Консультация офтальмолога /

ЗОСТ и плавающее пятно — вопрос №2679555

328 просмотров

Здравствуйте, после операции по замене хрусталика на иол Паноптикс трифокальная через неделю резко появилось в этом глазу плавающее пятно в виде кривого кольца с чёрными границами и жёлтым центром. Уже 1.5 месяца плавает справа от центра глаза. Очень мешает и отвлекает. Снизилось качество жизни, т к. затуманивает взгляд. Была у оперирующего меня хирурга через месяц после операции, он назначил калия иодид и виксипин. Эффекта нет вообще. В выписке написано - при отсутствии эффекта от рассасывающей терапии показана передняя витректомия. Через 2 недели пришла снова на контроль, доктор сказал, что не прошло еще 2х месяцев после фэк, вторгаться внутрь глаза рано. И снова отпустил капать капли. Я вижу, что эффекта нет. На работу выйти не могу, т к. не могу водить автомобиль. Подскажите, почему у меня произошло это помутнение и как скоро можно оперировать глаз? Привыкнуть к этому я не могу, приходится разгонять эту муть, чтобы хоть что-то увидеть своим новым трифокальным хрусталиком. Люди стали замечать частые движения глазами, мне некомфортно.
Ранее я спрашивала про эту мою проблему, с тех пор изменения произошли в худшую сторону, всего за полтора месяца.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Какое зрение было до операции?
Есть данные осмотра до операции и выписка?
Узи глазных яблок делали ?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, подгружаю. До операции был оперируемый глаз - 5.5. но это за последние 8 мес так снизилось. До катаракты всегда был минус 1.5
Клиент
Вера Анатольевна, узи глазных яблок мне не делали ни до, ни после операции. На всех приёмах врач смотрит только в щелевую лампу с расширением зрачка.
Офтальмолог
Надо сделать узи глазных яблок, оценить состояние стекловидного тела, выраженность деструкции, зост.
Клиент
Вера Анатольевна, по ОКТ это понять невозможно??
Офтальмолог
Окт не видит структуру стекловидного тела
Клиент
Вера Анатольевна, зачем тогда мне его назначали? Это участковый из поликлиники офтальмолог отправляла меня на ОКТ.
Офтальмолог
Для оценки состояния центральной части сетчатки. При зост может быть тракция сетчатки, важно убедиться, что стекловидное тело не потянуло за собой сетчатку
Клиент
Вера Анатольевна, на моей окт есть что-то не в порядке?
Офтальмолог
По данным окт с самой сетчаткой все хорошо)
Клиент
Вера Анатольевна, а задняя отслойка СТ просматривается ? Я так до конца не понимаю -она есть или нет? И на каком глазу? Т.к..скоро делать операцию по замене второго хрусталика, а я теперь боюсь. Как сказал доктор-пятно могло появится от переменного давления в ходе операции, что-топотянуломь и поплыло в полости СТ.
Офтальмолог
По снимкам видно, что в этой области стекловидное тело отошло. Но на всем протяжении не видно
Для этого нужно узи
Клиент
Вера Анатольевна, можте уточнить, на каком именно глазу отошло?
Офтальмолог
На левом хорошо видно
На правом под сомнением
Клиент
Вера Анатольевна, на данный момент меня беспокоит правый глаз.
Но я теперь в сомнении, если делать замену хрусталика и на левом глазу, то меня ждут такие же плавающие помутнения и на нём?
Офтальмолог
Возможно.
До замены хрусталика вы этого не замечали т к рефракция была другая.
Сделайте узи для оценки состояния и выраженности деструкции
Клиент
Вера Анатольевна, позавчера была у витреального хирурга на осмотре. Да, он видит эту взвесь. Видимо не очень хочет всё же лезть в глаз при зрении 0.7 (трифокальная иол), но всё-таки он понял, как сильно она мне мешает своим мельтешением туда-сюда и решил провести частичную витректомию. Но появился другой страх - когда я узнала, что витректомия будет не полная, а только центральной части СТ, я стала бояться о том, что вдруг именно моё пятно не входит в зону удаляемой части и после операции оно снова выплывет. Тем более, что хирург сказал, что операция будет длиться всего минут 10 и потом он закачает в пустоту воздух. Возможно, страхи глупые, но это всё от непонимания, а простым языком никто не объясняет. Помогите, пожалуйста, понять, разобраться и успокоиться.
Офтальмолог
Хирургу будет все хорошо видно и он не оставит без внимания крупные включения
Не переживайте)
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! А 10 минут будет достаточно для такого серьёзного вмешательства?
Офтальмолог
Не могу точно сказать) хирургу виднее
Офтальмолог
Здравствуйте есть у вас заключение офтальмолога?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, подгрузила.
Офтальмолог
Здравствуйте. Передняя витрэктомия показана только при огромных кольцах вэйса . Про витреолизис с врачом говорили ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, про витреолизис врач не упоминал даже. На осмотре сказал ЗОСТ, почистим витрэктомией. Успокоил,что часто это происходит на близоруких глазах. Но пока операцию делать не спешит, сказал - не ранее чем через 2 месяца после фэк.
Офтальмолог
Медикаменты не окажут никакого действия на стекловидное тело , а сожалению.
Офтальмолог
Результат последнего осмотра можете приложить и УЗИ если есть ? Это может быть не зост ВОВсе
Клиент
Ольга Владимировна, в щелевой лампе + доктор держал у глаза круглую штучку, он увидел,что отслоилось СТ и потянуло за собой нечто то, что сейчас плавает в полости и мешает.
Офтальмолог
Сейчас просмотрю ваши выписки
Офтальмолог
А выписка с указанием остроты зрения есть на сегодняшний день ?
Клиент
Ольга Владимировна, нет, на последних двух приемах, а это 23.10 и 19.11 остроту мне не проверяли. Дома я вижу 7 строку этим глазом, но надо изрядно поразгонять всю эту муть...
Офтальмолог
Авторефрактометрию не делали ?
Клиент
Ольга Владимировна, делали, сейчас приложу.
Клиент
Ольга Владимировна, приложила все, что имею, что можете сказать?
Офтальмолог
Добрый день, сейчас просмотрю!
Офтальмолог
Проверки зрения нет в приложенных файлах .

