Холецистома — вопрос №2678109

Question

Холецистома — вопрос №2678109

Татьяна

76 просмотров

1 декабря 2024

Мама,87 лет, 115 ноября установили холецистому, отделяемое 400 мл в сутки. Низкое давление, слабеет на глазах. Сказали ждать пока не уменьшится отток. Не очень понимаю почему он уменьшится? И как долго должна стоять система? Болей нет

Возраст: 87

Хронические болезни: Аритмия, панкреатит, холецистит

Вопрос закрыт

холецистома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 1 декабря 2024

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! По какому поводу установлена холецистостома ? Проводилась операция ? Или только установка холецистостомы?

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Евгения Владимировна,только холецистома, операция запланирована позже

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 1 декабря 2024

Проктолог, Терапевт, Хирург

Холецистостому обычно ставят при желтухе , когда есть преграда естественному оттоку желчи по желчевыводящим путям , такое состояние сопровождается повышенным уровнем билирубина , операцию по устранению основных причин нарушенного оттока желчи на фоне повышенных цифр билирубина на делают , ставят холецистостому и ждут нормализации показателей , учитывая возраст делать какие то прогнозы по срокам трудно. И нужна полная информация о диагнозе , о ситуации чтоб что то еще добавить

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Евгения Владимировна, выявлены признаки острого флегмонозного калькулезного холецистита..

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Евгения Владимировна, я правильно поняла, что остается только ждать?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 1 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте
Прикрепите выписку из стационара

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Игорь, загрузила

Пожаловаться

Лембич Игорь, 1 декабря 2024

Хирург

Посмотрел выписку
Холецистостомию при остром калькулезном холецистите проводят у пожилых людей для того, чтобы постепенно улучшилось состояние пациента и постепенно купировалось воспаление в желчном пузыре. Во время установки стомы так же убирают камни из желчного пузыря.
Постепенно уменьшается отделяемое по стоме, т к желчь начинает естественным путем поступать в 12 перстную кишку и трубку из желчного пузыря убирают, а холецистостома закрывается самостоятельно.
Затем пациента готовят к плановой операции- холецистэктомии, которую можно выполнить через несколько месяцев, после хорошей предоперационной подготовки

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Игорь, спасибо за подробный ответ, теперь понятно. Сколько должно быть отделяемого , чтобы понять, что можно убирать трубку? И нужно ли принимать какие-то препараты для снятия воспаления, все рекомендованное( антибиотики) пропила.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Игорь, спасибо

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 1 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте ?
Посмотрел выписку.
Если бы возраст пациентки был меньше, то операция была бы проведена по стандарту, но в данном случае было принято решение о постановке холецистостомы с целью разгрузки желчного пузыря.
Остальное Вам разъяснили коллеги выше.
Удаляться трубка будет после того, как отделяемое перестанет быть.
Здоровья маме ⚕️

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 декабря 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо, поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с большим пальцем ноги

2 ответа

сегодня, 02:08

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль после КС

5 ответов

вчера, 23:20

1000.00 р.

Анастасия

Паранихий

5 ответов

вчера, 21:55

800.00 р.

Полина, Брянск

Больное мочеиспускание у ребёнка после операции на аппендицит

2 ответа

вчера, 20:36

700.00 р.

Эльвира

Илеопсоит?

1 ответ

вчера, 19:15

800.00 р.

Юлия, Ярославль

Вопрос закрыт

Осложнения после инъекции

5 ответов

вчера, 18:16

699.00 р.

Алексей, Москва

Кт брюшной полости

3 ответа

вчера, 18:12

800.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-01T01:55:28+03:00

Я прочитала выписку . У вас описывают отек клетчатки около желчного пузыря ( инфильтрат ), конкремент в шейке пузыря , такой пузырь по экстренности решили не оперировать , в целях разгрузки желчного пузыря и следовательно купирования воспаления - установлена холецистостома , в сутки у человека вырабатывается до 1,2-1.4 л желчи , часть поступает в желчный пузырь , часть напрямую в основной желчный протоко и в кишку , в вашем случае то , что попадает в желчный пока - выходит через холецистостому , но со временем объем пузыря уменьшится , желчь туда практически перестанет поступать , инфильтрат около пузыря уменьшится и тогда через 2-3 месяца нужно будет обсуждать вопрос об операции , камень я так понимаю остался в шейке пузыря , пузырь подлежит удалению . Но для этого должны быть и лабораторные показатели в норме - процесс частично затронул и поджелудочную железу - называется холецистопанкреатит ( нужно контролировать уровень амилазы через месяц) .

Лембич Игорь, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T02:02:44+03:00

Проводится антибиотикотерапия в остром периоде, затем воспаление постепенно купируется самостоятельно.
Для того, чтобы убрать трубку отделяемого не должно быть. В противном случае желчь будет течь по коже, вызывая раздражение