Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2676465

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии, эрозивный гастрит

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я на постоянной основе принимаю гормональные таблетки утром натоща и вечером на ночь, сделала фгдс поставили эрозивный гастрит , назначили лечение : нольпаза по 20мг утром и вечером, и де нол по 2 т 2 раза в день на 14 дней, после нольпаза по 20мг на месяц, прошло 18 дней ,появились боли опять , особенно на голодный желудок все болит,после еды ощущение что он пустой, спазмы ,дискомфорт, на хеликобактер врач сказал сдать кровь после лечения, что делать подскажите, гормональные таблетки могут повлиять ,что лечение не помогло, диеты стараюсь придерживаться, не пью ,не курю, подскажите как быть?

Принимаю Мидиану, л-тироксин
26 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 561·Злата

Принятый ответ

Здравствуйте, Злата
эрозивная гастропатия не провоцирует болевой синдром, так как это изменения в слизистой (в слизистой желудка нет болевых рецепторов), на фоне приема препаратов может возникать функциональное нарушение ЖКТ, характеризующееся нарушением моторики и перистальтики органа, симптоматически проявляется болями, тяжестью, дискомфортом. Конечно, не исключено дополнительное влияние хеликобактерной инфекции и ее нужно исключить.
По рекомендациям на данный момент:
- продолжить прием нольпазы полным курсом
- к терапии добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- добавить ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
препараты направлены на восстановление моторики и перистальтики полых органов.
Через 6-8 недель после завершения лечения можно выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены хеликобактера , если результат положительный - подумать о возможной эрадикационной терапии, если сохраняются симптомы

Полина Дмитриевна, а эрозии должны были зажить за этот период лечения?очень переживаю ,что на фоне гормонов, они не зажили? Нужно ли делать повторный фгдс сейчас? Тримедат я принимаю уже второй день, на голодный желудок очень больные спазмы, особенно утром

Да, эрозии заживают быстро, в большинстве случаев даже самостоятельно без терапии, так как слизистая желудка активно кровоснабжается, за 14 дней приема Де-нола предполагаю, что эрозии затянулись. Эрозии достаточно часто возникают в желудке, просто иногда при проведении ФГДС их регистрируют, а так это довольно распространенное явление для слизистой желудка, они не представляют опасности сами по себе.
При эрозивном гастрите ФГДС контроль может проводиться через 6-8 месяцев.
Тримедат пока продолжайте, и рекомендуется добавить прокинетик (ганатон)

Полина Дмитриевна, я на всякий случай загрузила скан фгдс, ещё были сильные стрессы и болел зуб я приняла пакетик нимесила, накануне перед болями ,которые начались, а что посоветуете от голодных болей? Или Тримедат с Ганатоном должен помочь?

Ознакомилась с ФГДС, в целом, ничего страшного, я думаю, что эрозивных дефектов более нет.
Стрессовый фактор значительно влияет на состояние ЖКТ, единичный прием Нимесила обычно не вызывает таких симптомов.
Попробуйте ганатон с тримедатом - должно помочь

Полина Дмитриевна, спасибо ,поняла вас, а нольпаза защищает слизистую желудка от приема гормонов?Очень боюсь навредить ещё больше приемом гормонов желудку а их не принимать нельзя

Да, конечно, Нольпаза и любые другие ИПП (рабепразол, омепразол, пантопразол) являются гастропротекторами

Полина Дмитриевна, нольпазу оставить 20 мг один раз в день или два раза в день? Ещё последние 4 дня небольшой запор появился, может быть на фоне де Нола?

Здравствуйте, Нольпазу лучше разбить на 2 прима: 20 мг утром и 20 мг вечером. На фоне де-нола может быть потемнение стула и запор, после завершения приема кратность и консистенция стула постепенно восстанавливается

Полина Дмитриевна,здравствуйте, начала прием ганатона, боли стали меньше, но какой то дискомфорт в желудке,чувство пустого желудка после приема еды уже через пол часа начинается, это сильно страшно или это на фоне приема препаратов может быть?

Здравствуйте! Я рада, что Вам стало немного лучше, препарат обладает накопительным эффектом, я думаю, что в течение недели ощущение пустого желудка должно купироваться

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.