Консультация гинеколога /

Шейная складка 2 триместр. — вопрос №2679549

98 просмотров

Добрый день. 28 лет , беременность 3-я , 1 скрининг плохой узи не нашли носовую кость и расширение ТВП 2,7 мм , по крови PAPP-A 0,415 MoM - высокий риск развития Синдрома Дауна 1:27. Предложили бвх - результат 46 ху хромосом кариотип нормальный. 2 скрининг ( 19.3 нед )- по узи все хорошо , кроме опять этой шейной складки 6,7 мм. Прошел месяц , сегодня 23 нед и 3 д , сегодня была на Узи посмотреть, что в динамике складка увеличилась до 9.5 мм , крупный плод ( по узи 24/25 нед). Подскажите , что это может быть ? Какие исследования ещё сделать ? Ничего не понятно.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, ТВП оценивается только при первом скрининге, это маркер или риск хромосомных аномалий- не равно болезнь.
При повышении ТВП рекомендовано проведение НИПТ или инвазивной диагностики. Вы провели, у Вас по анализу исключается с-м Дауна с достоверностью 99%. Поэтому не беспокойтесь, бывают кисты шеи.
Клиент
Ирина Геннадьевна, я читала , что синдром Нунан с нормальным кареотипом, возможно ли как то на него провериться ? Очень нервничаю, с первым ребенком все было хорошо, да и сейчас для достоверной диагностики наверно поздно,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Все понятно.
Если инвазивная диагностика установила нормальный кариотип - диагностику хромосомных аномалий нужно прекратить, потому, что их нет.
В 23 недели никаких «складок» быть не может, лучше туда больше не ходить.
Клиент
Игорь Игоревич,я читала , что синдром Нунан с нормальным кареотипом, возможно ли как то на него провериться ? Очень нервничаю, с первым ребенком все было хорошо, да и сейчас для достоверной диагностики наверно поздно,
Клиент
Игорь Игоревич, про складку, к сожалению, пишут и в Санкт-Петербургской областной больнице и в платной в Медикоме.
Акушер, Гинеколог
Юлия, здравствуйте!
Проведите ещё экспертное УЗИ фетометрию в 3 D и с обьёмным изображением : обращают внимание на особенности, относящиеся к симптомокомплексу неиммунной водянки плода (НИВП) и характерные для синдрома Нунан: увеличение толщины воротникового пространства, отек подкожной жировой клетчатки, кистозная гигрома, плевральный или перикардиальный выпот, асцит, а также многоводие, врожденные пороки сердца, нарушение формирования почек и специфические дизморфические черты лица. Беременным с НИВП и нормальным кариотипом плода входят в группу риска наличия синдрома Нунан, поэтому вам необходимо проведение полноэкзомного секвенирования.

Рекомендовано проведение трансабдоминальногр амниоцентеза и исследования амниотической жидкости с целью выделения ДНК для последующего кариотипирования и секвенирования экзома плода. Полноэкзомное секвенирование проводят в случае получения нормального кариотипа.
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, спасибо за ответ, я на просторах интернета нашла примерно то же , поэтому сегодня сдала околоплодные воды в 2 пробирки- амниоцентез + ХМА запустили в работу , если ничего не найдут , то в работу запустят проверку на Нунан по второй пробирке.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, после первого скрининга шейную складку больше не оценивается и не смотрят
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прпрерванный курс цераксона
4 июля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Беременность 34н и 3д
4 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...