Консультация онколога /

Образование на узи ОМТ и высокий индекс РОМА — вопрос №2671737

64 просмотра

Здравствуйте! Год назад на узи ОМТ была обнаружена киста (дермоидная?) около 2 см, рекомендовано наблюдать. Сделала Узи через 2 месяца,а потом через 6 месяцев, киста не исчезла и размеры её остались прежние. Из жалоб по гинекологии -мазня после месячных до середины цикла,которая началась 5 лет назад после рождения ребёнка и никто из гинекологов ничем помочь не смог,поэтому я с ней так и живу. После последнего узи Сдала онкомаркеры-СА 125-16.48,НЕ4-58.61,что является нормой лаборатории, но посчитав индекс рома оказался высоким- 10.6%. Гинеколог предлагает выполнить МРТ омт с контрастом. Я боюсь контраста,из-за проблем с почками, терапевт год назад ставила мне ХПН ,плюс ещё камень есть в почке небольшой.Так ли необходимо сейчас делать МРТ с контрастом или можно продолжить наблюдать за кистой? Я согласна и на удаление, но как понимаю,что такие небольшие кисты не удаляют?

Возраст: 42

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, хпн в прошлом году терапевт написала перед плановой операцией пупочной грыжи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, рекомендация по МРТ с контрастом совершенно правильная, а после этого нужна операция, такие большие образования необходимо удалять обязательно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, а если сразу поехать на операцию? Зачем лишние исследования,если её всё равно надо удалять? Переживаю за влияние контраста на почки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Михайловна,если можно сразу удалить образование, то зачем нагружать и без того не идеальные почки контрастом.?
Онколог, Хирург
Ничего страшного в контрасте нет, а хирургам надо знать до операции все мелочи чтобы правильно подготовиться к операции
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуется адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении.
Контраст для МРТ (в отличие от КТ) совершенно безопасен для почек
А цифры маркеров ни о чем не говорят
Принятый ответ
Клиент
Владислав, покажет ли мрт без контраста природу кисты?
Онколог, Маммолог
Может показать, но это гораздо менее информативно, чем исследование с контрастированием
Подчеркну, что контраст для МРТ безопасен!
Клиент
Владислав, а если всё равно надо удалять образование,можно ведь сразу операцию сделать? А потом на гистологтю отправить содержимое.
Онколог, Маммолог
Да, это тоже допустимый вариант развития событий
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию нельзя сказать о природе данного образования. С целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. По онкомаркером все впорядке, индекс Рома говорит лишь о вероятности и то данный показатель информативен у женщин в менопаузе.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, можно ли выполнить мрт без контраста?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Информативнее будет с контрастом.
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования данные за доброкачественную кисту, отсутствие динамики, так же, говорит в пользу доброкачественного процесса. Но любые образования в яичниках лучше оценивать методом мрт с оценкой по категории O-rads, мрт с ку допустимо проходить с повышенными показателями мочевины и креатинина.
В случае с подозрением на дермоидную кисту рекомендуется оценивать маркеры АФП, ХГЧ и ЛДГ для дифференцировки между зрелой и незрелой тератомой.
Маркеры СА-125 и He4 могут быть в норме. Индекс РОМА информативен у пациенток в менопаузе. При оценке по категории O-rads 1-3 допустимо продолжить наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, а если сделать мрт без контраста,информативно ли будет исследование? Можно ли попасть на операцию без этого обследования?
Онколог
без контрастного усиления нет смысла проходить обследование, никак ситуация не прояснится
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая ваш срок наблюдения за кистой, могу вас уверить, что она доброкачественная. При злокаяествееном новообразовании наблюдается усиленный рост, поэтому за это время она выросла бы в разы и возможно дала бы метастазы. Учитывая размер ее образования и ваши жалобы, я бы порекомендовала ее удалить, но этот вопрос нужно решить с гинекологом.
В вашем случае можно провести МРТ без контраста, там также будет описана ее структура
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вы можете обратиться к гинекологу-хирургу и обсудить выполнение диагностической лапроскопии с резекцией яичника с целью установки диагноза, тк по узи все диагнозы под вопросом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста, посмотреть кт
8 июня 2023
Юлия, Ржев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск