Что вас беспокоит?
Побочки от Урсосана
Беспокоили боли в правом подреберье, в левом и в боках, вздутие и тяжесть в желудке. По фгдс все хорошо, узи БП прилагаю. Врач назначила Урсосан 250 мг 3 месяца по 2 капсулы. Пью три дня жуткий жидкий стул , боли под правом ребром и животе, тошнота и сильная горечь во рту. Мой вес 47 кг. Может принимать по 1 капсуле или бросить прием?
Здравствуйте, Виктория
на фоне приема урсосана может быть подобный побочный эффект,.
С протоколом УЗИ исследования ознакомилась, есть густая взвесь в пузыре (билиарный сладж) но болевой синдром, который Вы описываете + вздутие не характерны для билиарного сладжа, при наличии сладжа и соответствующих симптомов можно предположить нарушение со стороны кишечника - в первую очередь СИБР, который развивается вторично, в частности, на фоне патологий желчного пузыря.
Для диагностики СИБР проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном эффекте назначается Рифаксимин.
По поводу урсосана можно попробовать снизить дозировку и понаблюдать будет ли улучшение, если да - продолжить в течение 3 месяцев, с последующим контролем узи
если симптомы будут сохраняться то препарат в таком случае нужно будет убрать и заменить на хофитол по 2таб 3 раза в день после еды 4 недели + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели. Также очень важно соблюдать средиземноморскую диету, питаться часто дробно небольшими порциями, чтобы обеспечивать постоянный желчеотток
Полина Дмитриевна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом летучести болевого синдрома, Вы указали о болях в правом и левом подреберье, в боках, то есть по фланкам, при наличии вздутия, можно предположить локализацию болевого синдрома имеено в кишечнике, так как в проекции правого и левого подреберья, находится проекция восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. А урсосан, как и любой желчегонный препарат, картину проблем с кишечником, только ухудшить. Появление газообразования, урчания, вздутия, а так же частого жидкого стула, закономерное явление у людей с проблемами кишечника.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить патологии кишечника, в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтвердится, то обычно рекомендуют курс санации кишечника кишечными антисептиками. Препаратами выбора для терапии СИБР являются средства на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктор в очном формате.
После санации кишечника, терапия УДХК (урсосан, урсофальк) переносится в разы легче с минимальными побочными эффектами.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20182 ответа
- 4 Октября 20201 ответ
- 9 Августа 20221 ответ
- 7 Августа 20231 ответ