Елена , сейчас правду может сказать только витреальный хирург :

Возможно во время операции произошел разрыв капсулы и стекловидное тело вошло в разрез и ущемилось,
возможно образовалась грыжа стекловидного тела .

Так как вы описываете очень большое помутнение это может быть так.
Чтобы пойти на переднюю витрэктомию надо иметь серьезные основания.

Доктора амбулаторного цвена могут не понимать ,что это за плавающие помутнения и описывать просто деструкцию и ЗОСТ .

Вам направление на консультацию к витреальному хирургу дали?
Клиент
Ольга Владимировна, передняя витрэктомия рассматривается как раз витреальным хирургом. Но про разрыв капсулы он ничего не говорил, после тщательного осмотра он сказал, что случилась задняя отслойка СТ и что это может быть из-за изменения давления внутри глаза во время разжижения природного хрусталика. При движнии глазом ему видна плавающая взвесь. Но она никогда полностью не оседает на дно, я всегда вижу эту тень.
Офтальмолог
Тогда доверьтесь доктору, это витреальный хирург, сделает по уму все как надо ,но ранее чем через 3 мес после замены хрусталика глаз действительно неприкосновенный !
Клиент
Ольга Владимировна, ой, а мне сказал, что не ранее, чем через 2 месяца можно вторично вторгаться.
Я не знаю, насколько велико в реальности мое помутнение, но когда я его вижу, то могу описать его так: кривое колцеобразное с мутным жёлтым центром, примерно видимый мною размер около 1 см. Остальные плавающие плёнки плавают в общей массе туда-сюда.
Офтальмолог
возможно и зост .
Золотой стандарт не менее 3 мес .
Клиент
Ольга Владимировна, я Вас поняла про 3 мес., значит, надо терпеть ещё месяц, точнее даже полтора, т к. новогодние праздники.
На Ваш взгляд, это большой фрагмент помутнения?
Офтальмолог
Да конечно !
О да вы правы лучше спокойно встретить новый год . Операция сложная , глаз будет восстанавливаться , перед праздником не к чему вмешательство*
Клиент
Ольга Владимировна, а про видимый мной размер помутнения - это большой или нет?
Офтальмолог
Большой конечно ;
Клиент
Ольга Владимировна, видимо, по-этому всё и упирается в витрэктомию, а не в витреолизис. Я, конечно, надеялась, что лазер предложат, но нет, врач про него даже не сказал.
Клиент
Ольга Владимировна, была сегодня на очередном осмотре с расширенным зрачком. Врач видит хлопья в центральной части стекловидного тела. Сказал, раз вызывает настолько сильные неудобства, то будем делать витректомию центральной части СТ. Я сначала не поняла, а сейчас прочитала и не могу понять - так можно? Только центр? Периферия остаётся? Я думала,что это жидкость и откачивается вся. Может я не поняла?
Офтальмолог
да такая практика есть.
Клиент
Ольга Владимировна, а это действенный метод? Простите, конечно, я далека от анатомии глаза, от этого весь страх. Не может получиться так, что мое плавающее кольцо окажется не в этой центральной части и в итоге останется в глазу? Не знаю, насколько глаз просматривается хирургом во время операции, не могли бы Вы объяснить - как там это происходит?
Офтальмолог
Эндоскопически . Обзор у врача будет 100%
Клиент
Ольга Владимировна, меня за 2 месяца так замучало это, плавающее в центральном поле зрения, пятно, что я уже жду витрэктомию с нетерпением. Но появился другой страх - когда я узнала, что витректомия будет не полная, а только центральной части СТ, я стала бояться о том, что вдруг именно моё пятно не входит в зону удаляемой части и после операции оно снова выплывет. Тем более, что хирург сказал, что операция будет длиться всего минут 10 и потом он закачает в пустоту воздух. Возможно, страхи глупые, но это всё от непонимания, а простым языком никто не объясняет. Помогите, пожалуйста, понять, разобраться и успокоиться.
Офтальмолог
Повторюсь это эндоскопическая операция ,обзор 100% .
Офтальмолог
упустить возможность захватить "объект" невозможна.
Клиент
Ольга Владимировна, стало спокойнее)
Скажите, а почему всего 10 минут? Недавно моей подруге делали витректомию, 40 минут, говорит, лежала на столе. Да и в интернете везде описано, что от 40 минут и до 2х часов.
Офтальмолог
Это индивидуально. не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больше года болят глаза
10 января 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Динара Рамилевна Ганьятуллина
12 отзывов
Офтальмолог
2013-2024 Казанский Госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир