Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени
Пошли в сад в 3 года в сентября и начались болезни, поставили аденоиды… врач прописал назонекс на 2 недели, потому что был храп, потом другой врач сказала это мало надо месяц … в итоге месяц давали результатов не увидели ! В октябре второй лор выписал лечение комбинил капли и дезринит 2 недели, потом продлил дезринит на месяц! Вчера как раз месяц прошел но мы за этот месяц болели 2 раза и пришли на прием вот еще с оставшимися соплями, он сделал эндоскопию, Гипертрофия аденоидов диагноз поставил , да действительно я там увидела маленькую щелку….и он сразу 3 степень … операция … я говорю мы вот толко 2 месяц лечимся и за эти 2 месяца болели 3 раза . Я даже не могу понять в динамике помогает лечение или нет … да после дезринита он стал храпеть меньше … когда заболевает то снова здорова …. Лор сказал что за аденоиды такие не стоит держаться не вижу смысла лечить … я настояла еще попробовать … Как по мне это слишком мало для лечения ….. назначил он вигамокс капли на 7 дней, авамис на ночь на месяц и сингуляр 4мг на 28 дней! Я прошу у вас совета! Ребенку 3,4 года! Началось всё только после похода в сад! До этого болели мало! Беспокоит только храп и когда заболевает сопли и заложенность проходит очень долго
Принятый ответ
Здравствуйте
Степень аденоидов не является решающим значением в отношении удаления аденоидов, тем более на фоне воспаления они будут увеличены
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры
Вигамокс не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Если эффекта на дезрините/назонексе не отмечается, то действительно рекомендуют заменить действующее вещество, например на авамис, курсом 1-3 месяца
Сингуляр хорошо работает на аденоиды только в случае их аллергического воспаления
Валерия Александровна, спасибо за ответ! Отитов на было! Дезринитом мы получается лечимся 1,5-2 месяца! Вигамокс значит лучше не капать? Получается нас кроме частых орви и на их фоне соплей и частой заложенности … плюс храп во сне … ну и рот открыт во сне ….ничего не беспокоит и то это все началось только вот в октябре
Вигамокс не предназначен для лечения носа, нет особого смысла в его применении.
Конечно ребенок начал посещать сад и знакомиться с вирусными инфекциями из-за чего есть реакция от аденоидов , так как они относятся к органу иммунной защиты организма.
Валерия Александровна, мы сейчас приняли решение пока лечимся не ходить в сад! Не знаю правильно или нет
Скорее всего верно, так как при посещении сада не исключены эпизоды вирусной инфекции из-за чего аденоиды сами по себе будут воспаляться
Валерия Александровна, спасибо большое за ответы
Будьте здоровы! 🌼
Валерия Александровна, спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Местные ГКС - Назонекс имеют накопительный эффект, данный препарат назначается минимум на месяц
Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
При гипертрофии аденоидов рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, да эндоскопию делали и диагноз 3я степень! Всё так и делали …поэтапно … но храп не уходил … поэтому поменяли на дезринит … вопрос в другом … почему на операцию сразу ? И правильно ли назначили лечение ?
Стойкое нарушения носового дыхания является показанием к удалению аденоидов, но перед этим рекомендован курс консервативного лечения с помощью местных ГКС как правило 3 месяца ,
если на фоне Назонекса не было эффекта, в такой ситуации заменяют препарат на местный ГКС на основе другого вещества например авамис
Дезринит это аналог Назонекса , нет смысла менять Назонекс на Дезринит
Маргарита Александровна, врач сказал что назонекс делают теперь плохой лучше дезринит
Как правило меняют препарат на другой, а на на аналог
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) или заменить на авамис 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . Не исключено что увеличение аденоидов сохраняется на фоне присоединения вирусной инфекции .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении .
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202117 ответов
- 30 Мая 20221 ответ
- 4 Июля 202314 ответов
- 25 Декабря 20237 ответов