Добрый день!
Нет, это не совсем так. Антитела класса IgG, IgA и IgM - это разные классы иммуноглобулинов, и они не включают друг друга.
IgA антитела обычно присутствуют в секретах, таких как слюна, слизь или семенная жидкость, и их наличие в MAR-тесте указывает на локальную аутоиммунную реакцию.
IgG антитела - это системный иммунный ответ, который может быть результатом более широкого аутоиммунного процесса.
IgA антитела чаще присутствуют на поверхности сперматозоидов, так как они образуются в слизистых оболочках, включая репродуктивные пути.
Их наличие может указывать на локальную иммунологическую реакцию в семенной жидкости, которая может нарушать движение сперматозоидов и их способность оплодотворять яйцеклетку.
IgG антитела - свидетельствуют о системной иммунной реакции.
Чаще обнаруживаются в крови и реже - на поверхности сперматозоидов.
MAR-тест с оценкой только IgG может пропустить случаи локальной аутоиммунной реакции, вызванной IgA.
Если в вашем MAR-тесте не указаны антитела класса A это может быть связано с особенностями лаборатории, где проводился анализ. Некоторые лаборатории оценивают только IgG (или комбинированный показатель), считая, что этого достаточно для диагностики. Однако в более полной диагностике желательно определить отдельно IgG и IgA антитела.
Но в целом, если тест показал только IgG, и результат нормальный, это уже хороший знак.
Однако при наличии проблем с зачатием, и есть подозрения на иммунологический фактор, в идеале стоит дополнительно сдать анализ на IgA.
По самой спермограмме - проблем нет. Вполне хорошие показатели, даже с запасом :) - с высоким индексом фертильности. Хорошая концентрация, подвижность, отличная морфология. Хорошие агрегационные свойства.
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) по мимом спермограммы и Мар-теста входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Я люблю назначать следующую схемы как для профилактики, так и для коррекции:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
Удачи.
