Кровавый кал

Алина Улезкина15 Ноября 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По копрограмме воспаления нет,
Анализ крови так же в норме,

Если хирургическая и инфекционная патологии исключены, у малыша можно предполагать аллергию к белку коровьего молока.
Как раз при этом анализы могут дать в норме, а кровь в стуле сохраняется.

В таком случае рекомендуется переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, Альфаро гастро, нан антиаллергич, нутрилак пептиди сцт.

Через месяц оцениваем динамику, стул должен нормализоваться, если это так, лечебная смесь остается минимум на полгода.

Лилия Барыгина16 Ноября 2024

3.4

Педиатр

Доброго дня
Какие прибавки в весе и росте были за 1й месяц?
Срыгиваний нет?
Нет ли высыпаний на теле?
Стул еще пахнет кислым? Не заметили ли, что стул: пенистый, выстреливающий, впитывается в подгузник? Бурление во время каждого кормления и покраснения перианальной области?
Судя по описываемой клинике больше похоже на аллергию к белкам коровьего молока. Вы описываете прожилки в стуле (можете ли приложить фото), однако по результатам копрологии признаков воспалительных изменений нет и не обнаружены эритроциты. Рекомендуется пересдать кал на копрограмму (в более расширенной версии) и скрытую кровь.
Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений и признаков наличия дефицита железа нет.

В случае подтверждения диагноза АБКМ необходим перевод на смесь с полным гидролизом белка Alfare Gastro, Similac Изомил, Nutrilon пепти гастро, Friso Frisolac Gold Pеp

- переход на новую смесь постепенный:
В 1й день даем 30мл НОВОЙ смеси взамен 30 мл ПРЕДЫДУЩЕЙ смеси - в каждое кормление (н-р если 6 разовое кормление в сутки получается 180мл новой смеси), если ребенок плохо воспринимает, можно через кормление
на 2й день уже заменяем 60мл новой смесью через/каждое кормление – по переносимости
на 3й день 90мл в каждое кормление
и так далее до полной замены предыдущей смеси на НОВУЮ
Переход на новую смесь может вызвать некоторые функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, обычно период адаптации длится 2-4 недели

Вы можете облегчить состояние малыша, чаще выкладывать на живот, делать массаж по часовой стрелке, упражнения с подгибанием ножек в коленях, позой будды и тигра на ветке.
Массаж животика:
• легкое поглаживание животика ребенка ладонью по часовой стрелке круговыми движениями (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание-разгибание ножек ребенка, прижимая их к животу (по 6-8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице.

При приступах колик:
Рекомендовано длительное ношение младенца на руках, прижав к своему животу, или в положении на животе, с согнутыми в коленях ножками (можно на теплой пеленке).
Контакт «кожа к коже»
Белый шум
Использование пустышки
Применение газоотводных трубок (если животик сильно вздут и затруднено отхождение газиков)

Также допустимо приём препаратов Симетикона (Эспумизан бэби/ Боботик) по 8 (5-10) капель добавить в бутылочку с детским питанием или дать с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления до 4-5 раз в день

Татьяна Волкова16 Ноября 2024

3.1

Педиатр

Здравствуйте
Анализ крови без воспаления
Копрограмма в пределах возрастной нормы
Нельзя исключить у малыша АБКМ
При аллергии на белок коровьего молока рекомендуется переходить на смесь с полным гидролизатом
смеси  с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Эффект от лечебной смеси можем оценить через месяц
По поводу колик ;

Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы!