Боли в суставах — вопрос №2679207

Здравствуйте, нужно сдать анализы чтобы найти причину воспалительного процесса.
ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ АСЛО, АЦЦП, HLA-B27, АНФ.
Сейчас местно Диклофенак гель 3 р/д
Коррекция после дообследования

Здравствуйте.

Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Я могу ошибаться, но в области головки 1 плюсневой кости наметился подагрический тофус.

В области голеностопа то же может себя проявлять подагра тендинитом сухожилий, но и рецидивирующее растяжение связок не исключается.
Желательно сделать УЗИ голеностопного сустава.

Пока можно применять:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по описаниям больше данных за подагрический артрит.

-При артрите неясной этиологии целесообразно исключить ревматологическое .Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!