Что вас беспокоит?
Антибиотики, проблемы с кишечником, проблемы с жкт
Здравствуйте. В марте столкнулась с проблемой- запор и боль в околопупочной области. Сдала анализ кала на скрытую кровь специальным методом- положительно. Сделали колоноскопию, прикрепляю результат. Анальные трещины.Сказали пить фитомуцил и избегать запоров. После этого всё было нормально, до тех пор, пока я не пропила три курса антибиотиков (май, июнь, июль). После последнего курса стало совсем плохо- постоянное вздутие, метеоризм, каошеобразный кал. Сходила к гастроэнтерологу, сдала анализ кала на токсины А,Б- положительно, результаты прикрепляю. Сдала биохимический анализ крови. Повышен билирубин ( все типы ) и общий белок, результат прикрепляю. Сдавала на хеликобактер, положительно, результат прикрепляю. Сдала копрограмму в момент , когда у меня были токсины, показало лейкоциты в кале 8-10 в пз/р Сдала сибр, все в порядке, единственное- выявлен замедленный транзит по кишечнику, результат прикрепляю. После того, как пролечила токсины, сдала еще раз анализ кала: -копрограмма- лейкоцитов нет, но появились кристаллы оксалаты …( результат прикрепляю ) -токсины а и б отрицательные -кальпротектин 32 -панкреатическая эластаза >500( сдавала так как наблюдала жир в Кале ) -лямблии сдавала и антитела и антиген везде отрицательно -Антитела к трансглутаминазе IgG (tTG-IgG) результат 2.3 -анализ на скрытую кровь специальным методом- отрицательно. - Anti-Yersinia pseudotuberculosis и Anti-Yersinia enterocolitica, РПГА (антитела к возбудителям иерсиниоза и псевдотуберкулеза), - отрицательно ФГДС делала в сентябре, результат прикрепляю ( гастроэнтеролог обратила внимание на наличие вязкой желчи ) При этом вес упал до 44кг, мой рост 170, весила всегда 50-52кг ( до августа ) Из препаратов за все время лечения с сентября пила ребагит, разо, закольфальк, урсосан месяц, метранидазол и энтерол от токсинов, тримедат, пепсан Р, мезим 10.000, альфа нормикс… ну естественно это все в разные временные промежутки. В результате сейчас кал желтоватый с белыми вкраплениями, мягкий Порой возникают боли в левом подреберье или при ходьбе в повздошной области, а также в левом боку посередине Сходила опять к гастроэнтерологу, назначили еще кучу лекарств: Опять разо, потом дюспаталин чтобы убирать якобы дискомфорт тк тримедат не очень работал, пробиотик бифидубактерим форте 15 доз перед сном и Ганатон так как у меня присутствует порой отрыжка и очень сильное перенасыщение от еды из за чего я не могу нормально поесть Вот вопрос, что делать, еще кучу лекарств пить? Боюсь за печень если честно уже. Курс назначили 4 недели..и стоит ли проводить еще раз колоноскопию в последующем ? И касаемо пробиотиков, бифидубактерим форте хорошо подойдет или лучше какой нибудь другой?
Принятый ответ
Здравсвуйте Алиса , я бы чуть изменила терапию: вместо дюспаталина я бы лучше заменила на метеоспазмил он как раз поможет и с болью и с отрыжкой справится так же хорошо работает на кишечник в отличие от дюспаталина 3 раза в день на месяц, вместо бифидумбактерина се таки лучше энтерол по 250 мг 2 раза в сутки он хотя бы имеет доказательную базу его на 14 дней. Разо можно оставить утром за 30 мин до еды и ганатон тоже за 20 мин до еды месяц 3 раза в день .
Данные препараты безопасны для печени, не переживайте.
Что касается колоносокпии не ранее чем через 5 лет, если ничего не будет беспокоить то через 10 лет минимум. При обострение можно сначала сдать кал на фекальный кальпротеткин , он покажет воспаление и если он больше 200 то колоносокпия
Дарья Александровна, здравствуйте, благодарю за ответ. А что касается оксалатов и крахмала в Кале..? И вот кал желтоватый с белыми вкраплениями..смущает очень..и по поводу диеты, надо ли сильно ограничивать? Просто вес и так низкий очень и месячные пропали, не знаю уж на какой диете сидеть. И по поводу энтерола, можно ли его заменить лактобалансом? Просто пока смотрю что дома есть, денег на лекарства и так много уходит..
оксалаты в кале это результат не достатка жидкости в организме, что касается лактобаланса , можно попробовать его да.
Белые точки могут быть частью продуктов сьеденых накануне.
Что касается диеты какой то специальной диеты нет , можно по тихоньку кушать все , просто ограничив но не убрав полностью жирное жареное и острое
Принятый ответ
Здравствуйте, строгая диета не требуется, главное, чтобы был мягкий ежедневный стул. Кушать животные жиры (творог, сыр, сметана, сливочное масло и тд), потому что на них желчный пузырь сокращается и выделает желчь, необходимую для пищеварения. Также это будет профилактикой "вязкой желчи" и желчнокаменной болезни.
Если не проверялись на хеликобактер, лучше проверить (методом С 13 дыхательный уреазный тест). Так как есть эритематозная гастропатия, то Разо лучше пропить курс. Ганатон (итоприд) для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ тоже оставить. Из спазмолитиков можно Бускопан (у него более широкий спектр применения). И обязательно пробиотики курсами 1-2 месяца, можно лактобаланс, если он уже куплен. Консультация гинеколога и набор веса, чтобы восстановить менструации.
За печень не переживайте, такие препараты не оказывают на нее большого влияния. Колоноскопию делать повторно смысла нет, так как не было органической патологии.
Дарья Андреевна, здравствуйте. Огромное спасибо за ответ. На хеликобактер я сдавала качественное определение антигенов и показало положительно. Но все врачи говорят, что его лечить можно начать ближе к лету, потому что был три курса антибиотиков пропитый, из за которых у меня начались проблемы с жкт + сейчас сезон болячек и с моими проблемами в лор органах ( хронический тонзиллит ) есть вероятность опять заболеть. И чтобы просто опять не пичкать антибиотиками. Да и я как то боюсь, вот когда начнётся эрадикация хеликобактера , что опять угроблю весь кишечник…хеликобактер обнаружили еще летом, я не знаю, за год же он ничего сделать не успеет?
Маловероятно, учитывая Ваш молодой возраст
Если есть основания, можно отложить эрадикацию, но не сильно надолго, провести ее все-таки нужно
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20171 ответ
- 30 Октября 201912 ответов
- 5 Февраля 20203 ответа
- 24 Января 20218 ответов