Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №2680188

Что вас беспокоит?

Месячные у девочки 13

Почему у девочки 13 лет задержка, узи и анализы в норме

2 Декабря 2024·Просмотров: 300·Татьяна

Татьяна, здравствуйте
Когда у девочки начались самые первые менструации?
Сколько дней у ребенка задержка?

Причиной задержки может быть стресс, плохое питание, низкий вес, период становления менструального цикла

Надежда Сергеевна, добрый вечер, месячные начались в январе 2024 скудные, коричневые, даже месячными не назвать, шли они дней по9-10,потом недели через 2 опять тоже самое и так 4 месяца, обратились к врачу, по УЗИ все в норме эндометрий был 9мм,это было в мае, назначали дюфастон, на 7 день начались месячные, очень болезненные и обильные, неделю пили обезболивающие, с 2 дня 4 дня пили транексам 500,2 раза в день, в июне уже сами пришли, т. К. Я отказалась давать дюфастон, другая врач прописала цикловита и циклодинон, цикловита пропили,, июль, август, сентябрь, не было месячных, циклодинон пили, в конце октября пришли сами, как положено, начали опять цикловита, и в ноябре вот опять их нет, живот неделю уже побаливает, в октябре на 3 день сдали анализы, узи делали, все в норме было, писали, что цикл ановуляторный, анализы вот какие сдавали:ЛГ,прогестерон,эстрадиол,фсг, пролактин,, ТТГ своб., Т4, ВИТ Д

Поняла вас, Татьяна, спасибо за ответ
Так как менструация началась совсем недавно, то они могут идти нерегулярно в течение 1,5-2 лет. Циклы могут быть без овуляции, соответственно и будут задержки, так же могут образовываться функциональные кисты это тоже может быть причиной задержки
Пока не вижу смысла в назначении дюфастона, он никак не повлияет на овуляцию, т е его прием не вызовет овуляцию лишь создаст иллюзию менструального цикла. Дюфастон это прогестерон, который у женщин в основном всегда на низком уровне и появляется в высоких референсах лишь в беременность и во второй фазе цикла, когда имеется желток тело, к концу цикла прогестерон снижается.
Цикл, когда устанавливается, то может быть длинным или коротким (нормальный цикл считается с 24 до 38 дней), сами менструации могут быть скудными или обильными, они не должны идти больше 10 дней у подростка.
На становление цикла влияет множество факторов: низкий вес, стресс плохое питание, плохой сон, физическая нагрузка - все это будет мешать регулярно ходить менструации.
Так как по вашим словам гормоны у вас в норме, работа щитовидной железы в норме, в таком случае можно лишь исключить еще одно заболевание - это дисфункция коры надпочечников. Для этого рекомендуют сдать гормон 17 ОПГ, если он повышен дважды, то диагноз исключить нельзя. При этот заболевании тоже есть нарушение менструального цикла.
Сейчас рекомендации общего характера:
Сбалансированное питание 3 раза в день или 5, но малыми порциями
Здоровый сон не менее 8 часов в сутки
Вести менструальный календарь и отмечать начало и конец менструаций
Следить за объемом кровопотери, прокладка не должна быть полностью заполнена в течение 1 часа - это считается кровотечением и требует помощи
Минимизировать стресс, если ребенок загружен в школе, на кружках и на секциях, то желательно отказаться от чего-то в пользу здоровья
Цикловиту можете принимать, это комплекс витаминов, препарат не гормональный
Если болезненные сенчтруации, то можно принимать нпвс (диклофенак ректально 50мг 1 раз в сутки или ибупрофен 200мг 4 раза в сутки или нимесил 100мг 2 раза в сутки. Рекомендовано для снижения болевого синдрома во время менчтруаций принимать за 1 день до начала менструаций и в 1й день менструаций, так как у вас они не регулярные, то принимать можно по факту начала менструаций и не дожидаясь развития болевого синдрома и можно продолжить прием еще на следующий день
Витамин д3 принимать рекомендуют ежедневно по 1000ме (2 Капли) длительно
Если будут задержки 3 и более месяцев, то необходимо сделать узи органов малого таза

Если у вас возникнут вопросы, то пишите

Надежда Сергеевна, спасибо Вам большое, Вит. Д дочка пьёт, Вот какой был ТТГ-1,3,Т4 свободный, 1,49,циклодинон пьёт 6й месяц, допьет и все, ей прописывали пить 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, если неделю побаливает живот, то скоро придут, в октябре были 28,а в ноябре вот никак

Татьяна, тут с уверенностью трудно сказать, могут и прийти (шанс 50/50), менструации регулируются гормонами и на них влияет множество факторов извне - тонкая материя.
Данные симптомы могут быть и признаками ПМС (косвенный признак скорейшего наступления менструаций), а может быть и кишечник. В любом случае остается ждать.
По гормонам: ттг в норме, а т4 в каких обозначениях у вас сделала лаборатория? Он снижен

Надежда Сергеевна, нг/Дл это Т4

Ттг у вас в норме, а т4 в каких обозначениях?

Надежда Сергеевна, Т4 свободный 1,49 нг/Дл, вот так написано в результате, ещё Вит. Д равен 30

Витамин д в норме, на нижней границе
Достаточно профилактической дозы 1000ме в сутки
Тироксин поввшен в крови. Рекомендую исключить аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
С результатами рекомендую консультацию эндокринолога

Татьяна, в дополнение могу еще порекомендовать повторить ттг, т4, т3 и антитела к тпо для исключения болезней щитовидной железы. Пройти узи щитовидной
Не говорю о том, что может быть заболевание, но исключить нужно, на результат может тоже много что повлиять. Передают сдачей посидеть минут 15-20 и сдать кровь в спокойном состоянии в утренние часы с 8 до 11. За два дня исключить физ нагрузки и сильный стресс

Надежда Сергеевна, узи делали, там написано дисфункция, думаю это потомучто живём в чернобыльской зоне, а так я вас поняла, хорошо сдадим анализы дополнительно

Татьяна, а уровень радиации в вашей зоне проживания разрешенный? Может влиять на органы эндокринной системы, конечно
В любом случае рекомендую сдать и исключить болезни щж и по необходимости получить лечение

Если будет нарушена функция щж и по гормонам, то это может быть как причина нерегулярных менструаций

Надежда Сергеевна, спасибо большое все объяснили, будем следовать вашим рекомендациям, всего вам доброго., Буду писать, если будет необходимо. Спасибо.

Татьяна, рада помочь
Здоровья вам и вашей дочери
Все будет хорошо ?

Надежда Сергеевна, спасибо Вам большое будьте здоровы!

Надежда Сергеевна, там референтные значения указаны так:0,89-1,72,получается у нас норма, у нас он 1,49

По референсам лаборатории получается норма
У детей до 18 лет, взрослые нормы не подходят, а лаборатории обычно дают нормы взрослых, у них оценка идет по возрастам. В вашем возрасте т4 св 0.8-1.2 нг/дл
Т4 повышен. Писала выше что понижен, прошу прощения, делала пересчет единиц и написал, что понижен.

Надежда Сергеевна, получается повышен что это значит? Там немного получается

Да, немного
Поэтому нужно посмотреть в динамике, так как еще ттг у вас в норме (отвечает за работу щитовидной железы)
Может быть тиреотоксикоз, но оценка в комплексе , повторю что ттг у вас в норме, а при токсикозе ттг снижается
На значения т4 могут влиять и стресс, прием препаратов, даже ультразвуковое исследование накануне если делали.
Время сдачи утро 8-11 часов
Голод не менее 8 часов
Исключить физ нагрузки за 3 суток
В день исследования прийдя в лабораторию посидеть 10-15 минут, перевести дух, успокоиться
В спокойной обстановке сдать анализ
Если делать контроль, то в той же лаборатории

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ, всего доброго Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.