Консультация лора /

Состояние горла — вопрос №2680200

114 просмотров

Месяц назад болело горло и была высокая температура, спустя две недели мучений назначили антибиотики амоксиклав. Во время приема стало лучше , но после приема антибиотиков (13 дней назад) снова как будто бы начала заболевать. Сухой кашель, дискомфорт в носоглотке. Подскажите пожалуйста, чем лечиться? Еще меня беспокоят на задней стенке горла какие то красные бугорки ( фото во вложении)
терапевт вчера сказала что это может быть герпис

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько полных дней вы принимали антибиотик и в какой дозировке?

Как дышит нос, есть ли насморк у вас?

Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле?

На фото лимфоидной фолликул- защитная иммунная ткань на задней стенке глотки которая реагируют увеличением в ответ на любое раздражитель: вирус бактерию или другие
Клиент
Добрый день 1000 мг 7 дней каждые 12 часов

Нос дышит хорошо, иногда есть сопли, Они стекают по задней стенке глотки ( иногда), изжоги нет но иногда бывает кислая отрыжка после определенных продуктов. Сейчас из лекарств я принимаю имунный комплекс, витамин с, ацикловир и в нос капаю раствор ингарона + фарингосепт рассасываю

То что лимфоидная ткань в таком состоянии -это не страшно? Как это проходит потом

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность выполнить стрептатест у вас продается в аптеке?

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?
Клиент
Д, сдавала кровь до приема антибиотиков результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Клиент
Боли в горле нет, есть только небольшое першение и при глотании чуть чуть отдает в ухо но ухо не болит

Может быть такое что амоксиклав не помог?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в целом такое возможно

А есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Клиент
Самой себе не получается взять , рвотный рефлекс случается (
Можно взять его просто из полости рта или где неба насколько это возможно
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данный тест информативен только при выполнении мазка с миндалин
Клиент
И как быть в такой ситуации? Может быть кровь лучше на что то сдать?
Клиент
Анна по поводу бугорков -это ничего страшного? Они самостоятельно пройдут или если хронический тонзиллит то такая стенка горла будет всегда
Детский ЛОР, ЛОР
Да, стоит сдать общий анализ крови повторно и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления в таких случаях

Ацикловир в таких случаях нет никакого смысла принимать данные симптомы не могут проявлением вируса простого герпеса


Детский ЛОР, ЛОР
Бугорки-фолликулы среагировали на перенесённое воспаление или является индикатором острого воспаления в горле
Клиент
На с реактивный белок я сдавала сейчас прикреплю
Клиент
Аня, во вложении
Клиент
У меня на вторник назначен стомотолог, при моей ситуации нет противопоказаний к лечению зуба?
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ на срб в пределах нормы

Анализы стоит повторить в динамике в таких ситуациях

Наиболее вероятно вашей симптомы не являются противопоказанием к стоматологическим процедурам
Клиент
Хорошо, сдам как вы сказали еще раз
Тоесть такой анализ показывает есть стрептококк или нет?
Клиент
В нос нужно что то дополнительно закапывать? Чтобы ухо не закладывало и заложенности не было ? Сейчас только морской водой капаю и ингароном
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы исключат наличие бактериальной инфекции

Также по возможности стоит сдать посев из зева на флору в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Аня если я использовала снуп три недели и только неделю назад от них отказалась , сейчас можно снова использовать тизин + назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да при выраженном отёке тизин дополнительно к лечению курсом до пяти дней можно использовать в таких ситуациях
Клиент
Просто назонекс можно использовать? Нос отекает но не всегда, сложности с дыханием не испытываю, закладывает только один носовой проход
Также вопрос нужно ли дополнительно что то от кашля сухого пить? Легкие чистые
Детский ЛОР, ЛОР
Да назонекс в таких случаях является препаратом выбора

При выраженных приступах сухого кашля стоит принимать Омнитус или синекод до четырёх раз в день в таких случаях

Клиент
А слизь которая стекает по задней стенке горло это из за насморка? Просто как таковым насморком я не страдаю , меня больше кашель и горло беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило постназальный затек в таких случаях возникает на фоне воспаления в носоглотке
Клиент
Кт носовых пазух нет смысла сейчас делать? Для исключения гайморита
Детский ЛОР, ЛОР
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у вас?
Клиент
Анна, добрый день
Сегодня сдавала клинический анализ крови на с реактивный белок , результаты будут завтра , сможете посмотреть?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты анализов к вопросу
Клиент
Аня, еще вопрос
Если есть дискомфорт в ухе ( заложенность и чуть чуть не приятно ) но при нажатии не болит , не стреляет , просто ощущается что то .. можно ли капать отипаксом?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше в таких ситуациях выпить ибупрофен 400 мг для снятия боли и воспаления в среднем ухе
Клиент
Аня добрый день, результаты прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прикрепили только общий анализ мочи которые в пределах нормы

А остальные анализы не готовы у вас?
Клиент
С реактивный белок тоже прикрепила
Там показания 0.08
Детский ЛОР, ЛОР
Срб в норме у вас
Клиент
Значит для антибиотиков нет повода?
Лечить горло полосканиями, рассасыванием леденцов? Противовирусные не нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Да наиболее вероятно в таких случаях антибиотики вам не показаны

Противовирусные препараты при ОРВИ также не обладают доказанной эффективностью и нет смысла их использовать

Стоит продолжать местное лечение в таких случаях
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое что все время были со мной на связи !)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови антибиотик вам не был показан.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Здравствуйте, иногда есть кислая отрыжка , нос дышит хорошо, но ощущается стекание слизи
Клиент
Подскажите пожалуйста противопоказано ли лечение Зубов при таком горле? Во вторник иду ко врачу
Клиент
И если при глотании чуть закладывает ухо , но само ухо не болит и горло тоже не болит
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятнее вирус. Но при остром состоянии лечить не будут зубы.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото катаральный фарингит.
Сдайте ПЦР к микоплазма пневмония.
Прощайте ангидак или бензидамин 0.15%
Клиент
Подскажите пожалуйста, без антибиотиков можно обойтись? И как лечиться этот катаральный фарингит? Уже месяц вот вылечиться не могу
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Непрямая ларингоскопия.
Фгдс исключить рефлюкс эзофагит.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На задней стенке глотки - увеличенные лимфоидные фолликулы - отреагировали на воспаление

Наиболее вероятно описанная картина характерна для вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Добрый день, можно ли использовать просто морскую воду а затем назонекс ? Назонекс не вызывает привыкания? Что то от кашля дополнительно нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, назонекс не вызывает привыкания
Можно использовать морскую воду
Клиент
Температура держится 37.1, можно ли сбивать ее ибуклином?
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще если самочувствие нормальное - такую температуру лучше не сбивать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Врач, вероятно,имел в виду герпетические вирусы овщныщ типов, такие, как ВЭБ, например,ЦМВ, герпес 6 типа. Это не тот герпес,который высыпает на губах. На задней стенке могут увеличиваться фолликулы, а герпеса способствовать увеличению этих фолликулов
В таком случае смотрят посев на флору из зева с чувствительностью на предмет бактериальной крови
А на вирусы сдается ПЦР из зева КОЛЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ЦМВ ВЭБ герпес 6 типа
Зев орошают например спреем Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
4 февраля 2024
Юлия, Туапсе
Вопрос закрыт
Колики и жжение в ногах и руках
4 марта 2024
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Бактерионосительство сальмонеллёза у грудничка
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...