Консультация терапевта /

Задыхаюсь брльше двух недель — вопрос №3368252

108 просмотров

Прибыл из Турции 04.06. Была погрешность в питании.

На второй день появились симптомы затруднённого дыхания: ощущение нехватки воздуха, частая зевота, чувство недостаточности вдоха.

Проведённые обследования:
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови
- Анализы мочи и кала
- ЭКГ (аритмия не выявлена)
- УЗИ органов брюшной полости (незначительные изменения в желчном пузыре)
- ФГДС
- рентген легких
- Рентген с барием

Текущая терапия:
Принимаю следующие препараты: Итомед, Рабепразол (Рнбагит), Хайрабезол, Пепсан-Р, Тримедат, Мезим, Мотилегаз,

Динамика:
Без положительных изменений. Одышка сохраняется, особенно при ходьбе. Связи с приёмом пищи не наблюдается. Тревожные расстройства отсутствуют.

Прошу помочь в установлении причины симптомов и коррекции лечения.

Возраст: 42

Хронические болезни: Тонзиллит, отит был, выполнена тимпонопластика, удален полип из кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока смотрю анализы , напишите нет ли изменения артериального давления? Какие цифры на сегодня? Сейчас режим питания, питьевой режим и диету соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Давление 120/80, сатурация 99, пью 2,5 литра. Питание номер 5. 2 недели.
Клиент
Здравствуйте.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте ингаляции с физраствором.
Клиент
Пробовал даже с прогхоспазмплиттеом
Клиент
И просто натрий хлорид, без динамики
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить коагулограмму и Д-димер; при повышении послего показателя рекомендуют обратиться в дежурный кардиологический стационар для осмотра кардиологом. При наличии показаний могут назначить КТ ОГК с в/в контрастированием, УЗИ сосудов нижних конечностей (для исключения ТЭЛА).
Подскажите, пожалуйста, наблюдаете ли учащение пульса, сердцебиения? Курите ли?
Клиент
Здравствуйте! Протромбин по квику - 101%. МНО - 1%; протромьиновое время - 11.3 сек. Фиброген - 2.44 г/л
Клиент
62 удара в минуту. Курю редко. Раз в месяц. В компании. Не пью. 6 лет.
Пульмонолог, Терапевт
Да, Александр, я видела эти показатели, от 14 числа они в пределах нормы. Наибольшую важность здесь играет Д-димер
Пульмонолог, Терапевт
Не увидела ЭКГ, что вам там описали?
Клиент
Все в норме без ритмов
Клиент
Делал узи шеи
Клиент
Там что то с 25% сосудов уплотнения
Клиент
Загрузил узи шеи последний файл
Пульмонолог, Терапевт
Вероятно имеется ввиду атеросклеротическое поражение стенки сосуда с сужением просвета на 25%, но пока оно некритичное.
Пульмонолог, Терапевт
По экг какое чсс?
Пульмонолог, Терапевт
С учетом факта перелета и четкой связью с клиническими проявлениями ввиде одышки все же обычно рекомендуют выполнить Д-димер.
При нормальном же показателе в подобной ситуации рекомендуют очную консультацию пульмонолога (для оценки аускультативной картины в легких), проведение спирографии с пробой (для исключения бронхообструкции).
Клиент
Не дает ничего написать
Клиент
Ооо. 65 ударов в минуту.
Клиент
Инна, те рекомендуете все же к пульмонологу?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно рекомендован такой порядок: Д-димер, при его норме - к пульмонологу, при высоком - к кардиологу
Клиент
Еще момент ставили 2 года назад гтр. Пропил сиозс. Пару недель снижаю дозировку. Что то с этим может дуть связано?
Пульмонолог, Терапевт
Снижение этой группы препаратов могут давать вегетативную симптоматику. Это рекомендуют обсудить с психотерапевтом.
Клиент
Сатурация 99, давление 120/80, пульс 65.
Клиент
Ок, понял , спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Показатели в пределах нормы.
Была рада помочь! Здоровья вам!
Клиент
Инна, еще вопрос, д димер где-то бы вылез в анализах в симптоматике при отсутствии нормы? И я делал ингаляцию с пульмикортом легче не становилось, не является показателем отсутствия бронхолбструкции? Устал от этих больниц и анализов.
Пульмонолог, Терапевт
При высоком д-димере можно заподозрить тэла, тэла сопровождается одышкой в покое и при ходьбе. При исключении органической патологии вероятна психо-вегетативная природа жалоб.
Клиент
Прием седативного или анксиолитика сразу снимает симптоматику но на время.
Клиент
В покое нет отдушки, только по ходьбе
Пульмонолог, Терапевт
Положительный эффект седативных препаратов больше за психо-вегетатику.
Пульмонолог, Терапевт
При бронхообструкции седативные не помогают, но помогают ингаляции. Аналогично с ТЭЛА, седативные не снимают симптоматику.
Пульмонолог, Терапевт
В подобном случае - консультация психотерапевта для коррекции терапии
Принятый ответ
Клиент
Понял, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узнать результаты анализа
1 ноября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварением
17 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Разные размеры СВД
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Количество вод на 24 неделе беременности
2 июня
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна