Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2678237

31 просмотр

Общая слабость,головокружение,выдают сильно волосы

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Кроме анализов крови проходили ли какие-нибудь инструментальные исследования?
Опишите подробнее головокружения - когда, что обычно этому предшествует, как долго длится, головные боли, повышенная тревожность?

Общий анализ крови:
Повышение гемоглобина, эритроцитов - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Тромбоциты 168 - укладываются в норму, которые дают гематологи - от 150 до 450.
А изменение объема тромбоцитов не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Сывороточное железо - не имеет диагностического на данный момент, этот показатель лабильный, меняется в течение суток и зависит от приема пищи.

Общий анализ мочи:
Есть небольшое количество кетонов - обычно наблюдаются при сахарном диабете, но если данного диагноза у вас нет, то данном повышение часто вызвано с недостаточным питьевым режимом - что видно по общему анализу крови, я выше писала.
Также повышаются при голодании, чрезмерной физической нагрузке, недостоверном поставлении углеводов с пищей.

Ничего из данных отклонений не может быть причиной вашего состояния.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Общий анализ мочи- повышены кетоны, белок, янтарный цвет,что может говорить о недостаточном питьевой режиме ( рекомендуется 30 мл на 1 кг веса), физической нагрузке накануне анализа, диета с недостаточным употреблением белка, сахарный диабет.
2. В общем анализе крови повышены гемоглобин и эритроциты,что говорит о недостаточном питьевом режиме. Снижение тромбоцитов допустимое, рисков не несет.
3. Железа незначительно повышено. Данный показатель неспецифически и колебается в течение дня. Он также повышается при орви. На него в диагностики анемии не смотрим.

По описаний ситуации (слабость, выпадение волос) рекомендуется сдать на дефицитные состояния: ферритин (депо железа, показатель должен быть не менее 40), витамин Д, В12, В9, гормоны щитовидной железы - ттг, т3,т4, ат-тпо.
Если ферритин будет менее 40, то рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина.
Если витамин Д будет снижен, то рекомендуется , например, аквадетрим по 14 капель (7000ме) утром, 1 раз в день, после еды, 3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 4 капли (2000ме) , длительно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Уровень тромбоцитов в пределах нормы.
Наличия кетонов в моче может быть при недостаточности употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Рекомендуется сдавать ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д.
При низком ферритине показан приём мальтофера 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте
железо в настоящее время не информативный показатель ,так как меняется в течение суток
для оценки запасов железа проверяют уровень ферритина
ферритин должен быть в диапазоне 40-60
в идеале равен массе тела

в общем анализе крови повышен уровень гемоглобина и эритроцитов
так бывает на фоне недостаточного употребления воды
рекомендуется прием питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела в сутки
так же так бывает на фоне курения,заболеваний сердца и легких
уровень тромбоцитов в норме

в общем анализе мочи обнаружены кетоны
так бывает при :
сахарном диабете
длительном голодании
употреблении в пищу большого количества белка

дополнительно с жалобами на выпадение волос рекомендуется:
биохимический анализ крови
ферритин
витамин Д
витамин В 9
витамин В 12
ТТГ,Т3,Т4,АТПО
цинк
магний
кальций
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе мочи обнаружили кетоны, что бывает как правило при нарушении питьевого режима. Об этом говорит и общий анализ крови. Рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в сутки, не менее 2 литров. Что касается Ваших жалоб, то дополнительно рекомендую сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, липидограмму, глюкозу. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы (для женщин это до 45%)
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (главным образом - эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Рекомендуют соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас тромбоциты в норме, современные нормы (по рекомендациям гематологов) варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сыв.железо - лабильный показатель, и не отражает запас железа. Может повышаться даже от накануне съеденного мяса, например.

По моче - белок до 0,15 - это норма, а не патология.
По поводу кетоновых тел - это ацетон в моче. Проверяйте в крови глюкозу и гликированный гемоглобин.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу ваших жалоб - рекомендуется исключать дефициты:
железодефицит (ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). ферритин – должен быть не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид 12й день
3 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Заклбчение мрт сосудов ГМ
23 октября 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пищеварение,темнозеленый калл
5 февраля 2023
Ксения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Давление на ранних сроках беременности
30 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Как избавиться от шума в ухе?
7 апреля 2024
Нина Николаевна Осмоловская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра