Что вас беспокоит?
Коксартроз 1 степени , результаты и снимки в вопросе
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можете посоветовать по результатам анализы и снимка МРТ ( попробовала сфотографировать) Какое лечение? Какие рекомендации ? К чему приводить? почему так могло произойти ? И сам диагноз сильно ли страшно ? Описание результата и сам снимок прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Проявления энтезопатии большого вертела как правило за счет чрезмерной нагрузки данной области. Лечится консервативным методом: УВТ 6-7 процедур, по одной процедуре каждые 3-4 дня , лазертерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы ы 55 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в связи с предположением об остеопении показано проведение денситометрии, анализы на Са и витами Д.
Не исключается постменопаузальный остеопороз.
Если боль распространяется по внешней стороне бедра, то предположительно имеет место трохантерит (уточнить на МРТ).
После подтверждения трохантерита обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазер и др.
П.С. УВТ и блокада - основные процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, с суставом у вас все хорошо. Имеется трохантерит.
Можно пройти курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Станислав, здравствуйте, болит тазобедренный сустав, прямо по середине ягодницы, ( к сожалению фото пока не могу сделать )больно спать ходить и отдает немного в коленку
Станислав, особенно при хотьбе и нагрузках усиливается
Принятый ответ
Здравствуйте!На предоставленной рентгенографии артроз 1ст, который является нормой для вашего возраста и не имеет никакой симптоматики, лечить его не нужно.Боль чаще всего возникает на фоне воспаления сухожилий , которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости.Обычно в таких случаях рекомендуется:
-Мовалис 15мг в/м 1 раз в день №5
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фонофорез с гидрокортизоном №10,Ударно-волновая терапия 5 сеансов.
-Гель Вольтарен 3 раза в день 14 дней
-Компресс с Димексидом 1/4 на 30 мин 1 раз в день 10 дней
-При сохранении болевого синдрома блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с начальной стадией коксартроза + признаки трохантерита (воспаление в области прикрепления сухожилий к большому вертелу)
Причина: физические перегрузки.
В таких ситуациях рекомендуют следующее лечение:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202010 ответов
- 29 Ноября 202114 ответов
- 18 Сентября 202211 ответов
- 13 Октября 20221 ответ