Что вас беспокоит?

Осложнение отита

Здравствуйте, мальчик 6 лет, болеет с температурой и болью в ухе 6ой день. Назначения прикрепляю. Момогите принять решение, не могу понять есть ли ухудшение и нужно ли дополнительное что то. Были диагнозы евстахиит, рецидивирующий отит, тубоотит. Первый лор диагностировал локунарную ангину плюсом, назначил панцев, изофра, бурную спир в ухо. Через три дня, добавил анауран. Ребёнка сильно мучила боль, обезболить удавалось на пару часов. Ибупрофен, парацитомол. Дальше появилось покраснение за ухом, и болезненно, было не прикоснуться. Обратились в приёмный покой, но там педиатр согласилась с лечением лора, сказали ждать и наблюдать. На след день обратились в стационар лор отделения, в другом городе. Там сменили антибиотик на амоксиклав и азитромицин. Выбрали вариант лечиться дома, но в случае ухудшения ехать в стационар. Из улучшений на след день после смены лечения: температура в норме, обезболивающие давала только на ночь и ночью. Ухо днем практически не беспокоит, только ночью. Покраснение за ухом не наросло, а уменьшилось. Тревожит: боль за ухом при прикосновении не уменьшилась. Всё так же не может на нем лежать. Ухо оттопырено, м.б немного сильнее, или мне кажется, не могу понять. След осмотр у него только в пн вечером будет. Боюсь недооценить серьёзность ситуации .помогите пжл.

Нет
6 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 94·Татьяна, Новосибирск

Здравствуйте

Прикрепите фото уха и заушной области к вопросу

В какой дозировке принимаете амоксиклав и сколько дней? Какой вес ребенка? Есть ли выделения из уха?

Здравствуйте, Анна. Амоксиклав 500 2р. Пошли вторые сутки. Вес. 25 кг. Выделений нет.

Азитромицин 250. Одновременно

В целом дозировка приемлемая, лучше даже использовать Амоксиклав по 500 мг 3 раза в сутки не менее 10 дней в таких случаях из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки

Азитромицин не имеет никакого отношения к лечению лор патологии согласно клиническим рекомендациям поэтому нет смысла его принимать

Как дышит нос, есть ли насморк?

Все же с учётом что за ухом сохраняется боль и ушная раковина оттопырена стоит повторно посетить лор врача в дежурном лор отделении для исключения мастоидита как вероятного осложнения среднего отита

Нос дышит хорошо. Мастодонит лечится иначе? Считаете не нужно ждать до понедельника?

Про антибиотик поняла, спасибо.
Можно две целых и одну половинку исходя тз расчётов. 25×500=1250

С начала приёма амоксиклава прошло 1,5 суток. Заушье болезненное , но не усугубляется в плане красноты.

Принятый ответ

25 × 60 это 1500 мг антибиотика в сутки поэтому рациональнее принимать три таблетки

Мастоидит обязательно должен лечиться под наблюдением врача стационара

Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов, так как бактерии, вызывающие воспаление к нему не чувствительны

Амоксиклав на ваш вес из расчета 50мг/кг - получается 1250мг в сумки, а вы принимаете 1000, это мало
1250 мг в сутки - 625 мг 2 раза в день
Приобретите суспензии 600мг/5мл - по 5,2 мл 2 раза в день - 10 дней

Боль при нажатии за ухом и оттопыренность ушной раковины могут указывать на воспаление сосцевидного отростка - мостоидит
В данной ситуации рекомендовано по СМП обратиться в ЛОР отделение стационара для осмотра врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.