Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Ребёнку 1,4 года, сдали анализ крови из пальца. Планировала узнать гемоглобин, но оказалось, что несколько других показателей не в норме. Хотела узнать по поводу показателей, которые «не норма», стоит ли с какими-то из них обращаться к врачу? И что могут значить эти отклонения от нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился.
Дарья Вячеславовна, прикрепила)
Анализ крови:
- Лейкоциты-14,67 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 10,43 преобладают над нейтрофилами-3,02 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-113 г/л это норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Повышено содержание микроцитов в крови- это измененные эритроциты с уменьшенным объемом, они могут быть в норме у детей. Одна из причин увеличения их в крови - это железодефицитное состояние.
Признаков анемии нет в анализе крови. Подскажите, пожалуйста, у ребенка не было анемии в анамнезе?
-тромбоциты- 470 в норме( норма от 150 до 500) .При нормальном уровне тромбоцитов, изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинической значимости.
Дарья Вячеславовна, анемии не было. Но сдавала гемоглобин, потому что у ребёнка синяки под глазами, вот поэтому думала, что не хватает железа. Гемоглобин все равно низковат, может порекомендуете что-то попить или же пока попробовать через продукты поднять?
По данным анализа крови препараты железа не показаны.На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо. Показатель должен быть выше 15 нг/мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Будьте здоровы!?
Дарья Вячеславовна, извините за беспокойство ещё раз, не по теме, но может сможете ответить, вчера у ребёнка поднялась температура 38, сегодня уже 38,5. Признаков орви нет, зубы вроде тоже не лезут, не могу понять с чем вообще это может быть связано
Здравствуйте! Других симптомов нет? Кашля, насморка? Стул не жидкий? Дома все здоровы? Прививки не делали в ближайшее три дня?
Дарья Вячеславовна, симптомов вообще никаких кроме температуры. Прививка последняя была 19 ноября. В общем ничего кроме температуры. Ну и от еды отказывается, из-за температуры предполагаю
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли)
4) течение вирусной инфекции
( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры,увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывание зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится)
На данный момент снижаем температуру, наблюдаем за появлением новых симптомов, насильно кормить не стоит, а воду предлагаем обязательно чаще.
Если температура будет держаться больше 3-х дней, необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Дарья Вячеславовна, мы вызвали врача, сказал красное горло и выписал антибиотик Азитрокс 100мг/5мл, по 2,5 мл 1 раз в день. Купили, а в инструкции написано по весу нужно 5 мл 1 раз в день. Так сколько давать, 2,5 мл или 5 мл? Прошу, подскажите??
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста,вес ребенка
Дарья Вячеславовна, 12,5
Сумамед( азитромицин) рассчитывается 10 мг/ кг/ суточно
Вес ребенка 12,500 кг * 10 мг/ кг / сут=125 мг
Составляем пропорцию:
125 мг* 5 мл/100 мл= 6,25 мл -1 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Обычно препарат назначают на 3 дня, в некоторых случаях на 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, подскажите ещё, сдавала гемоглобин, потому что у ребёнка синяки под глазами, вот поэтому думала, что не хватает железа. Гемоглобин все равно низковат, может порекомендуете что-то попить или же пока попробовать через продукты поднять?
У детей тонкая кожа , поэтому сосуды могут просвечивать
Сейчас по анализу препараты железа не показаны , для точности лучше сдать ферритин и сывороточное железо
Сейчас гемодиета-ежедневно мясо в рационе , так же вводим печень , гречу , яблоки
Алина Тиграновна, спасибо!
Алина Тиграновна, извините за беспокойство ещё раз, не по теме, но может сможете ответить, вчера у ребёнка поднялась температура 38, сегодня уже 38,5. Признаков орви нет, зубы вроде тоже не лезут, не могу понять с чем вообще это может быть связано
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон препарат Без доказательной базы.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Алина Тиграновна, мы вызвали врача, сказал красное горло и выписал антибиотик Азитрокс 100мг/5мл, по 2,5 мл 1 раз в день. Купили, а в инструкции написано по весу нужно 5 мл 1 раз в день. Так сколько давать, 2,5 мл или 5 мл? Прошу, подскажите??
Для расчета нужен вес
Алина Тиграновна, 12,5
По 6.2 мл 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Ферритин может повышаться при воспалительных заболеваниях поэтому сдавать только когда здоровы
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови или феррумл лек сироп
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Эльнура Назимовна, спасибо!
Эльнура Назимовна, извините за беспокойство ещё раз, не по теме, но может сможете ответить, вчера у ребёнка поднялась температура 38, сегодня уже 38,5. Признаков орви нет, зубы вроде тоже не лезут, не могу понять с чем вообще это может быть связано
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Сдать ОАК,ОАМ для уточнения этиологии заболевание
Отпаивать водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, мы вызвали врача, сказал красное горло и выписал антибиотик Азитрокс 100мг/5мл, по 2,5 мл 1 раз в день. Купили, а в инструкции написано по весу нужно 5 мл 1 раз в день. Так сколько давать, 2,5 мл или 5 мл? Прошу, подскажите??
Напишите вес ребёнка
Эльнура Назимовна, 12,5
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Если все же решили пить АБ то дозировка рассчитываться так
Дозировка азитромицина 10 мг /кг
10*12,5=125
125*5:100=6,2
Получается по 6,2 мл 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови все хорошо, без признаков воспаления. Анемии так же нет. Референсные значения указаны для взрослых, у детей чуть другие нормы. Лейкоциты до 17, тромбоциты до 500-600
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201920 ответов
- 22 Июля 20191 ответ
- 23 Октября 201916 ответов
- 25 Декабря 20198 ответов