Консультация гастроэнтеролога /

Боли в эпигастрии, эрозивный гастрит — вопрос №2676465

83 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я на постоянной основе принимаю гормональные таблетки утром натоща и вечером на ночь, сделала фгдс поставили эрозивный гастрит , назначили лечение : нольпаза по 20мг утром и вечером, и де нол по 2 т 2 раза в день на 14 дней, после нольпаза по 20мг на месяц, прошло 18 дней ,появились боли опять , особенно на голодный желудок все болит,после еды ощущение что он пустой, спазмы ,дискомфорт, на хеликобактер врач сказал сдать кровь после лечения, что делать подскажите, гормональные таблетки могут повлиять ,что лечение не помогло, диеты стараюсь придерживаться, не пью ,не курю, подскажите как быть?

Возраст: 26

Хронические болезни: Принимаю Мидиану, л-тироксин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Злата
эрозивная гастропатия не провоцирует болевой синдром, так как это изменения в слизистой (в слизистой желудка нет болевых рецепторов), на фоне приема препаратов может возникать функциональное нарушение ЖКТ, характеризующееся нарушением моторики и перистальтики органа, симптоматически проявляется болями, тяжестью, дискомфортом. Конечно, не исключено дополнительное влияние хеликобактерной инфекции и ее нужно исключить.
По рекомендациям на данный момент:
- продолжить прием нольпазы полным курсом
- к терапии добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- добавить ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
препараты направлены на восстановление моторики и перистальтики полых органов.
Через 6-8 недель после завершения лечения можно выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены хеликобактера , если результат положительный - подумать о возможной эрадикационной терапии, если сохраняются симптомы
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, а эрозии должны были зажить за этот период лечения?очень переживаю ,что на фоне гормонов, они не зажили? Нужно ли делать повторный фгдс сейчас? Тримедат я принимаю уже второй день, на голодный желудок очень больные спазмы, особенно утром

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, эрозии заживают быстро, в большинстве случаев даже самостоятельно без терапии, так как слизистая желудка активно кровоснабжается, за 14 дней приема Де-нола предполагаю, что эрозии затянулись. Эрозии достаточно часто возникают в желудке, просто иногда при проведении ФГДС их регистрируют, а так это довольно распространенное явление для слизистой желудка, они не представляют опасности сами по себе.
При эрозивном гастрите ФГДС контроль может проводиться через 6-8 месяцев.
Тримедат пока продолжайте, и рекомендуется добавить прокинетик (ганатон)
Клиент
Полина Дмитриевна, я на всякий случай загрузила скан фгдс, ещё были сильные стрессы и болел зуб я приняла пакетик нимесила, накануне перед болями ,которые начались, а что посоветуете от голодных болей? Или Тримедат с Ганатоном должен помочь?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ознакомилась с ФГДС, в целом, ничего страшного, я думаю, что эрозивных дефектов более нет.
Стрессовый фактор значительно влияет на состояние ЖКТ, единичный прием Нимесила обычно не вызывает таких симптомов.
Попробуйте ганатон с тримедатом - должно помочь
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо ,поняла вас, а нольпаза защищает слизистую желудка от приема гормонов?Очень боюсь навредить ещё больше приемом гормонов желудку а их не принимать нельзя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно, Нольпаза и любые другие ИПП (рабепразол, омепразол, пантопразол) являются гастропротекторами
Клиент
Полина Дмитриевна, нольпазу оставить 20 мг один раз в день или два раза в день? Ещё последние 4 дня небольшой запор появился, может быть на фоне де Нола?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Нольпазу лучше разбить на 2 прима: 20 мг утром и 20 мг вечером. На фоне де-нола может быть потемнение стула и запор, после завершения приема кратность и консистенция стула постепенно восстанавливается
Клиент
Полина Дмитриевна,здравствуйте, начала прием ганатона, боли стали меньше, но какой то дискомфорт в желудке,чувство пустого желудка после приема еды уже через пол часа начинается, это сильно страшно или это на фоне приема препаратов может быть?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! Я рада, что Вам стало немного лучше, препарат обладает накопительным эффектом, я думаю, что в течение недели ощущение пустого желудка должно купироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение уреаплазмы парвум
4 октября 2020
Саша
Вопрос закрыт
Ребёнок кашель
27 января 2022
Полина
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
6 августа 2024
Анна, Мегион
Вопрос закрыт
Продолжительная диарея
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий