Консультация детского гинеколога /

Месячные у девочки 13 — вопрос №2680188

109 просмотров

Почему у девочки 13 лет задержка, узи и анализы в норме

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Татьяна, здравствуйте
Когда у девочки начались самые первые менструации?
Сколько дней у ребенка задержка?

Причиной задержки может быть стресс, плохое питание, низкий вес, период становления менструального цикла
Клиент
Надежда Сергеевна, добрый вечер, месячные начались в январе 2024 скудные, коричневые, даже месячными не назвать, шли они дней по9-10,потом недели через 2 опять тоже самое и так 4 месяца, обратились к врачу, по УЗИ все в норме эндометрий был 9мм,это было в мае, назначали дюфастон, на 7 день начались месячные, очень болезненные и обильные, неделю пили обезболивающие, с 2 дня 4 дня пили транексам 500,2 раза в день, в июне уже сами пришли, т. К. Я отказалась давать дюфастон, другая врач прописала цикловита и циклодинон, цикловита пропили,, июль, август, сентябрь, не было месячных, циклодинон пили, в конце октября пришли сами, как положено, начали опять цикловита, и в ноябре вот опять их нет, живот неделю уже побаливает, в октябре на 3 день сдали анализы, узи делали, все в норме было, писали, что цикл ановуляторный, анализы вот какие сдавали:ЛГ,прогестерон,эстрадиол,фсг, пролактин,, ТТГ своб., Т4, ВИТ Д

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Поняла вас, Татьяна, спасибо за ответ
Так как менструация началась совсем недавно, то они могут идти нерегулярно в течение 1,5-2 лет. Циклы могут быть без овуляции, соответственно и будут задержки, так же могут образовываться функциональные кисты это тоже может быть причиной задержки
Пока не вижу смысла в назначении дюфастона, он никак не повлияет на овуляцию, т е его прием не вызовет овуляцию лишь создаст иллюзию менструального цикла. Дюфастон это прогестерон, который у женщин в основном всегда на низком уровне и появляется в высоких референсах лишь в беременность и во второй фазе цикла, когда имеется желток тело, к концу цикла прогестерон снижается.
Цикл, когда устанавливается, то может быть длинным или коротким (нормальный цикл считается с 24 до 38 дней), сами менструации могут быть скудными или обильными, они не должны идти больше 10 дней у подростка.
На становление цикла влияет множество факторов: низкий вес, стресс плохое питание, плохой сон, физическая нагрузка - все это будет мешать регулярно ходить менструации.
Так как по вашим словам гормоны у вас в норме, работа щитовидной железы в норме, в таком случае можно лишь исключить еще одно заболевание - это дисфункция коры надпочечников. Для этого рекомендуют сдать гормон 17 ОПГ, если он повышен дважды, то диагноз исключить нельзя. При этот заболевании тоже есть нарушение менструального цикла.
Сейчас рекомендации общего характера:
Сбалансированное питание 3 раза в день или 5, но малыми порциями
Здоровый сон не менее 8 часов в сутки
Вести менструальный календарь и отмечать начало и конец менструаций
Следить за объемом кровопотери, прокладка не должна быть полностью заполнена в течение 1 часа - это считается кровотечением и требует помощи
Минимизировать стресс, если ребенок загружен в школе, на кружках и на секциях, то желательно отказаться от чего-то в пользу здоровья
Цикловиту можете принимать, это комплекс витаминов, препарат не гормональный
Если болезненные сенчтруации, то можно принимать нпвс (диклофенак ректально 50мг 1 раз в сутки или ибупрофен 200мг 4 раза в сутки или нимесил 100мг 2 раза в сутки. Рекомендовано для снижения болевого синдрома во время менчтруаций принимать за 1 день до начала менструаций и в 1й день менструаций, так как у вас они не регулярные, то принимать можно по факту начала менструаций и не дожидаясь развития болевого синдрома и можно продолжить прием еще на следующий день
Витамин д3 принимать рекомендуют ежедневно по 1000ме (2 Капли) длительно
Если будут задержки 3 и более месяцев, то необходимо сделать узи органов малого таза

