолог
Нужно знать есть у вас повышение внутриглазного давления на широком зрачке или нет - если нет - иридотомия не нужна и планируйте спокойно замену хрусталика , ибо по данным биометрии там набухающая катаракта ;этим нужно заняться
.
Если давление растет на широком зрачке- сначала иридотомия потом замена хрусталика.
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к сему по описанию.
Офтальмолог
Доброе утро, у вас выписаны одни очки для дали другие для близи , это не имеет отношения к разговору про операцию . По прежнему скажу вам померить внутриглазное давление на широком зрачке ;
Пациенту второму да нужно оперироваться уже .
Клиент
Ольга Владимировна, по очкам для компьютера стоит +4, в другом назначении для дали OD+2 OS +2. и для близи +4,5 я так понимаю оба глаза. Что взять для близи +4 или 4,5 чтобы и читать и работать? А для дали +2 оба? Или тоже +4?
Клиент
Ольга Владимировна, мужа ,да подготавливаю к тому, что назрела необходимость операции. Надо! Тут все ясно.Спасибо
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте. Напишите пожалуйста возраст первого и второго пациента.
1-пац есть гиперметропия, вдаль пациент видит 100%
2. Также есть гиперметропия, и на левый глаз астигматизм за счет чего у него есть амблиопия. Надо узнать возраст, чтобы понимать можно работать в сторону 100% или уже поздно.
Клиент
Саадат -, здравствуйте! Обоим пациентам по 57 лет. Утеряны документы по обследованию. Пытаюсь связаться с врачом, он в отпуске
Офтальмолог
В первом случае рекомендую удаление катаракты, она достаточно утолщена, что уменьшает размер передней камеры, что может в свою очередь повысить внутриглазное давление в будущем.
Во втором случае у человека на левом глазу есть астигматизм, за счет чего он плохо видит. В обоих случаях есть "+", для этого можно носить очки, если в 1 случае удалим катаракту то можно обсудить вопрос очков, во втором случае тоже если удалим можно обсудить, а так можно пока очки поносить.
Клиент
Саадат -, операция насколько серьезно и сложно? Каковы последствия могут быть?
Офтальмолог
Все зависит от степени катаракты и состояния глаз. Цифры нам говорят мало, надо посмотреть на сам глаз. Исходя из этого, только оперирующий хирург может ответить на Ваши вопросы.
Клиент
Саадат -, благодарю
Клиент
Саадат -, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к чему по описанию.
Офтальмолог
Катаракта есть в обоих случаях, но пишут что она начальная. В первом случае есть еще макулярная дегенерация, по поводу чего рекомендуют лечение 2 р.г. Катаракта может подождать. Во втором случае ничего критичного нет, ночит очки. В первом случае надо просто наблюдать и проходить как рекомендовано лечние 2р.г. и ночить очки. Критичного ничего нет.
Клиент
Саадат -, спасибо
Клиент
Саадат -, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что сказано в УЗИ
23 сентября 2023
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Заключение КТ
30 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Коррекция шм
27 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
ООО, функциональная узость ЛА
31 октября 2024
Екатерина, Архангельск
Вопрос закрыт
Противозачаточные при генетической тромбофилии
22 марта
Инна, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома