Консультация терапевта /

Шаткость походки — вопрос №2673725

80 просмотров

Здравствуйте, мне 42 года, вес 57кг. Полгода мучают головокружения, шаткость походки, как пьяная. Это состочние может длиться весь день, с тчжестью в голове, может быть шум в ушах, тошнота. По мрт есть грыжа шейного отдела, но невролог сказала, что она не может давать такие симптомы. Пропила курс кавинтона и Мексидола, бетагистин, не помогло. Гормоны щитовидки в норме, гемоглобин 123, ферритин 39. Невролог назначила Атаракс, пью месяц и не легче. Помогите, что еще может быть, как решить мою проблему, нет сил уже.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, болей в шее нет?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет шея не беспокоит вообще

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Какое у Вас давление? Контролируете его? Какие медикаменты принимаете на данный период времени?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, принимаю телмисту 40мг, давление в норме
Терапевт
С данной симптоматикой рекомендуется обратиться к отоневрологу.
Клиент
Спасибо за рекомендации
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Головокружения только при ходьбе или в положении лежа/сидя тоже кружится голова?
Какое давление?
Лор-врач осматривал Вас?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, головокружение в любом положении, давление 120/80, ллр осматривал и ничего не увидел
Терапевт, Функциональный диагност
Результаты анализов и обследований у Вас хорошие, врачи Вас осматривали, объективных причин для головокружения нет. В том числе нет ответа на лечение бетагистином.

Больше данных, что это симптом тревожного расстройства.
Возможно терапии атараксом недостаточно и нужно подключать к лечению антидепрессанты. Я бы порекомендовала еще проконсультироваться с врачом психотерапевтом
Клиент
Скажите пожалуйста, есть ли смысл обращаться к отоневрологу, сегодня появилось вращательное головокружение, не могу повернуть голову
Терапевт, Функциональный диагност
Смысл есть, по описанию нельзя исключить ДППГ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Нужно исключать патологию внутреннего уха - т.е. отоневролога консультацию, раз нет эффекта от бетагистина.

УЗДГ сосудов шеи делали, холестерин повышен, по фракциям сдавали? На фоне нижней границы ферритина - гемоглобин не такой и высокий, есть смысл проверить витамины В9 и В12.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила свежий анализ на холестерин по фракциям. Нужно пить железо, вы считаете?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, не железо нужно пить,а витамины В9 и В12 проверить
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.
Клиент
Уздг сосудов шеи прикреплен, спасибо за подробный ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
увидела, что бляшек нет в сосудах шеи.
Клиент
Значит только диета? А прием кок может спровоцировать подъем уроаня холестерина? До приема коков он был 5.7
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
бывает, что может быть повышение связано с приемом кок. Но начните сначала с пересмотра питания.
Со щитовидной железой нет проблем? Увидела гормоны от июня. Ранее тоже норма была?
Клиент
Да, я на всякий случай гормоны сдала,но проблем не было ранее
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, я уточнила, потому что при гипотиреозе бывают вторично проблемы с холестерином.
Клиент
Спасибо Вам большое!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к нейрохирургу для решения об оперативном лечении грыжи, и провести уздг БЦА. Так же сдать анализ крови на железодефицит: ферретин.
Пройти флюорографию раз в год и мазок на онкоцитологию. Сдать общий анализ крови +соэ.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, результаты уздг и ферритин прикреплены
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения, сдавленность затылка, проблемы со зрением
5 апреля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Головокружения
5 декабря 2023
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Головокружения
9 декабря 2024
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал