Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2670964

Что вас беспокоит?

Болят мыщцы вдоль бедра

Здраствуйте,болят мыщцы ног вдоль бедра. Прошла Узи сосудов нижних конечностей,патологии нет. Есть проблема в поясничном отделе,а именно грыжа 0,9см. Подтверждено МРТ. Есть артрит неуточненного диагноза,т.е нет скованности,нет болей,но есть небольшой синовит стоп и коленей. Вопрос,что может давать ноющие боли?бывает отдает в пах. Боли терпимые,но очень скажем так тянущие. Нажимать на мыщцы больно. Такие же боли бывают в подмышках и вдоль спины. Узи молочных желез все в пределах возрастных изменений. Врач узи сделала предположение,что это нейроптические боли. Подскажите что еще посмотреть?

39 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 213·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
И желательно фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома

Марина Алексеевна, здраствуйте,у меня данные боли начались совсем недавно,а МРТ от февраля. Причем боли начались,в момент,когда не работал лифт ,и я 2 дня поднималась пешком на 9 этаж по несколько раз в день.

Марина Алексеевна, прикрепила

Иннервация области грыж не отвечает за внутреннюю поверхность бедра.
Симптомы с двух сторон или с одной? Откуда идет болевой синдром?

Марина Алексеевна, с двух,я приложила фото локации ноющей боли. Посмотрите пожалуйста. Ощущение струны натянутой.

Да, я посмотрела, двусторонняя боль больше характерна именно для мышц, тем более это не единственная локализация.
Обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
И занятия лфк, спортом(пилатес, йога, стретчинг, плавание).
Можно курс массажа пройти.

Марина Алексеевна, сирдалуд знаю данный препарат,вышибает меня,с утра за рулем как шарик. Массаж прохожу раз в полгода,лфк делаю. Скажите,а недолеченный реактивный артрит может давать такую симптоматику? Может ли бы воспаление мыщц например

Можно сдать КФК, посмотреть, но маловероятно.
Значит послабее препарат из этой же группы можно мидокалм 150 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Марина Алексеевна, кфк я сдавала,правда в прошлом году 36,0

А тогда тоже симптоматика подобная беспокоила?

Марина Алексеевна, нет симптоматика появилась толькло сейчас

Можно кфк тогда пересдать, но лучше очно врачу сначала показаться.

Марина Алексеевна, хорошо,спасибо. Сдаем кфк и схожу к неврологу.

Марина Алексеевна, посмотрите пж анализы. Я так поняла все в норме. Кфк выше ,чем в прошлом году

По кфк норма, ферритин низкий-латентный железодефицит.
Показан прием препаратов железа, например, в ампулах тотема 1 ампула 2 раза в день на 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько дней прошло с подъёма на 9 этаж пешком? Чаще всего такие симптомы связаны с чрезмерной физической нагрузкой на мышцы,которые спазмируются и болят

Анастасия Юрьевна, больше недели. Но боли и до этого были,но не постоянно. Плюс есть ощущения ,как будто стопы горят. Но тоже не всегда.

Сдавали кровь на ферритин? При латентном дефиците железа могут быть неприятные ощущения в мышцах. На фоне физ нагрузки они могут усилиться. Есть утром онемение в стопах или неприятные ощущения, когда делаете первые шаги?

Анастасия Юрьевна, нет скованности. Ферритин 18,5 пр норме от 15- 150

Норма для взрослого человека от 30, а при неприятных ощущениях в конечностях должен быть выше 75.

Анастасия Юрьевна, что посоветуете попить? Пью магний б6 периодически

Препарат железа в таких случаях нужен. Лучше использовать лекарственные препараты, а не бады, например, мальтофер 1т 1 р в день под контролем ферритина через 2 месяца.
Для облегчения боли в мышцах сирдалуд 2-4мг на ночь 10-14 дней

При сохранении симптомов можно попробовать габапентин 300мг на ночь 1 месяц

Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо.

Анастасия Юрьевна, скажите пж,а невролог на очном приеме,без энмг сможет определить тактику лечения?! Или не стоит идти,а лучше попозже сделать эмнг,а уже потом на прием

При мышечных болях и при латентном дефиците железа на ЭНМГ не будет никаких симптомов. Лучше начать с очного приёма. Если будет неврологический дефицит, выявленный неврологом, тогда он назначит дообследование

Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо. Так и сделаю.

Анастасия Юрьевна, здраствуйте посмотрите пж анализы. Сегодня сдала,кфк выше,чем в прошлом году,а остальное в норме

КФК в норме. Варьирование показателей зависит от физической активности перед сдачей анализов. Ферритин низкий. Это латентный дефицит железа. При неприятных ощущениях в ногах и руках он должен быть не ниже 75.

Анастасия Юрьевна, тогда по вашему совету пропью препараты железа.спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти боли постоянные или при движении только?

Анастасия Владимировна, не зависят от движения. Сижу на работе ноют,немного пделаю массаж этой злны,лучше становится. Могу ночью проснуться,от чувства боли ноющей. Положу ноги на коврик ляпко и легче. Делаю лфк, ноги поднимаю вверх из положения лежа,без проблем,но есть чувставо натянутой струны

Для уточнения диагноза при таких болях обычно назначается стимуляционная энмг нижних конечностей, чтобы исключить патологию нерва.

Анастасия Владимировна, постоянные. Да,врач Узи тоже посоветовала сделать энмг. Пока не могу,достаточно дорого. Может попить что нибудь от болей?

При таких болях обычно назначают антиконвульсанты, лучше габапентин, но проблема в оом, что препарат рецептурный.
Можно попробовать местно пластырь версатис.

Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста,это может быть сразу на двух ногах? Плюс боль такая же под мышками бывает и вдоль позвоночника
Ощущение,как будто это миозит всего тела,шучу конечно

Анастасия Владимировна, а причина есть какая то у этой боли? Например недолеченный артрит или проблемы с поясницей,или например защемление

Тут надо очно смотреть. Действительно ли есть нейропатическая боль.
Но такое ещё бывает при эмоциональных нарушениях
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Анастасия Владимировна, прошла
Тревожность 7
Депрессия 8

Вы идете конечно на грани тревожно- депрессивного состояния, но я ща то, чтобы сначала исключать соматику, то есть поражение нервных волокон.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуют сдать кфк. ферритин низкий поднять минимум до 50 препаратами железа. ( сорбифер дурулес по 1 т два раза в день )
И очный осмотр невролога

Лилия Альбертовна, здраствуйте,посмотрите пж анализы. Кфк выше,чем в прошлом году,а так все в норме

Кфк в норме. А вот ферритин низкий. Минимум 50
Должен быть

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли у вас вероятнее всего мышечные, изменения на МРТ к ним отношения не имеют
Рекомендую пройти курс лечения
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Очная консультация ревматолога необходима

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.