Консультация педиатра /

Увеличена печень и селезенка. Затянувшаяся желтушка — вопрос №2676826

60 просмотров

Добрый день! Ребенку 1 месяц. У нас желтушка. Постепенно поднималась, к третьему дню была 290, выписались и дома светились под лампой. Билитест на 7 день показывал 400. Мы также светились. И в 2 недели был 258. Но склеры по краям ещё желтые, лицо желтоватое, тело после лампы сразу побелело.

Билирубин пока не измеряли сейчас. В понедельник поедем сдавать. Сегодня были на УЗИ. Результаты прикрепляю. На сколько опасно? НСГ в норме. Невролог и хирург никаких отклонений не выявили. По развитию ребенок соответствует возрасту. Начинает гулить. Держит голову. Спит хорошо. Высаживаю, поэтому коликов не наблюдаю. Склеры глаз начали белеть. Но по краям ещё желтые
Мы на ГВ с рождения. Стул 3 раза в день, желтого цвета, самый обычный как на гв. В первые недели моча была темная. Еще, со 2 дня по 4 день не какал. Покакал только на 5 день. Из-за лампы стул был коричневый.
Сейчас моча светлая обычная.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответы. В анализе крови есть отклонения. Что это может быть? Или это вариант нормы для месячного ребенка. Результат оак подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, не переживайте, ничего критичного не вижу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ - увеличение размеров, более ничего: структура однородная, эхогенность не изменена. Это не страшно. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 месяца. Смотрю далее ответ продолжу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ органов мочевыделительной системы норма - эхоструктурных изменений не выявлено. Смотрю далее
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ тазобедренных суставов: 1А - клинически и сонографически типы 1а соответствуют возрасту ребенка - это здоровые суставы. ЭХО КГ - не критично, рекомендую динамическое наблюдение, консультацию Кардиолога. НСГ норма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По билирубину: он снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь)– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом - поэтому и тёмный цвет мочи был. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
Педиатр
Здравствуйте.

УЗИ печени и селезенки без патологии, вариант нормы.

УЗИ почек и мочевого пузыря, тазобедренных суставов вариант нормы.

УЗИ сердца - ВПС , нужно встать на учет к кардиологу.

Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому по цвету видели изменение.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным узи сердца есть дефект межпредсердной перегородки, с ростом, За первый год жизни размер дефекта может уменьшиться, необходимо динамическое наблюдение, рекомендован узи контроль через три месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По УЗИ брюшной полости увеличение печени и селезёнки, в этом нет ничего опасного, необходим контроль УЗИ через 3 месяца. По ЭХо-кг есть дефект межпредсердной перегородки. Такое состояние требует наблюдения, проконсультироваться у кардиолога. Если показатели билирубина будут больше 160, необходимо продолжить дальше фотолечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно перебирает ручками
18 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Непереносимость глютен и казеин
5 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Остановившаяся в развитии беременность
18 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Не разговаривает , 1,5 год
18 января
ЗАЙТУНА, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир