Что вас беспокоит?
После кесарева сечение
Здравствуйте после кесарева сечение прошло 13 дней, был очень низкий гемоглобин 73, вчера сдаю анализы и приходят такие, принимаю тотема, фраксипарин 0.3 в живот, ем гемотоген очень много, ещё немного приболела пью терафлю, анализы плохие что с этим делать очень страшно подскажите на сколько это опасно и что делать дальше когда пересдать анализы
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Скажите, пожалуйста, поднимается ли у вас температура на фоне ОРВИ? Как, в целом, ваше самочувствие?
Во-первых, не переживайте! С момента родов прошло очень мало времени, дайте и себе и анализам восстановиться.
Гемоглобин повышается на фоне препаратов железа, это хорошо. Так же, так как вы принимаете железосодержащие препараты повышен ферритин. Это нормально, так и должно быть. Гематокрит снижен и на фоне анемии, он придет в норму, как только восполнятся запасы железа.
При ОРВИ типичным проявлением является повышение СОЭ, нейтрофилов, лейкоцитов, эти показатели придут в норму после выздоровления.
Так как было оперативное лечение, то есть повышене тромбоцитов, так как идут процессы заживления.
В подобном случае я бы советовала продолжить препараты железа и остальную назначенную вам терапию. И сдать анализы минимум через месяц - полтора, вне болезни, показатели, которые обычно проверяют при анемии ОАК, ОЖСС, сывороточное железо, ферритин.
Анна Сергеевна, температуры нет. Чувствую себя вроде не чего, но от операции не отошла полностью
Поняла вас!
Как я уже выше написала, представленные анализы типичны для состояния после оперативного лечения, так что я бы могла посоветовала продолжать лечение препаратами железа и в динамике пересдать анализы через 1 месяц.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По лечению анемии у вас положительная динамика: гемоглобин поднялся с 73 до 100 - это хорошо. Прием тотема продолжайте, он эффективен.
Ферритин также сейчас ложно повышен на фоне приема препарата тотема и послеоперационного периода, так как он также и маркер воспаления, а у вас только 13 день после кесарева сечения.
Гематокрит снижен, так как анемия еще сохраняется, это нормально.
Тромбоциты повышены компенсаторно на фоне анемии, это частое явление.
По поводу повышения лейкоцитов и нейтрофилов. В беременность данное повышение является физиологичным и нормальным. А так как после родоразрешения прошло только 13 дней, то показатели еще не успели прийти в норму.
В целом ничего грозного и настораживающего не вижу, все изменения объяснимы и логичны. Тотему принимать продолжайте 2 ампулы в сутки с контролем через 1 месяц.
Если у вас остались вопросы, то с удовольствием на них отвечу.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас идет лечение анемии, во время приема препаратов железа нет смысла проверять ферритин - он будет высокий.
Второй момент - была операция (кесарево сечение), и прошло еще не так много времени, чтобы полностью организму восстановится, есть физиологическое воспаление, на которое тоже ферритин реагирует.
Поэтому - продолжайте прием тотема еще месяц-два, потом 2 недели отмена препарата и только потом проверяйте ОАК и ферритин, и лучше с СРБ обычной чувствительности, чтобы как раз понимать - есть воспалительная еще часть ферритина, или только запас железа.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20181 ответ
- 26 Июня 202218 ответов
- 2 Сентября 202217 ответов
- 10 Ноября 202314 ответов