После кесарева сечение — вопрос №2675422

Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Скажите, пожалуйста, поднимается ли у вас температура на фоне ОРВИ? Как, в целом, ваше самочувствие?
Во-первых, не переживайте! С момента родов прошло очень мало времени, дайте и себе и анализам восстановиться.
Гемоглобин повышается на фоне препаратов железа, это хорошо. Так же, так как вы принимаете железосодержащие препараты повышен ферритин. Это нормально, так и должно быть. Гематокрит снижен и на фоне анемии, он придет в норму, как только восполнятся запасы железа.
При ОРВИ типичным проявлением является повышение СОЭ, нейтрофилов, лейкоцитов, эти показатели придут в норму после выздоровления.
Так как было оперативное лечение, то есть повышене тромбоцитов, так как идут процессы заживления.
В подобном случае я бы советовала продолжить препараты железа и остальную назначенную вам терапию. И сдать анализы минимум через месяц - полтора, вне болезни, показатели, которые обычно проверяют при анемии ОАК, ОЖСС, сывороточное железо, ферритин.

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными анализами.

По лечению анемии у вас положительная динамика: гемоглобин поднялся с 73 до 100 - это хорошо. Прием тотема продолжайте, он эффективен.

Ферритин также сейчас ложно повышен на фоне приема препарата тотема и послеоперационного периода, так как он также и маркер воспаления, а у вас только 13 день после кесарева сечения.

Гематокрит снижен, так как анемия еще сохраняется, это нормально.

Тромбоциты повышены компенсаторно на фоне анемии, это частое явление.

По поводу повышения лейкоцитов и нейтрофилов. В беременность данное повышение является физиологичным и нормальным. А так как после родоразрешения прошло только 13 дней, то показатели еще не успели прийти в норму.

В целом ничего грозного и настораживающего не вижу, все изменения объяснимы и логичны. Тотему принимать продолжайте 2 ампулы в сутки с контролем через 1 месяц.

Если у вас остались вопросы, то с удовольствием на них отвечу.

Добрый день.
У вас идет лечение анемии, во время приема препаратов железа нет смысла проверять ферритин - он будет высокий.
Второй момент - была операция (кесарево сечение), и прошло еще не так много времени, чтобы полностью организму восстановится, есть физиологическое воспаление, на которое тоже ферритин реагирует.

Поэтому - продолжайте прием тотема еще месяц-два, потом 2 недели отмена препарата и только потом проверяйте ОАК и ферритин, и лучше с СРБ обычной чувствительности, чтобы как раз понимать - есть воспалительная еще часть ферритина, или только запас железа.