Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1588919

Что вас беспокоит?

Нужно ли оперировать колени?

Четыре месяца назад началось жжение с внутренней стороны обоих коленей. Как таковых, сильных травм не было. Сделала МРТ только левого колена. В полости сустава и латеральном пателляфеморальном кармане определяется небольшое количество жидкости. Повреждение заднего рога медиального мениска (разрыв III А ст. по Stoller). Дегенеративное повреждение латерального мениска (I ст. по Stoller). Повреждение передней крестообразной связки (частичный интерстициальный разрыв). На данный момент у меня дискомфорт при подъеме по лестнице, ходьбе, резких движениях. Нужно ли оперировать мениск? Или, как сказал ортопед в больнице, делать остеотомию обеих ног, так как жжение "из-за распределения нагрузки и артроза коленей"? Также он сказал отказаться от индивидуально сделанных в 2018 году стелек и сделать новые. Прикреплю фрагменты из осмотра ортопеда.

Да
33 года
29 Сентября 2023·Просмотров: 227·Фира, Ивантеевка

Принятый ответ

? Добрый день

? Нужно ли оперировать мениск? ➡️ ➡️ ➡️ 3а степень является показанием к оперативному лечению

? Или, как сказал ортопед в больнице, делать остеотомию обеих ног, так как жжение "из-за распределения нагрузки и артроза коленей"? ➡️ ➡️ ➡️ Вы что, не вздумайте. Это экспериментальное лечение, не все травматологи знакомы с этой техникой

? Также он сказал отказаться от индивидуально сделанных в 2018 году стелек и сделать новые? ➡️ ➡️ ➡️ Отчасти прав

? Нужен очный осмотр травматолога для проведения клинических тестов

? Надо разбираться из-за чего у вас боли

? Или это мениск, который виден на МРТ

? Или это анзериновый бурсит, который печёт и жжёт по внутренней поверхности

? Или это дебют ревматологического заболевания

? И для исключения ревматологи надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

Александр Александрович, данные анализы сдавала, норма. Но также сдала анализ HLA B57, положительный результат.

? Доброе утро

? Если положительный результат, то нужно обратиться на приём к ревматологу

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.