Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилари.Лечение — вопрос №1659195

197 просмотров

Здравствуйте. В августе обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боли в правом боку (под ребром),метеоризм,жидкий и частый стул,слизь.Назначили лечение:мебеверин 200 мг 2 рд,эзомепразол 40 мг на 14 дней и затем 20 мг еще на 14 дней,панкреатин 25000 ед 1 к.3рд,урсодез 250 мг 1 капс на 28 дней,альбендазол.
Рекомендовали ФГДС(эндоскопические признаки смешанного гастрита) и УЗИ ОБП(гепатомегалия,жировой гепатоз,холедохэктазия,пост,холецистэктомический синдром,хронический панкреатит,метеоризм) (результаты обследований прилагаю).После пройденного лечения снова пошла к гастроэнтерологу, назначили новое лечение:дексилант 30 мг в сут 28 дней,де-нол 1 мес,ганатон 1 мес,дюпаталин 1 мес,гевискон 10 дней,мезим нео,бифистим форте 20 дней.
После пройденного лечения сдала анализы на Helicobacter Pylori, получила положительный результат.Также сдан анализ кала на дисбактериоз,результаты прилагаю. По найденным в дисбактериозе кала бактериям чувствительность определилась только к эшерихии коли,а гафния и энтеробактерия клоаке сказали в лаборатории квалифицированный врач сам назначит препарат.
Подскажите,чем всё это лечить(дисбактериоз и HP)?
Обязателен ли приём антибиотиков, очень часто их принимаю.Может можно обойтись,например,ко-тримоксазолом(бисептол) или бактериофагами...что эффективнее в моем случае?
В апреле принимала Меропенем 10 дней (бронхит),а до апреля ципрофлоксацин и кларитромицин,а также лор-врач назначал в январе курс антибиотиков(не помню название).

Возраст: 57

Хронические болезни: Холецистэктомия,дискинезия желчевыводящих путей, стеатоз печени,хронический панкреатит,пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет такого диагноза дизбактериоз. Диагноза дизбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальцев и стандартизировать его нельзя. Антипаразитарные препараты принимал после лабораторного подтверждения гельминтоза? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, какой гельминтоз?там вроде нет такого анализа.Антипаразитарные препараты не принимали.Больше интересует лечение хеликобактер пилари,т.к. результат положительный,ну и,возможно заодно пролечить эшерихию,хавнию и энтеробактер.А то,что снижены лакто и бифидобактерии в анализе кала,это ведь тоже не норма?В следствии этого снижения и происходит рост патогенной флоры…

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вы правы страдает микрофлора, рекомендую прием Бак-сет
Клиент
Михаил Николаевич, а по поводу лечения Хеликобактер дадите рекомендации?Чем лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен препарат Де-нол
Клиент
Михаил Николаевич, пила в течение месяца это препарат
Вот назначали дексилант 30 мг в сут 28 дней,де-нол 1 мес,ганатон 1 мес,дюпаталин 1 мес,гевискон 10 дней,мезим нео,бифистим форте 20 дней., после этого сдала кал на хеликобактер и все равно положительный результат.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если титр маленький, то лечить не нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Атрофия это гистологический диагноз , без биопсии этот диагноз поставить нельзя , через год рекомендую выполнить фгдс с биопсией по Olga.
По фгдс есть воспаление слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок .

По узи : изменения печени на фоне метаболического синдрома

Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .

Я бы рекомендовала дообследовать в кишечник , в первую очередь на сибр . Про нарушение оттока желчи , как правило развивается сибр , который и дает такие симптомы .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! )

При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник альфанормиксом .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Скажите, пожалуйста, по кишечнику какие-нибудь обследования еще выполняли? Интересует конкретно кал на кальпротектин, кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП, Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактерная инфекция
16 апреля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Может ли быть кровотечение?
4 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
25 июля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
13 ноября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Результат анализов
17 ноября 2024
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий