Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2673725

Что вас беспокоит?

Шаткость походки

Здравствуйте, мне 42 года, вес 57кг. Полгода мучают головокружения, шаткость походки, как пьяная. Это состочние может длиться весь день, с тчжестью в голове, может быть шум в ушах, тошнота. По мрт есть грыжа шейного отдела, но невролог сказала, что она не может давать такие симптомы. Пропила курс кавинтона и Мексидола, бетагистин, не помогло. Гормоны щитовидки в норме, гемоглобин 123, ферритин 39. Невролог назначила Атаракс, пью месяц и не легче. Помогите, что еще может быть, как решить мою проблему, нет сил уже.

Гипертония.
42 года
29 Ноября 2024·Просмотров: 129·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, болей в шее нет?

Здравствуйте, нет шея не беспокоит вообще

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое у Вас давление? Контролируете его? Какие медикаменты принимаете на данный период времени?

Здравствуйте, принимаю телмисту 40мг, давление в норме

С данной симптоматикой рекомендуется обратиться к отоневрологу.

Спасибо за рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головокружения только при ходьбе или в положении лежа/сидя тоже кружится голова?
Какое давление?
Лор-врач осматривал Вас?

Здравствуйте, головокружение в любом положении, давление 120/80, ллр осматривал и ничего не увидел

Результаты анализов и обследований у Вас хорошие, врачи Вас осматривали, объективных причин для головокружения нет. В том числе нет ответа на лечение бетагистином.

Больше данных, что это симптом тревожного расстройства.
Возможно терапии атараксом недостаточно и нужно подключать к лечению антидепрессанты. Я бы порекомендовала еще проконсультироваться с врачом психотерапевтом

Скажите пожалуйста, есть ли смысл обращаться к отоневрологу, сегодня появилось вращательное головокружение, не могу повернуть голову

Смысл есть, по описанию нельзя исключить ДППГ

Принятый ответ

Добрый день. Нужно исключать патологию внутреннего уха - т.е. отоневролога консультацию, раз нет эффекта от бетагистина.

УЗДГ сосудов шеи делали, холестерин повышен, по фракциям сдавали? На фоне нижней границы ферритина - гемоглобин не такой и высокий, есть смысл проверить витамины В9 и В12.

Прикрепила свежий анализ на холестерин по фракциям. Нужно пить железо, вы считаете?

нет, не железо нужно пить,а витамины В9 и В12 проверить

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.

Уздг сосудов шеи прикреплен, спасибо за подробный ответ

увидела, что бляшек нет в сосудах шеи.

Значит только диета? А прием кок может спровоцировать подъем уроаня холестерина? До приема коков он был 5.7

бывает, что может быть повышение связано с приемом кок. Но начните сначала с пересмотра питания.
Со щитовидной железой нет проблем? Увидела гормоны от июня. Ранее тоже норма была?

Да, я на всякий случай гормоны сдала,но проблем не было ранее

поняла, я уточнила, потому что при гипотиреозе бывают вторично проблемы с холестерином.

Спасибо Вам большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к нейрохирургу для решения об оперативном лечении грыжи, и провести уздг БЦА. Так же сдать анализ крови на железодефицит: ферретин.
Пройти флюорографию раз в год и мазок на онкоцитологию. Сдать общий анализ крови +соэ.
Будьте здоровы ?

Здравствуйте, результаты уздг и ферритин прикреплены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.