Болезненная разработка коленного сустава. Диагностика МРТ — вопрос №2680375

Здравствуйте, МРТ не прткрепилось.
То что разработка болезненна это нормально

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Сразу скажу, что оценка качества в нашу компетенцию не входит и чтобы что-то оценивать, нужно видеть на МРТ или КТ, что было до операции, а до операции только рентген.
Перелом был оскольчатый, сложный, сросся со смещением, но сросся.

Да, всё в рубцах, спайках и отёк Гоффа, что очень похоже на импиджмент и воспаление...
А другого пути нет. Всё равно нужно продолжать разрабатывать через боль. Лечить воспаление и разрабатывать.
Требуется уверенно разработать хотя бы до 90 градусов. Это позволит уже нормально жить.

Да, присесть на корточки не получится, но в остальном ограничений не будет.
Со временем уже и без разработки ещё около 10 градусов добавится.

Дальше смотреть, что и как. Если сустав будет болеть и блокироваться, придётся делать артроскопию и убирать часть тела Гоффа.
Но не факт, что после разработки и купирования воспаления это потребуется.

Прооцедуры, артромот - это правильно, но дополнительно обязательно требуется массаж и ручная разработка инструктором ЛФК.

Для купирования воспаления периодически пропивать НПВС, местно применять постоянно, меняя мази.
Лазер я бы заменил на фонофорез с гидрокортизоном в качестве завершающей день процедуры.
Добавил бы ударно-волновую терапию 6-7 сеансов 1-2 раза в неделю.
Сначала грязи, потом сразу массаж и сразу после массажа разработка. Так дело веселее пойдёт.

Ну, вот такие мысли.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело посттравматической контрактурой коленного сустава.
Надколенник консолидировался, имеются рубцовые изменения в коленном суставе на фоне травмы, перенесенной операции, появления контрактуры.
В таких случаях рекомендуют:
- продолжение лфк и разработка коленного сустава.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
? Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
? И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования