Абкм? Под вопросом. — вопрос №2676937

Question

Абкм? Под вопросом. — вопрос №2676937

Таня

33 просмотра

30 ноября 2024

Добрый день. Малыш 3 мес, дерматит на лице. Кушает Кабриту. Врач сказал сменить смесь на Альфаро Гастро.
Прожилок крови нет на памперсе, коликов нет, срыгивантя присутствуют не критичные. Прикладываю анализы и фото дерматита (сейчас устранили его клотримазолом, эмолентами и бипантером+фенистил).
Новую смесь пьет плохо очень.
Так ли важно его на нее перевести, согласно анализам, подскажите.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

прожилки крови

эмолента

альфаро гастро

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нет, не обязательно переводить ребёнка с козьей смеси. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По копрограмме кровь в кале не обнаружена, лейкоциты единичные - норма. По анализам не вижу данных за АБКМ. По описанию клинических данных тоже нет по диагнозу АБКМ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Таня, 30 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый вечер. Те скрытая кровь и белок + и высыпание на лице это не повод для перехода на др смесь? Прибавки в весе в норме, кушает кабриту с аппетитом, стул иногда через день. Слизи не вижу, как сметана по консистенции 20% ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Лабораторные показатели это вспомогательный инструмент, если кушает ребёнок хорошо и прибавки хорошие, то не повод переводить на другую смесь. Слизи нет. Козья смесь - перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 30 ноября 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, Таня. Я посмотрела приложенные файлы. У вас подтверждена АБКМ, и в копрограмме есть реакция на белок и скрытую кровь. В похожих ситуациях рекомендуется переводить на высокогидролизные смеси ( Альфаре гастро или Нутрилон пепти гастро). Эти смеси имеются специфический вкус и дети по началу плохо ее кушают, но в дальнейшем привыкают. Первичные эффекты от смеси не раньше двух недель от начала приема. Кормить данными смесями необходимо минимум 6 месяцев.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 30 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

По результату копрограммы, положительная реакция на белок и скрытую кровь можно предположить диагноз АБКМ.
Рекомендуется менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ,,Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп.

Вводим новую смесь постепенно начиная 30 мл в первый день, в одно кормление, оставшийся объём ваша основная смесь, 2 день - через кормление по 30 мл даёте, 3 день - в каждое кормление 30 мл новую и оставшийся объём лечебная, 4 день -60 мл и оставшийся объём лечебная , и так до полного перехода, наблюдая на стулом и за реакцией кожи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у грудничка

1 ответ

14 сентября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если такой туалет у ребёнка в 3 месяца?

2 ответа

4 ноября 2023

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выделения крови на 16-18 день цикла

5 ответов

10 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Понос и рвота у йорка

1 ответ

23 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Мокрота с кровью

5 ответов

13 марта

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T18:49:19+03:00

По поводу высыпаний рекомендую Элидел - его можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Также в период обострения проводим индифферентные ванны: купаем с добавлением несмываемых эмолентов, например, эмульсия эмолиум, дерматологическая ванна от Спинцер. Курс 3 недели. Ни в коем случае не купаем в травах, потому что это сушит кожу, плюс может давать аллергические высыпания. Сухая кожа = склонная к высыпаниям. Температура воды 36-37 , если после купания состояние кожи хуже - купаем не каждый день. Для мытья используем серию для атопиков, например, лярошпозе Атопик гель. После купания мы ребенка не трем, а промакиваем полотенцем. Эмоленты: наносим часто ( 2-3 раза минимум) щедро ( выдавливаем средство себе в ладонь с горкой, этим объемом вымазываем малыша), наносим после купания по правилу трех минут. Если кожа достаточно сухая, то берем форму бальзама, несмотря на летний сезон. Например, биодерма атодерм или урьяж ксеракалм. Микроклимат: влажность 55-60, проветривание