Что вас беспокоит?
Увеличена печень и селезенка. Затянувшаяся желтушка
Добрый день! Ребенку 1 месяц. У нас желтушка. Постепенно поднималась, к третьему дню была 290, выписались и дома светились под лампой. Билитест на 7 день показывал 400. Мы также светились. И в 2 недели был 258. Но склеры по краям ещё желтые, лицо желтоватое, тело после лампы сразу побелело. Билирубин пока не измеряли сейчас. В понедельник поедем сдавать. Сегодня были на УЗИ. Результаты прикрепляю. На сколько опасно? НСГ в норме. Невролог и хирург никаких отклонений не выявили. По развитию ребенок соответствует возрасту. Начинает гулить. Держит голову. Спит хорошо. Высаживаю, поэтому коликов не наблюдаю. Склеры глаз начали белеть. Но по краям ещё желтые Мы на ГВ с рождения. Стул 3 раза в день, желтого цвета, самый обычный как на гв. В первые недели моча была темная. Еще, со 2 дня по 4 день не какал. Покакал только на 5 день. Из-за лампы стул был коричневый. Сейчас моча светлая обычная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответы. В анализе крови есть отклонения. Что это может быть? Или это вариант нормы для месячного ребенка. Результат оак подгрузила
посмотрел, не переживайте, ничего критичного не вижу.
УЗИ - увеличение размеров, более ничего: структура однородная, эхогенность не изменена. Это не страшно. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 месяца. Смотрю далее ответ продолжу.
УЗИ органов мочевыделительной системы норма - эхоструктурных изменений не выявлено. Смотрю далее
УЗИ тазобедренных суставов: 1А - клинически и сонографически типы 1а соответствуют возрасту ребенка - это здоровые суставы. ЭХО КГ - не критично, рекомендую динамическое наблюдение, консультацию Кардиолога. НСГ норма.
По билирубину: он снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь)– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом - поэтому и тёмный цвет мочи был. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ печени и селезенки без патологии, вариант нормы.
УЗИ почек и мочевого пузыря, тазобедренных суставов вариант нормы.
УЗИ сердца - ВПС , нужно встать на учет к кардиологу.
Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому по цвету видели изменение.
Принятый ответ
Добрый день, по данным узи сердца есть дефект межпредсердной перегородки, с ростом, За первый год жизни размер дефекта может уменьшиться, необходимо динамическое наблюдение, рекомендован узи контроль через три месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ брюшной полости увеличение печени и селезёнки, в этом нет ничего опасного, необходим контроль УЗИ через 3 месяца. По ЭХо-кг есть дефект межпредсердной перегородки. Такое состояние требует наблюдения, проконсультироваться у кардиолога. Если показатели билирубина будут больше 160, необходимо продолжить дальше фотолечение
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202013 ответов
- 31 Марта 20245 ответов
- 22 Мая 202423 ответа