Что вас беспокоит?
Кт при раке дна полости рта
Добрый день! У моего папы диагностирован рак дна полости рта. Пока мы только проходим до обследования для консилиума в СООД. Сегодня забрали заключение кт и по нему много вопросов. Местный онколог (мы из маленького города) сказал : про легкое - такое может быть после перенессенного Covid, не зло, папа болел с поражением легких 64%. Про лимфоузлы: нельзя точно сказать про метастазы, при операции их вырежут и гистология покажет. Подскажите пожалуйста, верно ли всё это? Консилиум только на следующей неделе, очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, данный очаг вероятнее всегопоствоспалитеоного характера и требуется динамическое наблбдение ( оценка динамики проводится сравненим свежего КТ с предущим). Лимфоузлы подозрительны относительно злокачественности.
Рекомендую диск в обязательном порядке пересмотреть в онкодиспансере.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Да, нас направляют в Свердловский областной онкодиспансер г.Екатеринбурга. По правилам мы туда везем диски и стекла на пересмотр. Скажите, пожалуйста, о какой стадии заболевания идет речь? Нам вообще ничего толком не говорят
Стадия предварительно 4, при опухолях головы и шеи стадирование немножко иначе.
Не оставайтесь ни в коем случае, нужно максимально быстро все сделать и приступить к лечению.
Гюрухан Эминуллаховна, да, конечно мы поедем сначала в Екатеринбург , далее если там откажут, то в федеральные центры. Надеюсь можно ещё попробовать вылечить папу? Он активный, анализы крови и мочи в идеале, отличный аппетит
Не только можно попробовать лечить , но и возможно добиться хорошего результата!
Если там откажут, то рекомендую попробовать попасть в НМИЦ Петрова СПб к Ахмедовой З.А. ( зав отделения) , она один из лучших специалистов в этой области , оперирует все , что другие не могут.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое Вам
Пожалуйста!
Всего хорошего вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию кт выявлены изменения в области дна полости рта крайне подозрительные в отношении злокачественного процесса, изменения в регионарных лимфоузлах характерны для вторичных, то есть метастазов. Очаг в легком и измененные лимфоузлы могут быть поствоспалительной природы, на основании данного описания нельзя сказать, что в лёгких метастазы. Здесь требуется контроль кт в динамике через 1,5 месяца.
Сейчас нужно обратиться в онкодиспансер, выполнить биопсию из образования и решать вопрос о тактике лечения.
Юлия Бабековна, здравствуйте. Биопсия есть - плоскоклеточный рак( Подскажите пожалуйста, я так понимаю поражены множественные лимфоузлы. Это стадия 4 уже. Папа чувствует себя хорошо, идеальные анализы крови и мочи. Неужели так может быть?
Тогда сейчас нужно пройти полное дообследование для проведения консилиума. Стадия 4 так как по описанию 2 группы лимфоузлов поражены точно, остальные под вопросом. Учитывая то, что опухоль не прорастает соседние структуры должна рассматриваться операция +лимфодиссекция и уже после рассматривается вопрос назначения лучевой терапии. Да, по анализам может быть полная норма.
Юлия Бабековна, спасибо большое! То есть лечение возможно как я поняла? У нас консилиум на следующей неделе, очень переживаю . Папа активный, всё делает, как обычно, хороший аппетит.
Конечно лечение будет проведено. Если радикально удалить образование не получится, как альтернатива хирургическому лечению проводится химиолучевая терапия.
Юлия Бабековна, большое спасибо
Пожалуйста! Здоровья и успехов в лечении Вашему папе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт очаги в легком и измененные лимфоузлы необходимо дифференцировать с поствоспалительным процессом. Вам показано выполнить кт контроль в динамике через 2 месяца. По поводу образования нужно решать вопрос о хирургическом лечение с последующей лучевой терапии.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Анализы крови в идеале. По ним воспаления нет . Но было поражение легких 64%. Вы думаете есть вариант, что лимфоузлы шеи это не метастазы ?
Лимфоузлы средостения вероятнее всего поствоспалительные. А лимфоузлы шеи скорее всего метастатические
Рустам Гамирович, поняла, спасибо! Будем пробовать лечиться
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование в лёгком с огромной долей вероятности - не метастаз.
а вот лимфоузлы проявляют признаки метастатического поражения.
При раке дна полости рта лечение, как правило, начинают с операции - резекции дна полости рта и шейной лимфодиссекции
Владислав, здравствуйте! Спасибо за консультацию. В средостении есть увеличенные лимфоузлы, тоже не являются метастазами?
судя по размеру - нет
Владислав, спасибо большое. Будем лечиться
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202020 ответов
- 29 Сентября 202017 ответов
- 28 Декабря 20209 ответов
- 21 Февраля 202129 ответов