Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2679356

Что вас беспокоит?

ГЭР , застой желчи у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 8 лет . 2 недели назад появились боли в животе, через 2 дня сухость во рту, морозить начало, ночью поднялась температура 37,7. На следующий день сухость во рту , однократно рвота. Были у хирурга , чтобы исключить аппендицит. Отправили домой с лечением энтерофурил, креон , полисорб . На узи ОБП гиперплазия л/у. Пропили боль не проходит , сдали анализы, развернутый, биохимию, ПЦР, соскобы на паразитов . Анализы все в порядке . Пропиваем сейчас все равно растительный препарат антипаразитарное. Вчера сделали узи верхних отделов ЖКТ и брюшной полости. По узи гиперплазии л/у не обнаружено, но есть эхопризнаки про токовых изменений в печени , и спонтанный ГЭР 1 раз в течении 5 минут . Вчера приняли капсулу урсофалька, утром Нексиум. Для пищеварения препарат Солгар . Помимо у ребенка отрыжка , запах изо рта , урчание . Боли после приема препаратов не прошли . Дала ношпу , немного сняли спазмы . Но ноющая боль периодически еще беспокоит . После еды боль усиливается . Как колющая .

8 лет
1 Декабря 2024·Просмотров: 239·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боли где локализуются? Что у ребенка со стулом? Урсофальк продолжаете принимать?

Добрый день. Елена Николаевна, боли в пупке и около пупочной части живота . Подгрузила нашу историю . Все началось 15.11.
Врач педиатр назначала урсофальк и нексиум. Но у ребенка на нексиум жжение в горле и языке.

Стул оформленный 1 раз в день. Но позавчера начался запор. Вчера сделала микроклизму , и пожалела . При болях такие процедуры запрещены? Потому что острая боль потом пошла . Но через час прошло , и осталась ноющая . Пьем Бускопан , но не помогает .1т* раза в день .

Здравствуйте.
Обычно подобные симптомы отмечаются на фоне дискинезии ( нарушении моторики) ЖКТ - желудка и кишечника.
Причиной этих состояний могут быть стресс, нерегулярное, несбалансированное питание, инфекции, гельминты, прием БАД и лекарственных препаратов.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется придерживаться режима питания- 4-5 раз в день с интервалами 3-4 часа, щадящий рацион питания ( тушение, варка, на пару).
На 5-7 дней исключаем молоко, свежие фрукты и овощи ( можно в запеченном виде)
Ограничить физические нагрузки и стресс.
Из лекарств :
Бускопан или необутин - 3 раза в сутки за 30 минут до еды,
Эспумизан 2-3 раза в сутки
Гевискон - по 5 мл - 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
Лечение энтеробиоза лекарственными препаратами- вермокс или пирантел.
Остальные препараты пока убрать.

БАДы - малоизученые препараты, могут негативно влиять на ЖКТ, вызывать токсические гепатиты, невозможно предугадать их взаимодействие с другими препаратами. Не рекомендуется использовать их в терапии.

Здоровья ?.

Спасибо! Юлия Александровна, но почему нам ни один спазмаголик не помогает ? Пьем бускопан , не снимает спазм , колики . Флора кишечника нарушена у ребенка, я так понимаю.

Боботик , эспумизан тоже не помогал , сильный метеоризм , урчание , вздутие

Судя по симптомам ребенок перенес инфекционное заболевание. Восстановление ЖКТ после этого может длиться несколько недель. И в этот период боли и вздутие могут сохраняться. Препараты рекомендуют использовать 2-4 недели.

Юлия Александровна, а препарат метранидозол можно подключить в этом случае? Возможно не до конца инфекция ушла ? Или энтерол

Принятый ответ

Эти лекарственные препараты имеет свои показания и противопоказания.
Не все вопросы можно решить на онлайн консультации.
Для решения этого вопроса рекомендуется обратиться на очный прием гастроэнтеролога- после изучения динамики, осмотра, решается вопрос о необходимости коррекции лечения.

Дело в том , что у ребенка к вечеру боли обостряются .. он не может заснуть до часу -двух ночи . Днем температура 36.6-36.7, ночью очень низкая 35, 35.3 говорит при этом , что жарко . Не понимаю совсем , что происходит с ребенком .

И как облегчить эти колики и спазмы на ночь .. ничего не помогает. Обезболивающее не рекомендовано давать , я знаю . В случае подозрения на аппендицит не сможет хирург определить..

Глюкозно-новокаиновую смесь в этом случае тоже не нужно использовать?

Добрый вечер.
Сейчас урсасан нужно будет убрать, он может усилить болевой синдром, это препарат желчных кислот.
Нексиум пока тоже уберите, он не поможет купировать всю эту симптоматику.
Ребенок перенес кишечную инфекцию, к кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты, прежде всего нужно от нее избавиться, обязательно нужно пропить противомикробный препарат, я рекомендую макмирор 200 мг два раза в день (7 дней)
Кстати он хорошо активен в отношении многих видов паразитов( глистных инвазий)
Так же бускопан замените на тримедат 100 мг 2-3 раза в день до приема пищи(2 недели) тримедат хорошо купирует болевой синдром.
После того, как закончите прием макмирора обязательно рассмотрите вопрос о приема нормофлорин Д 10 мл три раза в день до месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.