Головная боль, давление — вопрос №2676827

Question

Головная боль, давление — вопрос №2676827

Мария

66 просмотров

30 ноября 2024

Добрый день , неделю мучаюсь с головной болью, шаткостью, тошнота небольшая, жар в лице в ушах. Меня это пугает до ужаса😭 не понимаю что со мной.
Мрт делала полтора года назад - паталогий не было. Есть ли смысл опять делать мрт?

Вчера уснула с головной болью дикой ( сегодня проснулась тоже есть боль, шатало, тошнило. Потом немного прошло но осталось гореть лицо и в ушах.
Сейчас тоже плохо себя чувствую померила давление 127 на 80, через 5 минут уже норма 117на 70

Что происходит? Я боюсь такого состояния ( я не могу ни работать, ничего

Температуры нет, ЭКГ делала недавно в норме

Возраст: 26

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

тошнота

жар

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мигрень же односторонняя , а у меня нет.
Ща весь день бывает сильный прилив боли до 7 баллов, а может стихнуть может опять сильной быть. Обезбол в еще не пила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024

Невролог

Мигрень не обязательно должна быть односторонней.
Критерии диагноза:
2 из 4
- односторонняя
- пульсирующая
- усиливается при обычной физической нагрузке
- средней или высокой эффективности
+ одно из
- тошнота и/или рвота
-свето и звукобоязнь

По критериям у вас подходит под мигрень

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024

Невролог

Вегетативные симптомы также характерны для мигрени. Также может быть болезненность кожи головы, разбитость в межприступный период

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, извините за глупый вопрос : как исключить серьезные патологии ? Я боюсь что потеряю сознание, или инсульт или что-то еще

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024

Невролог

Показаний для МРТ нет, тем более,что вы делали его ранее. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот у меня разбитость, синяки под глазами, готова плакать ( и больно глотать

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а давление так поднимается тоже на фоне мигрени ? Это норма ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024

Невролог

Да, на фоне мигрени может быть подъем АД. Плаксивость чаще связана с сопутствующей депрессией. Не признак мигрени

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это не опасно для здоровья ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024

Невролог

Не опсано. Но если мигрень становится частой, то это снижает качество жизни. Длительный болевой синдром может провоцировать развитие депрессии

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Спасибо вам за ответы? сейчас головной боли вроде уже и нет , но шаткость есть и спутанность сознания какая то

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024

Невролог

В межприступный период может быть разбитость, усталость. Это тоже говорит о необходимости профилактической терапии, если приступы чаще 4 в месяц

Пожаловаться

Мария, 1 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое поняла

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день
Боли по всей голове , слезоточивость, начинает гореть лицо, в горле режет, больно глотать, страшно становится, зрение хуже становится, как шаткость появляется, приступообразная боль. Лежу - полегче, хожу плохо (
У родных нет такого не было вроде, головная боль последнее время у меня часто но терпимая, а если нет то неровен помогал всегда

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как давно именно такой вид головной боли?
И был ли какой-то провоцирующий фактор перед ее появлением?

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, долго болела шея, а боли прям сильные 2 дня, а так неделю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

То есть по сути такие симптомы впервые появились неделю назад? Усилились 2 дня назад? Или я что-то неправильно понимаю
И каждый день болит так как вы описали? Сколько длится может по времени?

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да все верно
Болит часа пол сильно и отпускает
Потом может опять

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию не исключены мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Мария, 30 ноября 2024

Клиент

Это не опасное состояние? Переживаю очень

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, не переживайте

Пожаловаться

Мария, 1 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер, приступами головная боль. Сейчас полегче , но еще есть. Из-за этого апатия ( страх

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

Не переживайте. Если боли будут плохо копироваться очно посетить в таком случае рекомендуют цефалголога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные острые боли во время менструации.

1 ответ

9 августа 2017

Наталья, Шуя

Вопрос закрыт

Свист и хрипы при выдохе

2 ответа

8 декабря 2021

Ирина, Лакинск

Вопрос закрыт

Головная боль

7 ответов

8 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T16:28:23+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Так может проявляться мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. На сколько баллов от 1 до 10 болит голова, если не обезболить? Обезболивающие помогают?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T16:29:16+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T23:33:20+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Accepted Answer · 2024-12-02T07:24:38+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Гилязова Альбина, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T17:48:51+03:00

Здравствуйте , ваши симптомы схожи вегето -сосудистой дистонией и мигренью в связи с чем, необходимо провести пройти обследование , полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев.Лечение шейного бетагстина 24мг 2 раз всутки 2 месяца ,метопролол 25мг утро , ибупрофен 200мг по 1 таб 2 раза в сутки и подбор на очном прием у невролога или психиатра корректной дозы антидепрессантов