Если у вас возникнут вопросы, то пишите
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо Вам большое, Вит. Д дочка пьёт, Вот какой был ТТГ-1,3,Т4 свободный, 1,49,циклодинон пьёт 6й месяц, допьет и все, ей прописывали пить 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, если неделю побаливает живот, то скоро придут, в октябре были 28,а в ноябре вот никак
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Татьяна, тут с уверенностью трудно сказать, могут и прийти (шанс 50/50), менструации регулируются гормонами и на них влияет множество факторов извне - тонкая материя.
Данные симптомы могут быть и признаками ПМС (косвенный признак скорейшего наступления менструаций), а может быть и кишечник. В любом случае остается ждать.
По гормонам: ттг в норме, а т4 в каких обозначениях у вас сделала лаборатория? Он снижен
Клиент
Надежда Сергеевна, нг/Дл это Т4
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ттг у вас в норме, а т4 в каких обозначениях?
Клиент
Надежда Сергеевна, Т4 свободный 1,49 нг/Дл, вот так написано в результате, ещё Вит. Д равен 30
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Витамин д в норме, на нижней границе
Достаточно профилактической дозы 1000ме в сутки
Тироксин поввшен в крови. Рекомендую исключить аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
С результатами рекомендую консультацию эндокринолога
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Татьяна, в дополнение могу еще порекомендовать повторить ттг, т4, т3 и антитела к тпо для исключения болезней щитовидной железы. Пройти узи щитовидной
Не говорю о том, что может быть заболевание, но исключить нужно, на результат может тоже много что повлиять. Передают сдачей посидеть минут 15-20 и сдать кровь в спокойном состоянии в утренние часы с 8 до 11. За два дня исключить физ нагрузки и сильный стресс
Клиент
Надежда Сергеевна, узи делали, там написано дисфункция, думаю это потомучто живём в чернобыльской зоне, а так я вас поняла, хорошо сдадим анализы дополнительно
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Татьяна, а уровень радиации в вашей зоне проживания разрешенный? Может влиять на органы эндокринной системы, конечно
В любом случае рекомендую сдать и исключить болезни щж и по необходимости получить лечение
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Если будет нарушена функция щж и по гормонам, то это может быть как причина нерегулярных менструаций
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо большое все объяснили, будем следовать вашим рекомендациям, всего вам доброго., Буду писать, если будет необходимо. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Татьяна, рада помочь
Здоровья вам и вашей дочери
Все будет хорошо ?
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо Вам большое будьте здоровы!
Клиент
Надежда Сергеевна, там референтные значения указаны так:0,89-1,72,получается у нас норма, у нас он 1,49
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
По референсам лаборатории получается норма
У детей до 18 лет, взрослые нормы не подходят, а лаборатории обычно дают нормы взрослых, у них оценка идет по возрастам. В вашем возрасте т4 св 0.8-1.2 нг/дл
Т4 повышен. Писала выше что понижен, прошу прощения, делала пересчет единиц и написал, что понижен.
Клиент
Надежда Сергеевна, получается повышен что это значит? Там немного получается
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Да, немного
Поэтому нужно посмотреть в динамике, так как еще ттг у вас в норме (отвечает за работу щитовидной железы)
Может быть тиреотоксикоз, но оценка в комплексе , повторю что ттг у вас в норме, а при токсикозе ттг снижается
На значения т4 могут влиять и стресс, прием препаратов, даже ультразвуковое исследование накануне если делали.
Время сдачи утро 8-11 часов
Голод не менее 8 часов
Исключить физ нагрузки за 3 суток
В день исследования прийдя в лабораторию посидеть 10-15 минут, перевести дух, успокоиться
В спокойной обстановке сдать анализ
Если делать контроль, то в той же лаборатории
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ, всего доброго Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли отсрочить месячные
22 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Ппа, задержка 3 дня
6 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Болит живот как при месячных
9 января 2024
Maria
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена