Закупорка носослезного канала — вопрос №2672034

Question

Закупорка носослезного канала — вопрос №2672034

Елизавета, Красноярск

95 просмотров

29 ноября 2024

Здравствуйте, ребенку 4 месяца до сих пор закупорка носослезного канала, теперь начал глаз гноится, врач выписывала Данцил капли, прокапали неделю, потом альбуцид тоже неделю, теперь тобрекс, ничего не помогает, промываю сама фурацилином, делаем массаж с рождения, узнали вообще что данцил с года, а мы ей капали сейчас и вообще можно ли так долго 2 недели использовать антибиотики?
Капали альбуцид 2 раза в день неделю, данцил 4 раза в день.
Тобрекс написали также капать 2 раза в день, правильное ли лечение и что сделать чтобы помочь?
Может другие капли? Может перерыв сделать?

Вопрос закрыт

тобрекс

альбуцид

данцил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, 5.580 кг

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Елизавета, в глазу " стоит" инфекция которая не проходит потому что нет оттока слезы из глаза в нос по носо- слезному каналу.

В канале перепонка - механическое препятствие.

К сожалению капать антибиотики бессмысленно они лишь стирают клиническую картину , запишитесь на осмотр офтальмолога/ хирурга , который проводит зондирование для того чтобы убрать причину хронической инфекции.
По весу на зондирование проходите.

Проблема решается за одну минуту !

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, здравствуйте, мы не боимся ее, у нас в городе не проводят такую манипуляцию, поэтому и говорят делать массаж, хорошо будем искать в соседнем городе специалистов.

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Поняла вас, тогда замечательно, искренне желаю вам окончательно устранить проблему??

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, спасибо Вам, мы капали и тобрекс и тобрисс тоже после альбуцида в 1 месяц и курс повторяли, нам так говорил врач что сначала альбуцид, а потом тобрисс, но я даже не вникала что это тоже антибиотик, теперь боюсь как-бы резистентность не выработалась ?

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Не волнуйтесь, это слабенький препарат, на будущее лучше альбуцид не использовать, он при попадании на слизистую кристаллизуется и царапает ее, к тому же повторюсь эффект у него слабый. Но вы абсолютно ничего страшного не сделали - он просто промыл полость конъюнктивы перед тобриссом и усилил его эффективность.
На будущее, лучше антисептик перед антибиотиком использовать (бактавит/пикторид/окуларис). У них только антимикробная активность, но это не антибиотик.
Скорейшего выздоровления ?

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, спасибо, купила сейчас бактовит, сделала массаж, промыла фурацилином и закапала бактовит, записались к врачу хирургу ??

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Замечательно! Все верно сделали??? всего вам доброго! На здоровье ??

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте, пробу не проводили, нет таких аппаратов у нас в городе и один врач офтальмолог, массаж делали так как вы описываете, обязательно давали потом либо бутылочку, либо грудь, с рождения делаем массажи и гной уже раз 3 беспокоит, раньте альбуцид помогал, а сейчас перестал, тоьрисс и тобрекс тоже капали.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Я Вас поняла. Спасибо за подробное уточнение. Вы уже очень много препаратов капали ребенку. И долго. А ведь все антибактериальные препараты, какие бы хорошие они не были агрессивно воздействуют на передний отрезок глаза. Также можно выработать устойчивость к препарату. Поэтому рекомендую сделать зондирование носослезного протока.
После зондирования на непродолжительное время будет назначен антибактерильный препарат. Также после зондирования тоже делаем массаж носослезного протока во избежание образования спаек.

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, а какие капли лучше капать после зондирования и сейчас для подготовки?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

До я бы рекомендовала офтаквикс. Желательно без консервантный. После зондирования в зависимости от того, как пройдет. Уже по динамике смотреть нужно

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, мы капали и тобрекс и тобрисс тоже после альбуцида в 1 месяц и курс повторяли, нам так говорил врач что сначала альбуцид, а потом тобрисс, но я даже не вникала что это тоже антибиотик, теперь боюсь как-бы резистентность не выработалась ?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Поэтому я и порекомендовала офтаквикс. Офтаквикс и тобрекс - разные группы антибиотика.

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Алена Олеговна, а почему так происходит что после 6 месяцев наркоз?
Не будет ли такого что уже сейчас придется делать операцию, а не зондирование?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Потому что ребенок после 6 мес становится очень активным.

Пожаловаться

Елизавета, 29 ноября 2024

Клиент

Алена Олеговна, мы капали и тобрекс и тобрисс тоже после альбуцида в 1 месяц и курс повторяли, нам так говорил врач что сначала альбуцид, а потом тобрисс, но я даже не вникала что это тоже антибиотик, теперь боюсь как-бы резистентность не выработалась ?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Отмените Тобрекс (Тобрисс). Используйте только антисептик. И проконсультируйтесь еще со своим очным доктором по поводу зондирования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После болезни легким "синуситным" ковидом уже месяц очень быстро устают глаза. Покраснение

2 ответа

20 апреля 2023

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Рецидивирующий конъюнктивит

6 ответов

3 июня 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Тобрекс в уши

1 ответ

10 ноября 2023

Бика

Вопрос закрыт

Халязион под глазом

1 ответ

5 марта 2024

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Конъюктивит

6 ответов

8 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лопнули сосуды на глазу

1 ответ

10 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T06:40:21+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 ноября 2024

Офтальмолог

Добрый день . Сколько весит ваш малыш ?

Принятый ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T06:59:14+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Раз курсы антибактериальные эффекта не оказали никакого, то больше данных за необходимость зондирования, не стоит бояться эту манипуляцию, это быстро, для малыша не больно, не волнуйтесь.
До зондирования рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, перед каждым кормлением пока делаем массажик.
Курс антибиотика вы полностью прошли, больше их нельзя капать.
По поводу данцила не волнуйтесь, в инструкции условности, назначаются и раньше при необходимости, вы ничего плохого не сделали, тактика верная была, не сработала просто, препятствие значит плотновато.
На будущее лучше альбуцид не применять, он при попадании на слизистую кристаллизуется и царапает ее, у малышей лучше применять тобрисс/тобрекс - наиболее часто используемые препараты.
Всего вам доброго ???

Accepted Answer · 2024-11-29T07:37:18+03:00

Здравствуйте!
В Вашей ситуации показан массаж слезного мешка.
Массаж слезного мешка необходимо проводить 3-4 раза в день,желательно чтобы в это время 2 раз в неделю проводил массаж сам врач офтальмолог в течении 21-28 дней.
Если Вам не помог массаж,необходимо проводить зондирование.
Это страшно звучит,но манипуляцию проведут и проблема уйдет.
Сейчас каплями антисептика:Пикторид вымывать/отмывать глаз от гноя и выделений 3-5 раз в день до процедуры зондирования.
Скорейшего выздоравления!

Accepted Answer · 2024-11-29T08:00:07+03:00

Здравствуйте. Альбуцид впринципе не рекомендую. Препарат слабый, плюс меняет свою структуру в глазу.
Уточните, пожалуйста, как именно Вы делали массаж? Давали ли после массажа ребенку грудь или бутылочку?
Ребенку проводили пробу на проходимость носослезных путей?

Калинкина Алена Олеговна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T08:19:11+03:00

Здравствуйте. Вы правы, так долго капать антибиотик нельзя, может сформироваться у ребенка резистентность = привыкание к данной группе препаратов, и в тот момент когда они будут необходимы, глаз не будет реагировать на лечение. Антисептики можно длительно капать, в этом страшного ничего нет, например, Витабакт , Пикторид или Окомистин или Альбуцид. Но Альбуцид очень агрессивный антисептик, кроме того, кристаллизуется на поверхности глаза. Поэтому если есть возможность, то лучше заменить на другой вид антисептика.
Вам уже 5 мес, лечение консервативное не сильно эффективно для Вас. Считаю, что стоит рассмотреть зондирование носо-слезного протока. Дело в том, что есть риск что у Вас дакриоцистит не пройдет до 6 мес и всё таки придется делать мини операцию. На мой взгляд, лучше сделать зондирование до 6 мес, пока можно обойтись местной анестезией, т.е. с капельками. После 6 мес малышам дают общий наркоз.