Консультация гастроэнтеролога /

Рвота желчью при эрадикации Helicobacter pilori — вопрос №2678364

181 просмотр

Здравствуйте! В связи с постоянной изжогой сделал эзофазогастродуоденоскопию, хелик тест на hp. По результатам теста (+) была назначена терапия эрадикации hp на 2 недели. Пока что лечусь 5 дней, за это время была 2 раза утром рвота желчью, на 3 и 5 день, на 5 день хуже и больше. Другими днями просто тошнота утром, головокружение. На консультацию к врачу возможно попасть только после окончания лечения, по телефону тоже нет возможности проконсультироваться. Что мне делать в данной ситуации, помогите пожалуйста.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Какие именно препараты для эрадикации были назначены? Можете, пожалуйста, приложить результаты фгдс.
Есть ли боли в животе на данный момент? Рвота приносит облегчение?
Клиент
Юлия Юрьевна,

ЛЕКАРСТВА:

14 дней:
Нексиум 40 мг 2 р/д за 30 мин до еды
Флемоксин солютаб 1000 мг 2 р/д после еды
Клацид 500 мг 2 р/д после еды
Трихопол 250мг по 2 табл. 3 р/д после еды
Улькавис по 2 капс. 2 р/д за 30 мин до еды
Хелинорм по 1 капс. 2 р/д за 30 мин до еды
Дюспаталин 2 р/д за 30 мин до еды 3/5/7 дней
После:
Ребагит 100 мг 3 р/д независимо от приема пищи - 1 мес
Энтеролактис фибра по 1 флакону/день - 12 дней. затем по 1 флакону/через день - 12 дней

ФГДС:

Диагноз направления: К30 Функциональная диспепсия
Интубация пищевода свободная. Пищевод свободно проходим, перистальтика равномерная, просвет
хорошо расправляется воздухом, симметричен. Слизистая пищевода блестящая, розовая, эластичная,
сосудистый рисунок прослеживается, дефектов нет. Переходная линия нерегулярная, по левой, заднелевой и задней стенкам расположена на 5-7 мм проксимальнее границы желудочных складок (ширина очагов эктопии 2-4 мм), на остальных участках расположена на 44-45 см от резцов, по проксимальной границе желудочных складок. Кардия смыкается полностью. В желудке умеренное количество слизи и желчи, вт. в виде хлопьев, расправился достаточно, перистальтика активная, равномерная. При осмотре в ретрофлексии гастроэзофагеальный створчатый клапан сомкнут, охватывает эндоскоп, с периодами раскрытия. Слизистая желудка незначительно отечна (желудочные поля не расширены, рисунок коллекторных венул непосредственно в области угла на некоторых участках смазан, на большинстве участков в нижней трети прослеживается, достаточно регулярный), с очаговой гиперемией, без эндоскопических признаков атрофии, дефектов и новообразований нет. Луковица ДПК достаточно объемна. Слизистая луковицы ДПК розовая, с лимфостазом, дефектов нет. Бульбо-дуоденальный переход свободно проходим. Слизистая постбульбарных отделов кишки розовая, с диффузным лимфостазом, дефектов нет. Фатеров сосок не визуализируется.
Заключение: Очаговая эритематозная гастропатия, без убедительных эндоскопических признаков контаминации Н.р. Дуодено-гастральный рефлюкс. Дуоденопатия.

ХЕЛИК:

Базальная длина 0,8 мм.
Нагрузочная длина 6,3 мм.
Разница длин 5,5 мм.
____________________________________________________

Так таковых болей нет, присутствуют неприятные ощущения в желудке + что что-то как бы давит на трахею/пищевод и в теч. дня усиливается. Снижение аппетита. Рвота приносит облегчение. Горечь, сухость во рту.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для эрадикации хеликобактера достаточно из того, что Вы пьёте: нексиум, флемоксин, улькавис, клацид.
Остальные лекарства на самом деле сильно не помогут в этой ситуации.
К трихополу в России очень высокая резистентность к хеликобактеру, поэтому он не используется, зато побочных эффектов очень много, включая рвоту.
У хелинорма на данный момент нет доказанной эффективности в лечении хеликобактера. Если хотите, его можно пропить после основной схемы.
Очень много одновременно лекарств принимаете, поэтому вероятность побочных эффектов очень большая, в том числе и рвоты, поэтому я бы оставила те, препараты, которые действительно способствуют эрадикации: нексиум, флемоксин, улькавис и клацид на 14 дней. А остальное пока убрать.
Хелинорм, если хотите, то можно потом пропить после основной схемы. Трихопол в этой ситуации не показан вообще.
Дюспаталин, если боли сильно не беспокоят, можно пока тоже убрать, а вернуть тоже после эрадикации.
Если через пару дней после отмены других препаратов (особенно трихопола), рвота будет все равно сохраняться, то лучше добавить урсофальк капсулы 500 мг, по 1 капсуле 1 раз в день в 21:00 14 дней.


Клиент
Юлия Юрьевна,

Спасибо вам большое, уберу тогда Трихопол, Дюспаталин и Хелинорм.
После 14 дней как и назначили подключаю Ребагит и Энтеролактис фибра + Хелинорм?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, абсолютно верно, эти препараты можно пропить после. Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротавирус?
9 мая 2024
Яна, Вологда
Вопрос закрыт
Понос и рвота
25 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Рвота у ребека
8 января
Юия
Вопрос закрыт
ПРОШУ СРОЧНО ПОСМОТРИТЕ АНАЛИЗЫ!!
21 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться