Консультация гастроэнтеролога /

ГЭР , застой желчи у ребенка — вопрос №2679356

106 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 8 лет . 2 недели назад появились боли в животе, через 2 дня сухость во рту, морозить начало, ночью поднялась температура 37,7. На следующий день сухость во рту , однократно рвота. Были у хирурга , чтобы исключить аппендицит. Отправили домой с лечением энтерофурил, креон , полисорб . На узи ОБП гиперплазия л/у. Пропили боль не проходит , сдали анализы, развернутый, биохимию, ПЦР, соскобы на паразитов . Анализы все в порядке . Пропиваем сейчас все равно растительный препарат антипаразитарное. Вчера сделали узи верхних отделов ЖКТ и брюшной полости. По узи гиперплазии л/у не обнаружено, но есть эхопризнаки про токовых изменений в печени , и спонтанный ГЭР 1 раз в течении 5 минут . Вчера приняли капсулу урсофалька, утром Нексиум. Для пищеварения препарат Солгар . Помимо у ребенка отрыжка , запах изо рта , урчание . Боли после приема препаратов не прошли . Дала ношпу , немного сняли спазмы . Но ноющая боль периодически еще беспокоит . После еды боль усиливается . Как колющая .

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боли где локализуются? Что у ребенка со стулом? Урсофальк продолжаете принимать?
Клиент
Добрый день. Елена Николаевна, боли в пупке и около пупочной части живота . Подгрузила нашу историю . Все началось 15.11.
Врач педиатр назначала урсофальк и нексиум. Но у ребенка на нексиум жжение в горле и языке.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стул оформленный 1 раз в день. Но позавчера начался запор. Вчера сделала микроклизму , и пожалела . При болях такие процедуры запрещены? Потому что острая боль потом пошла . Но через час прошло , и осталась ноющая . Пьем Бускопан , но не помогает .1т* раза в день .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Обычно подобные симптомы отмечаются на фоне дискинезии ( нарушении моторики) ЖКТ - желудка и кишечника.
Причиной этих состояний могут быть стресс, нерегулярное, несбалансированное питание, инфекции, гельминты, прием БАД и лекарственных препаратов.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется придерживаться режима питания- 4-5 раз в день с интервалами 3-4 часа, щадящий рацион питания ( тушение, варка, на пару).
На 5-7 дней исключаем молоко, свежие фрукты и овощи ( можно в запеченном виде)
Ограничить физические нагрузки и стресс.
Из лекарств :
Бускопан или необутин - 3 раза в сутки за 30 минут до еды,
Эспумизан 2-3 раза в сутки
Гевискон - по 5 мл - 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
Лечение энтеробиоза лекарственными препаратами- вермокс или пирантел.
Остальные препараты пока убрать.

БАДы - малоизученые препараты, могут негативно влиять на ЖКТ, вызывать токсические гепатиты, невозможно предугадать их взаимодействие с другими препаратами. Не рекомендуется использовать их в терапии.

Здоровья ?.
Клиент
Спасибо! Юлия Александровна, но почему нам ни один спазмаголик не помогает ? Пьем бускопан , не снимает спазм , колики . Флора кишечника нарушена у ребенка, я так понимаю.
Клиент
Боботик , эспумизан тоже не помогал , сильный метеоризм , урчание , вздутие
Гастроэнтеролог, Педиатр
Судя по симптомам ребенок перенес инфекционное заболевание. Восстановление ЖКТ после этого может длиться несколько недель. И в этот период боли и вздутие могут сохраняться. Препараты рекомендуют использовать 2-4 недели.
Клиент
Юлия Александровна, а препарат метранидозол можно подключить в этом случае? Возможно не до конца инфекция ушла ? Или энтерол
Гастроэнтеролог, Педиатр
Эти лекарственные препараты имеет свои показания и противопоказания.
Не все вопросы можно решить на онлайн консультации.
Для решения этого вопроса рекомендуется обратиться на очный прием гастроэнтеролога- после изучения динамики, осмотра, решается вопрос о необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дело в том , что у ребенка к вечеру боли обостряются .. он не может заснуть до часу -двух ночи . Днем температура 36.6-36.7, ночью очень низкая 35, 35.3 говорит при этом , что жарко . Не понимаю совсем , что происходит с ребенком .
Клиент
И как облегчить эти колики и спазмы на ночь .. ничего не помогает. Обезболивающее не рекомендовано давать , я знаю . В случае подозрения на аппендицит не сможет хирург определить..
Клиент
Глюкозно-новокаиновую смесь в этом случае тоже не нужно использовать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Сейчас урсасан нужно будет убрать, он может усилить болевой синдром, это препарат желчных кислот.
Нексиум пока тоже уберите, он не поможет купировать всю эту симптоматику.
Ребенок перенес кишечную инфекцию, к кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты, прежде всего нужно от нее избавиться, обязательно нужно пропить противомикробный препарат, я рекомендую макмирор 200 мг два раза в день (7 дней)
Кстати он хорошо активен в отношении многих видов паразитов( глистных инвазий)
Так же бускопан замените на тримедат 100 мг 2-3 раза в день до приема пищи(2 недели) тримедат хорошо купирует болевой синдром.
После того, как закончите прием макмирора обязательно рассмотрите вопрос о приема нормофлорин Д 10 мл три раза в день до месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость в носу, во рту
2 сентября 2019
Марк
Вопрос закрыт
Мазок на флору
15 декабря 2019
Мила
Вопрос закрыт
Соскоб с языка и щек
10 октября 2024
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина