Консультация офтальмолога /

Диагноз по обследованию — вопрос №1542328

293 просмотра

Здравствуйте! Уважаемые офтальмологи.
Скажите по результатам диагностического исследования какой диагноз можно поставить?
Что у людей со зрением?
Какая информация еще необходима для полноты диагноза? В обоих случаях люди не очень хорошо видят

Возраст: 57

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Сколько лет первому и второму человеку?
Клиент
Обоим по 57
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! И первому и второму 57
Офтальмолог
Пишу ответ вам
Офтальмолог
На первом фото у человека возрастная гиперметропия, плюсовое зрение. Должен пользоваться очками для дали и чтения. Отдельно очки для дали, Отдельно для чтения. Каждые 6 мес контролировать уровень внутриглазного давления. В целом все хорошо.

На втором фото на правом глазу такая же ситуация как человека на первом фото плюсовое зрение. Очки вдаль и вблизи.
На левом глазу зрение плое. Причина неизвестна, либо он с детства плохо видел из-за неправильного строения (амблиопия), либо уже возрастные изменения в хрусталике или на сетчатке. Нужно знать состояние самого глаза. Одних этих данных для прогноза мало
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо. Если получится сделать или найти документы по обследованию, я их добавлю, может что-то прояснится
Офтальмолог
Хорошо. Напишите если приложите
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к чему тут написано
Офтальмолог
У первого человека все в целом нормально. Плюсовое возрастное зрение (нужно очки для дали и чтения), начальные помутнения в хрусталике, не требующие оперативного вмешательства, начальные возрастные изменения в стекловидном теле (ничего с этим делать не надо), начальные дистрофические изменения в макулярной области сетчатки (для этого назначен препарат визлея).

У второго человека на левом глазу по всей видимости выраженное помутнение в хрусталике, которое мешает зрению и предложено оперативное лечение катаракты для восстановления прозрачности оптических сред
Клиент
Вера Анатольевна, по очкам для компьютера стоит +4, в другом назначении для дали OD+2 OS +2. и для близи +4,5 я так понимаю оба глаза. Что взять для близи +4 или 4,5 чтобы и читать и работать? А для дали +2 оба? Или тоже +4?
Офтальмолог
Для близи +4.5 Для дали +2

Для работы за компьютером попробуйте +2 использовать
Клиент
Вера Анатольевна, плохо вижу, а целый день ща компом, сейчас очки +3.5
Офтальмолог
С +3.5 за компьютером нормально видно?
Клиент
Вера Анатольевна, уже не очень хорошо вижу, допускаю ошибки
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте.
По первому фото - Гиперметропия слабой степени. На левом глазу с небольшим астигматизмом. Физиологическая Гиперметропия или нет смогу ответить, если узнаю возраст. Видит человек с плюсовыми сферическими стеклами единицу. Это хорошо.
По второму фото ситуация другая. По правому глазу тоже Гиперметропия
А вот по левому и Гиперметропия и астигматизм, достаточно большой. А также анизометропия. Правый глаз со сферическими линзами видит единицу. А левый только 15% из 100%. Причину скоро плохого зрения только по рефракции сказать сложно. Возможно просто анизометропия. А возможно проема в хрусталике, сетчатке и тд.
Клиент
Александра Евгеньевна, обоим людям по 57 лет, к сожалению, не понимаю совершенно ничего а терминах, утеряны документы по обследованию. Можно попросить расшифруйте по что к чему нп простом понятном языке.
Офтальмолог
Конечно.
Смотрите: у первого человека небольшая дальнозопкость, но благодаря очкам человек может в деть 100%.
У второго - на правый глаз тоже небольшая дальнозоркость и благодаря очкам глаз сможет видеть 100%.на левый глаз только 15%. И никакие очки не помогут.
Офтальмолог
От чего у второго так видит левый глаз без дополнительных данных не скажу. Возможно есть проблема на сетчатке или с хрусталиком
Клиент
Александра Евгеньевна, то есть первому пациенту вы бы не рекомендовали операцию, достаточно правильно подобрать очки? А что- нибудь можете посоветовать капать, витамины, зарядку? Можно бороться всеми возможными методами?
По второму фото врач сказал Катаракта, операция, сумма.
Как ему очки подобрать, просто те, в которых он будет видеть хоть одним глазом нормально?
Офтальмолог
Я прокомментировала именно по рефракции. Я не вижу состояние хрусталика и сетчатки ни у первого ни у второго пациента. Но, учитывая, что со стеклами у первого пациента 100% могу предположить, что катаракта не сильная
У второго также нужно видеть полные данные осмотра
Клиент
Александра Евгеньевна, постараюсь восстановить документ по осмотру
Офтальмолог
Если получиться приложить фото, напишите, пожалуйста
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к чему ?
Офтальмолог
Просмотрела. Все, как я Вам выше и написала. Первому пациенту только очковая коррекция и витамины. Но у первого есть ещё диагноз возрастная макулярная дегенерация, поэтому действительно лет надо делать каждые полгода.
По второму пациенту - тоже, все как выше писала - есть проблема с хрусталиком и действительно нужна операция на левый глаз
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Офтальмолог
Доброе утро. Сколько лет человеку С первым осмотром?
По данным биометрии там набухающая катаракта ( толстый хрусталик , мелкая передняя камера глаза ) , давление на широкий зрачок измеряли ?

Во втором данные биометрии лучше ; второму человеку сколько лет? Окт сетчатки делали?
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Утеряли документы по обследованию. Обоим по 57 лет. Что к чему? Что следует предпринять обоим ? Можете подсказать, подалуйста
Клиент
Ольга Владимировна, 2-му человеку ОКТ сетчатки не делали, что это. Ситуация такова, что доктор не многословен был, сказал "операция" и назвал сумму!
Не знаю может и не надо, а может надо было, но очки не подобрали совсем
Офтальмолог
У пациента с первым обследованием - если на широкий зрачок давление растет - сделать иридотомию и контролировать давление каждые три месяца , если нет желания всю эту мороку с наблюдением постоянным тянуть - поменять хрусталики на искусственные ;

У второго человека нужно сделать окт сетчатки , по результатам обследования думать дальше. Исключаем патологию сетчатки и оперируемся .
Клиент
Ольга Владимировна, иридотомию что это такое?
Офтальмолог
В глазах сейчас все структуры расположены очень близко друг к другу , отток внутриглазной жидкости может в любой момент закрыться . Если на широком зрачке давление выше - значит уже есть декомпенсация.
Иридотомия это создание
Отверстия в радужке для предотвращения функционального ангулярного блока , или простыми словами - сделать лазером дырочку в радужке чтобы не развилась закрытоугольная глаукома и/или в будущем не случился приступ закрытия угла передней камеры глаза во время операции по замене хрусталика . Вообще планируйте операцию.
Клиент
Ольга Владимировна, операцию по поводу замены хрусталика или вот этого прокола, как вы написали? Каковы последствия могут быть? Насколько это серьезно?
Офтальмолог
Нужно знать есть у вас повышение внутриглазного давления на широком зрачке или нет - если нет - иридотомия не нужна и планируйте спокойно замену хрусталика , ибо по данным биометрии там набухающая катаракта ;этим нужно заняться
.
Если давление растет на широком зрачке- сначала иридотомия потом замена хрусталика.
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к сему по описанию.
Офтальмолог
Доброе утро, у вас выписаны одни очки для дали другие для близи , это не имеет отношения к разговору про операцию . По прежнему скажу вам померить внутриглазное давление на широком зрачке ;
Пациенту второму да нужно оперироваться уже .
Клиент
Ольга Владимировна, по очкам для компьютера стоит +4, в другом назначении для дали OD+2 OS +2. и для близи +4,5 я так понимаю оба глаза. Что взять для близи +4 или 4,5 чтобы и читать и работать? А для дали +2 оба? Или тоже +4?
Клиент
Ольга Владимировна, мужа ,да подготавливаю к тому, что назрела необходимость операции. Надо! Тут все ясно.Спасибо
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте. Напишите пожалуйста возраст первого и второго пациента.
1-пац есть гиперметропия, вдаль пациент видит 100%
2. Также есть гиперметропия, и на левый глаз астигматизм за счет чего у него есть амблиопия. Надо узнать возраст, чтобы понимать можно работать в сторону 100% или уже поздно.
Клиент
Саадат -, здравствуйте! Обоим пациентам по 57 лет. Утеряны документы по обследованию. Пытаюсь связаться с врачом, он в отпуске
Офтальмолог
В первом случае рекомендую удаление катаракты, она достаточно утолщена, что уменьшает размер передней камеры, что может в свою очередь повысить внутриглазное давление в будущем.
Во втором случае у человека на левом глазу есть астигматизм, за счет чего он плохо видит. В обоих случаях есть "+", для этого можно носить очки, если в 1 случае удалим катаракту то можно обсудить вопрос очков, во втором случае тоже если удалим можно обсудить, а так можно пока очки поносить.
Клиент
Саадат -, операция насколько серьезно и сложно? Каковы последствия могут быть?
Офтальмолог
Все зависит от степени катаракты и состояния глаз. Цифры нам говорят мало, надо посмотреть на сам глаз. Исходя из этого, только оперирующий хирург может ответить на Ваши вопросы.
Клиент
Саадат -, благодарю
Клиент
Саадат -, здравствуйте. Наконец-то передали мне наши документы, оставили там в клинике.
Загрузила. Фото 1 и 2 это один пациент, фото 3 другой. Что можете сказать?
Мне выписаны очки, +4? После закапывания капелек в глаза, я так себя чувствовала, что память отшибло, что она говорила. Про гласное давление сказала мне, что давления нет.Поясните, пожалуйста, что к чему по описанию.
Офтальмолог
Катаракта есть в обоих случаях, но пишут что она начальная. В первом случае есть еще макулярная дегенерация, по поводу чего рекомендуют лечение 2 р.г. Катаракта может подождать. Во втором случае ничего критичного нет, ночит очки. В первом случае надо просто наблюдать и проходить как рекомендовано лечние 2р.г. и ночить очки. Критичного ничего нет.
Клиент
Саадат -, спасибо
Клиент
Саадат -, спасибо, что вы откликнулись, разъяснили, что к чему, за уважение. Доброго вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом вертлужной впадины без смещения
4 ноября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Почему кошка мало ест
3 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что значит заключение по рентгену?
28 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Для чего врачи задают такие вопросы?
3 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Андреевна Максимова
0 отзывов
Офтальмолог
1994-2000;Ижевская госуда
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир