Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в эпигастрии — вопрос №2674595

90 просмотров

Доброго времени суток! В начале этого года мне сделали лапароскопическую холецистектомию. Я быстро восстановилась, плавно перешла на общий стол. Но видимо,поторопилась. При каких то погрешностях в диете появляется дискомфорт и чувство распирания в эпигастрии. Спустя несколько дней ,все успокаивается, потом повторяется вновь, причиняя мне страдания. Сходила на ФГДС. Результаты всех документов прилагаю. Подскажите,пожалуйста, как побороть данный недуг? Может существуют какие то медикаменты,облегчающие такое состояние? Заранее благодарна.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
1. В данной ситуации лучше сдать анализ на хеликобактер - бактерию, которая вызывает гастрит. Можно кровь на igG к H.pylori, либо дыхательный уреазный тест, либо антиген кала на H. Pylori. При выявлении - пролечить.
2. Дуодено-гастральный рефлюкс обычно лечится препаратами урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг/сут. Условно, если вес 50 кг, то даётся капсула 500 мг, например, урсофалька 1 раз день на ночь в 21:00 1 месяц. Также назначаются прокинетики - итоприд, по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
3. Если не выявится H. Pylori, то данные проявления можно рассматривать, как функциональную диспепсию. Тогда в лечении обычно добавляется Нексиум по 20 мг 2 раза в день 1 месяц за 30 минут до еды.
4. По поводу питания, обратите внимание на те продукты, которые вызывают симптомы, чаще всего это может быть кофе, жирная пища, острая пища, какао, шоколад, томатная паста. Если есть связь с конкретным продуктом, его либо убрать, либо снизить количество. Также может влиять стресс. Если беспокоит чувство тяжести после еды, то может помочь неспешная ходьба после еды.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Наиболее вероятно развитие у Вас диспепсии, она может быть функциональной (при отсутствии H.pylori) или связанной с h.pylori.
Поэтому рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута

Если инфекция не будет обнаружена, то в качестве терапии первой линии рекомендуется прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы, эзомепразол или рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды.
И, конечно , модификация образа жизни, это не менее важно- сбалансированное питание по типу средиземноморской диеты, с исключением продуктов , которые провоцируют у Вас симптомы, полноценный сон, дозированные физические нагрузки по вкусу, работа со стрессами и тревогой.
Что касается дуоденогастрального рефлюкса, то на момент выполнении фгдс это может вариантом нормы, так как фгдс- процедура стрессовая, эндоскоп- инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть, разворачивая перистальтику вспять, отсюда и заброс желчи в желудок.
Является ли ваш дуоденогастралный рефлюкс патологическим, сказать сложно, после холецистэктомии это не редкость. С учетом этого факта, к лечению можно добавить препараты группы удхк (урсосан 250 мг 2 раза в сутки, в обед и на ночь, например, будет оптимально), на 3 месяца
В совокупности медикаментозные и немедикаментозные меры должны помочь, скорейшего восстановления Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
18 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Приступы тошноты
22 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желудке
24 октября 2023
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Правильно назначено лечение
15 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста , разобраться
13 декабря 2024
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Боль справа под рёбрами
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор