Что вас беспокоит?
Осложнение отита
Здравствуйте, мальчик 6 лет, болеет с температурой и болью в ухе 6ой день. Назначения прикрепляю. Момогите принять решение, не могу понять есть ли ухудшение и нужно ли дополнительное что то. Были диагнозы евстахиит, рецидивирующий отит, тубоотит. Первый лор диагностировал локунарную ангину плюсом, назначил панцев, изофра, бурную спир в ухо. Через три дня, добавил анауран. Ребёнка сильно мучила боль, обезболить удавалось на пару часов. Ибупрофен, парацитомол. Дальше появилось покраснение за ухом, и болезненно, было не прикоснуться. Обратились в приёмный покой, но там педиатр согласилась с лечением лора, сказали ждать и наблюдать. На след день обратились в стационар лор отделения, в другом городе. Там сменили антибиотик на амоксиклав и азитромицин. Выбрали вариант лечиться дома, но в случае ухудшения ехать в стационар. Из улучшений на след день после смены лечения: температура в норме, обезболивающие давала только на ночь и ночью. Ухо днем практически не беспокоит, только ночью. Покраснение за ухом не наросло, а уменьшилось. Тревожит: боль за ухом при прикосновении не уменьшилась. Всё так же не может на нем лежать. Ухо оттопырено, м.б немного сильнее, или мне кажется, не могу понять. След осмотр у него только в пн вечером будет. Боюсь недооценить серьёзность ситуации .помогите пжл.
Здравствуйте
Прикрепите фото уха и заушной области к вопросу
В какой дозировке принимаете амоксиклав и сколько дней? Какой вес ребенка? Есть ли выделения из уха?
Здравствуйте, Анна. Амоксиклав 500 2р. Пошли вторые сутки. Вес. 25 кг. Выделений нет.
Азитромицин 250. Одновременно
В целом дозировка приемлемая, лучше даже использовать Амоксиклав по 500 мг 3 раза в сутки не менее 10 дней в таких случаях из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Азитромицин не имеет никакого отношения к лечению лор патологии согласно клиническим рекомендациям поэтому нет смысла его принимать
Как дышит нос, есть ли насморк?
Все же с учётом что за ухом сохраняется боль и ушная раковина оттопырена стоит повторно посетить лор врача в дежурном лор отделении для исключения мастоидита как вероятного осложнения среднего отита
Нос дышит хорошо. Мастодонит лечится иначе? Считаете не нужно ждать до понедельника?
Про антибиотик поняла, спасибо.
Можно две целых и одну половинку исходя тз расчётов. 25×500=1250
С начала приёма амоксиклава прошло 1,5 суток. Заушье болезненное , но не усугубляется в плане красноты.
Принятый ответ
25 × 60 это 1500 мг антибиотика в сутки поэтому рациональнее принимать три таблетки
Мастоидит обязательно должен лечиться под наблюдением врача стационара
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов, так как бактерии, вызывающие воспаление к нему не чувствительны
Амоксиклав на ваш вес из расчета 50мг/кг - получается 1250мг в сумки, а вы принимаете 1000, это мало
1250 мг в сутки - 625 мг 2 раза в день
Приобретите суспензии 600мг/5мл - по 5,2 мл 2 раза в день - 10 дней
Боль при нажатии за ухом и оттопыренность ушной раковины могут указывать на воспаление сосцевидного отростка - мостоидит
В данной ситуации рекомендовано по СМП обратиться в ЛОР отделение стационара для осмотра врача
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20211 ответ
- 11 Декабря 202111 ответов
- 27 Марта 20221 ответ
- 5 Сентября 202222 ответа