Как лечить хеликобактер? — вопрос №2276710

Question

Как лечить хеликобактер? — вопрос №2276710

Марианна, Москва

269 просмотров

15 июля 2024

Здравствуйте. Мужу 41 год. Были боли в желудке, по результатам гастроскопии обнаружили хеликобактер и язву 12-перстой кишки. Так же во время колоноскопии удалили полип в кишечнике. По результатам гистологии: бокаловидноклеточный гиперпластический полип прямой кишки.
Был у гастроэнтеролога, ему назначали 2 антибиотика чтобы пролечить хеликобактер. Мы хотели бы узнать мнение еще других врачей, нужно ли принимать антибиотики? Верно ли, что если не вылечить хеликобактер возрастает риск онкологии?
Муж принимает около месяца омепразол, болей сейчас нет. Я (супруга) сделала дыхательный тест на хеликобактер, он отрицательный.
Возможно, стоит через время мужу сделать дыхательный тест, чтобы убедиться в наличии хеликобактера и необходимости приема антибиотиков?
Подскажите, как часто ему нужно делать колоноскопию, учитывая, что у него обнаружили бокаловидноклеточный гиперпластический полип? Онкология кишечника была у его бабушки, но в возрасте 80 лет.
Все заключения прикрепляю. Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

хеликобактер

результаты гистологии

омепразола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марианна, 16 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ответ. Начнет прием антибиотиков. Подскажите пожалуйста, после лечения нужно ли повторять гастроскопию?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 16 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

С учетом наличия язвы- да, надо. Заодно провести контроль излечения тоже нужно, через 6 недель после окончания лечения
Добавьте к лечению антибиотиками энтерол по 1 капсуле 2 раза в день , 14 дней , так будет легче перенести лечение и меньше рисков развития антибиотикоассоциированной диареи.
И не совсем понимаю, к чему в назначениях нифуроксазид, что вам врач говорил на этот счет?

Пожаловаться

Марианна, 18 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, он сказал принимать его если вдруг начнется расстройство на фоне приема антибиотиков.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 18 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, нифуроксазид тут ни к чему,лучше сразу энтерол добавить , чтобы профилактировать расстройство

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 16 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хеликобактер вызывает рак желудка, это правда
Через 1 месяц после окончания лечения провести контроль хеликобактер-кал на антиген или дыхательный уреазный тест (перерыв после лечения минимум месяц должен быть)

Пожаловаться

Марианна, 18 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Подскажите, есть ли смысл принимать Де-нол если у него нет болей?

Пожаловаться

Марианна, 18 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите, гастроскопию когда нужно повторить? Спасибо.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 июля 2024

Гастроэнтеролог

Да, обязательно Де-нол нужен, это схема лечения хеликобактер, изменять ее нельзя.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сразу после лечения гастроскопию повторить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезненные ощущения в области эпигастрии

4 ответа

12 октября 2023

Наталья, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Мучает изжога

3 ответа

3 февраля

Ирина, Аша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T00:00:50+03:00

Здравствуйте! У вашего мужа язва 12 перстной кишки, эрозии желудка, с учетом положительного теста на H.pylori, причиной язвы и эрозий является как раз эта инфекция.
Никаких более достоверных методов для лечения этой инфекции, кроме как прописанной схемы с антибиотиками нет. Пролечиться надо обязательно, хеликобактер и правда является онкогеном, может вызывать рак желудка, а также вызывает язвы, которые иногда осложняются, кровотечением, например.
Дополнительно тестирование проходить не нужно, я про дыхательный тест, вероятность наличия инфекции, судя по результатам фгдс, близка к 100%
Что касается кишечника, контроль колоноскопии через год,после этого определится дальнейшая тактика наблюдения

Мжгиева Айгуль Атласовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T05:55:46+03:00

Здравствуйте, схема лечения хеликобактер правильная, но омепразол лучше заменить на ипп нового поколения, т к он работает не у всех (30% населения имеют к нему устойчивость). Вместо омеза пить разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Колоноскопию в дальнейшем обычно рекомендуем раз в 3 года при наличии наследственной отягощенности, через год контроль лучше сделать, согласна

Булдакова Наталья Алексеевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T20:00:37+03:00

Марианна, здравствуйте! частой причиной язв и эрозий в желудке является бактерия хеликобактер пилори, поэому это является показанием к лечению бактерии.
схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения нежуно сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест, чтобы оценить эффективность лечения. ФГДС контроль после лечения. Колоноскопию повторить через 1 год, если полипы не будут обнаружены, далее через 5 лет

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T00:06:11+03:00

Здравствуйте, Марианна!
По поводу колоноскопии: сделать нужно через год и дальше по ее результатам
По поводу хеликобактера:
Уреазный дыхательный тест скорее всего даст положительный результат
Хеликобактер лечить в данном случае нужно
По ФГДС ГЭРб и хеликобактер пилори выявлены. Нужно лечить хеликобактер.
Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтеролом
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Контроль лечения через 6 недель
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T12:10:50+03:00

Марианна, добрый день.
По поводу кишечника:
Контроль Колоноскопии через 1 год. Если там будет всё чисто, без полипов - далее контроль Колоноскопии 1 раз в 3 года. Сдавать 1 раз в год кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По поводу желудка - у мужа яркая картина наличия инфекции хеликобактер пилори. Поэтому нужно пролечить ее уже сейчас, чтобы не было в дальнейшем атрофии, обострения язвенной болезни.
Начинайте следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.