Консультация невролога /

Дулоксетин начало приема — вопрос №2672361

153 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи, помогите в вопросе, мне назначен неврологом дулоксетин 30 мг на 2 недели, далее 60 мг на 3 мес. На ночь. Диагноз мигрень? Гбн? Лекарственно индуцированная боль, помимо этого пройдя тесты выявлено тревожно-депрессивное расстройство. Разрешили на первые 2-3 недели прикрывать фенибутом ( сама попросила, тк ранее хорошо его переносила и боюсь побочек от ад) вопрос вот в чем, я не знала что это капсула, думала начать его принимать по четвертинке и наращивать до терапевтической дозы, могу ли я эту капсулу открыть и вещество находящееся в ней делить и засыпать обратно в капсулу (остатки выкинуть)? Оно однородное? Вопрос второй, судя по отзывам от него очень тошнит и кружится голова, у меня и так она постоянно кружится, как же мне спать,? Бывает когда с головной болью засыпаю я куда то проваливаюсь от головокружения и резко просыпаюсь. И как спать когда тошнит? Может можно на день прием перенести и уйдет ли состояние до ночи? Либо может от тошноты добавить маалокс например или боржоми, как думаете поможет? И третий вопрос, у меня бывают желудочковые экстрасистолы, пару раз было так что несколько часов ощущала одну за другой, не усугубит ли в плане аритмии мне этот препарат?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, гбн, редкие экстрасистолы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее экстрасистолы возникают в рамках тревожного расстройства
Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины, его действие сомнительно
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Рассмотрите атаракс для прикрытия
Невролог
Здравствуйте! 30мг это минимальная дозировка препарата, делить капсулу нельзя, да и такое уменьшение дозировки никак не повлияет на переносимость препарата.
Обычно, для коррекции побочных эффектов начала приема антидепрессантов назначаются более сильные препараты, чем фенибут(например, Атаракс), которые как раз обладают противорвотным и вертиголитическим действием. Маолокс и боржоми не помогут в этой ситуации, так как тошнота имеет центральный генез происхождения. На аритмию обычно препарат не влияет, но бывают и индивидуальные особенности, поэтому важен контроль. В любом случае, не стоит заранее переживать за побочные эффекты. Они развиваются не всегда, и не у всех.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, поняла вас, тогда постараюсь купить атаракс, как его мне принимать? Имеет ли смысл переносить прием ад на дневное или утреннее время? И как тогда принимать вместе с атараксом? Я и так плохо сплю, не хочется себе ночь еще сложнее делать
Невролог
Атаракс желательно начать пить на ночь по 1/2 таблетке, при хорошей переносимости и достаточном эффекте можно на этой дозе остаться и принимать препарат первые 2-3недели начала приема антидепрессанта. При необходимости дрзу можно увеличить до 1 таб на ночь. Атаракс может вызывать сонливость, что хорошо скажется на сне, но вот в дневное время его по этой самой причине не совсем удобно принимать.

Обычно дулоксетин назначают на утро, или днем, поэтому вполне можно перенести прием.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Капсулу делить не стоит, так как на фоне нарушения целостности, пропадают свойства препарата, поэтому так делать не рекомендуют.
Кроме этого обычно назначают препарат для прикрытия поэффективнее, например, атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь на 1 месяц.
Фенибут для прикрытия слабый препарат.
Клиент
Марина Алексеевна, а перенести прием на дневное не имеет смысла? Почему-то мне атаракс не назначили(
Невролог, Рентгенолог
Можно перенести, обычно дулоксетин утром и принимают
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Можно делить капсулу в таких случаях так: вы берете пустые капсулы от омепрозола и разделяете на 2,так принимаете по 15мг и далее увеличиваете каждые 5 дней дозировку до 60мг в сутки.
Минимальный курс лечения при мигрени не 3 месяца, а 12 месяцев при хорошем эффекте.
Можно перенести приём на утро, если не будет сильной сонливости.
Боржоми использовать можно, но не вместе с приёмом.
Экстрасистолы чаще всего бывают на фоне тревожного расстройства, они пройдут на фоне лечения
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, значит все таки можно, некоторые писали что это нарушит целостность препарата, а побочки будут такими же как и от 30. Но я все же попробую разлелить так как вы сказали, мне психологически будет легче от этого спасибо большое за ответ
Невролог
Да, вполне можно начать приём с 15мг. Побочные будут,но не такие выраженные. На маркетплейсах даже продаются пустые капсулы для лекарств. А вот пить без капсулы не рекомендуется, эффект снижается или его может совсем не быть. Скорейшего вам восстановления!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да я так и хотела, просто высыпать половину из капсулы и закрыть, но вариант с омепрозолом мне больше понравился, спасибо ☺️
Невролог
Здравствуйте
Можно делить капсулы и высыпать содержимое в капсулы омепразола, как рекомендовала доктор выше.
Прикрыть можно атараксом побочные эффекты и принимать минимум год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пройдут ли эти побочки?
30 июля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли менять антидепрессант?
5 ноября 2023
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Приём статинов
17 ноября 2023
Natalya
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень