Консультация гастроэнтеролога /

Побочки от Урсосана — вопрос №2676391

150 просмотров

Беспокоили боли в правом подреберье, в левом и в боках, вздутие и тяжесть в желудке. По фгдс все хорошо, узи БП прилагаю. Врач назначила Урсосан 250 мг 3 месяца по 2 капсулы. Пью три дня жуткий жидкий стул , боли под правом ребром и животе, тошнота и сильная горечь во рту. Мой вес 47 кг. Может принимать по 1 капсуле или бросить прием?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Виктория
на фоне приема урсосана может быть подобный побочный эффект,.
С протоколом УЗИ исследования ознакомилась, есть густая взвесь в пузыре (билиарный сладж) но болевой синдром, который Вы описываете + вздутие не характерны для билиарного сладжа, при наличии сладжа и соответствующих симптомов можно предположить нарушение со стороны кишечника - в первую очередь СИБР, который развивается вторично, в частности, на фоне патологий желчного пузыря.
Для диагностики СИБР проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном эффекте назначается Рифаксимин.
По поводу урсосана можно попробовать снизить дозировку и понаблюдать будет ли улучшение, если да - продолжить в течение 3 месяцев, с последующим контролем узи
если симптомы будут сохраняться то препарат в таком случае нужно будет убрать и заменить на хофитол по 2таб 3 раза в день после еды 4 недели + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели. Также очень важно соблюдать средиземноморскую диету, питаться часто дробно небольшими порциями, чтобы обеспечивать постоянный желчеотток
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом летучести болевого синдрома, Вы указали о болях в правом и левом подреберье, в боках, то есть по фланкам, при наличии вздутия, можно предположить локализацию болевого синдрома имеено в кишечнике, так как в проекции правого и левого подреберья, находится проекция восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. А урсосан, как и любой желчегонный препарат, картину проблем с кишечником, только ухудшить. Появление газообразования, урчания, вздутия, а так же частого жидкого стула, закономерное явление у людей с проблемами кишечника.


Обычно в таких случаях рекомендуют исключить патологии кишечника, в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Если СИБР подтвердится, то обычно рекомендуют курс санации кишечника кишечными антисептиками. Препаратами выбора для терапии СИБР являются средства на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктор в очном формате.

После санации кишечника, терапия УДХК (урсосан, урсофальк) переносится в разы легче с минимальными побочными эффектами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к колоноскопии
26 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
19 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Понос при холецистите. Что делать?
13 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
После лечения не проходят боли в жкт
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина