Консультация терапевта /

Палочкоядерные нейтрофилы 16% — вопрос №2676979

123 просмотра

Добрый вечер!

Заболела 22 ноября, именно чихание плюс насморк, заложенность носа и боль с горле. Далее 24 ноября насморк стих, но появился частый кашель, сухой без мокроты, горело в гортани, далее мокрота стала откашливаться зеленая. Стала принимать Сумамед 500 с 25 ноября, так как кашель драл грудину как будто это коклюш.

Сдала анализ. Сумамед стала пить 25 ноября, кашель пропал совсем 26 ноября. Самочувствие улучшилось. Пила сумамед 4 дня, на данный момент кашель продуктивный, мокрота прозрачная.

Помимо этого пила арбидол 2 дня, и амиксин, абробене.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Есть железодефицит , ферритин должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас он 13,6 , в таком случае Врачи рекомендуют принимать препараты железа например Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Палочкоядерные нейтрофилы повышаются на фоне бактериальной инфекции, но так как Вы уже принимаете антибактериальные препараты переживать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое Вам! Успокоили меня, переживать не буду☺️
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы, чтобы полностью оценить картину крови.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о бактериальном процессе по поводу чего Вы принимаете Сумамед, рекомендую принимать препарат минимум 5 дней.
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила.
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила. А если я пила в четверг 4 раз, в пятницу не пила. Значит можно через пропуск выпить еще 1 таблетку?
Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов.
Палочкоядерные нейтрофилы - молодые клетки, предшественники сегментоядерных.
Если отмечаете улучшение состояния, то антибиотик помог. Тк вчера не принимали Сумамед, то сегодня уже не надо, курс 3-4 дня так же эффективен.
На данный момент, если мокрота отходит, то продолжайте принимать Амбробене по 1 табл 3 раза в день до 7 дней.
Обильное теплое питье (30мл на 1 кг тела), чтобы мокрота отходила лучше.
Если будет приступообразный кашель, можно использовать ингаляции Пульмикорт по 500мкг +2.0мл физраствора 2 раза в день до 5 дней. После ингаляции умыться, прополоскать рот водой.
Витамин Д по 2000Ед 1 раз в день 14 дней
Витамин С по 1000мг 1 раз в день 7 дней для укрепления иммунитета.

Так же имеется железодефицит. Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное Вам!??? теперь спокойна.☺️
Терапевт
Не за что. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В крови повышены нейтрофилы, так как вероятно была бактериальная инфекция. Нет анализа крови до начала приема антибиотиков, поэтому сравнить и оценить динамику нельзя. Но вероятно, идет на улучшение. После выздоровления кровь восстанавливается самостоятельно.

Также хочется отменить низкий уровень ферритина - норма не менее 40нг/мл, а это значит, что имеется дефицит железа. Анемии нет. В таком случае олычно рекомендуется приема препаратов железа.
После выздоровления рекомендуется:

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое! ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
15 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия на кошку у ребенка 11л
21 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Затяжной кашель месяц
29 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Коклюш как с ним боротся
31 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина