Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2676210

Что вас беспокоит?

Результаты исследования костного мозга

Добрый день. С октября жена начала чувствовать слабость,утомление,сердцебиение. По результатам анализа крови выявили бласты. Далее была череда обследований, в приложении результаты, и поставили диагноз острый миелоидный лейкоз. Посмотрите пожалуйста результаты, скажите ваше мнение, какой тип лейкоза (я читал есть которые лучше поддаются лечению), может быть что то нужно еще сдать для уточнения диагноза. На следующей неделе едим в НИИ Гематологии в Москве.

Нет
38 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 86·Виталий

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным обследованиям больше данных за острый миелоидный лейкоз. Сам факт трансформации из миелодиспластического синдрома является отягощающим обстоятельством, указывающим на сложности в достижении стойкой ремиссии.

Скорее всего после официального установления диагноза и лечения будет предложена трансплантация костного мозга.

Анастасия Сергеевна, спасибо. В местной больнице сначала ставили острый миелоидный лейкоз, но после первого визита в НИИ гематологии сказали что похоже на МДС. Может все таки изначально не было МДС?

Если ранее пациентка наблюдалась с неясными цитопениями у гематолога, то МДС мог быть. В НМИЦ гематологии все равно направят на сдачу цитогенетики ( поломок в генетике) скорее всего.

Анастасия Сергеевна, а подскажите пожалуйста еще. О чем говорит анализ на иммунофенотипирование (СD45low, CD34, и т.д.)? это "маркеры" как я понял, они тоже что то обозначают?

Это специфические показатели которые указывают принадлежность бластов к линии кроветворения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам трепанобиопсии картина костного мозга соответсвует острому миелоидному лейкозу из миелодисплатического синдрома.
Ранее у вашей жены был МДС?

Анна Павловна, как я понял нет. Особо местные врачи ничего не говорили, изначально после получения результатов сказали что ОМЛ, потом после еще одной сдачи анализов в НМИЦ гематологии уже московские врачи предположили МДС, далее сдали анализ на поломке гена NPM1(рез отрицательный), и следом пришел результат биопсии.

В таком случае в нмиц гематологии на консилиуме будет принято решение о лечении.
У вашей жены раньше не было снижения гемоглобина, лейкоцитов или тромбоцитов?

Анна Павловна, тромбоциты были немного понижены 120-130 с детства. Она по своей инициативе делала пункцию КМ в 2019 г, отклонений не выявили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.