Что вас беспокоит?
Рак пищевода, результаты исследований.
Дедушке 71г. Выявили опухоль пищевода. Обратились в онкоцентр, выполнили исследования: биопсию, цитологию, томографию органов брюшной полости, головного мозга. Расшифруйте пожалуйста результаты, скажите пожалуйста какой прогноз течения болезни, как лечится плоскоклеточный рак карцинома? Что означает в гистологии маркировка G2 и по результатам биопсии что с желудком? По результатам РКТ метастаз же нет? К онкологу еще не скоро на прием.
Здравствуйте, онкология пищевода вы делали мскт ОГК?
Здравствуйте! Да. Прикрепила.
Смотрел ли вас торакальный хирург на предмет операции- операция при данном заболевании это единственный 100% шанс на полное излечение, если не операция тогда проводится химиотерапия
Пока еще нет, мы пока ждем приема онколога через неделю.
А при подобных операциях, опухоль вся вырезается или какие то злокачественные клетки остаются и понадобится курс лечения?
В идеале убирается пищевод полностью с пластикой затем, и да химия потом назначается
Поняла, спасибо.
Здравствуйте
G2 это умереннодифференцированная опухоль не самая агрессивная. По результатам обследования есть признаки Тромбоэмболии легочной артерии это угрожающее состояние для организма и требует консультации сосудистого хирурга. В первую очередь нужно заниматься Тэла после решается вопрос о лечение образования пищевода. Данных за отдаленные метастазы нет.
А ТЭЛА может быть из за онкологии?
Уточните, пожалуйста, в цитологии пишут: низкодифференцированный плосколеточный рак, а в биопсии G2, то есть образование может быть низкодифференцированным и одновременно умеренно?
В данном случае ориентируемся на гистологическое исследование так как цитология она не всегда информативна.
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Гистологически рак пищевода G2 - означает умеренную дифференцировку опухоли
Цитологически и гистологически степень дифференцировки может отличаться и мы в первую очередь ориентируемся на гистологию - это гораздо более объективно
По данным КТ нет отдаленных метастазов, но есть метастазы в регионарные лимфоузлы
Это говорит о 3 стадии
Основа лечения местнораспространенного рака пищевода на такой стадии - НЕ операция, а химиолучевое лечение
Это не менее эффективная опция лечения
Здравствуйте! В заключении КТ есть признаки ТЭЛА, что лечить в первую очередь по вашему мнению? Или можно одновременно и раком заниматься и ТЭЛА?
Я не вижу в КТ упоминание ТЭЛА
КТ органов брюшной полости - заключение находится на вверху страницы с цитологией в PDF. Отдельно не могу прикрепить((
Вижу описание в тексте - в таких случаях рекомендуется показать диск для пересмотра сосудистому хирургу
А лучше выполнить КТ ОГК с контрастом - это надежно подвердит или исключит ТЭЛА
Если есть ТЭЛА - то это проблема номер один сейчас
Поняла, спасибо, покажемся сосудистому.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. ТЭЛА - это неотложное и жизнеугрожающее состояние, требующее лечения и динамического наблюдения в стационаре. Рекомендую обратиться в приемный покой дежурной кардиологической больницы, показать результаты КТ дежурному врачу, который вас сориентирует, действительно ли это ТЭЛА и нужна ли госпитализация.
Какие жалобы у дедушки?
Плоскоклеточный рак пищевода требует длительного лечения, т.к. этот вид рака быстрого улучшения не дает. Все постепенно.
Есть подозрение на метастазы в окружающие лимфоузлы (там, где описана лимфаденопатия) и в кости (где описан остеобластический очаг).
Я думаю, что оптимальным лечением, если нет сопутствующих тяжелых заболеваний и исключена ТЭЛА, будет химиотерапия.
Но сначала надо разобраться с ТЭЛА.
Простите за поздний ответ. Жалоба на боль в горле, не может без запивания водой проглатывать пищу, как будто что то мешается в грудной клетке, все время откашливается
Здравствуйте
По исследованиям выявлена опухоль верхней трети пищевода, с изменениями в регионарных лимфоузлах, описан очаг в грудном позвонков, что требует дообследования: мрт грудного отдела позвоночногт столба (планово).
Но самое важное, что по кт брюшной полости, описана ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), пациенту требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар, поиск источника тромбов (узи нижних конечносией) и лечение. Это жизнеугрожающая ситуация! Вызывайте СМП!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20181 ответ
- 20 Мая 202431 ответ
- 25 Июля 202415 ответов