Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2680730

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Здравствуйте! Ребёнок 12 лет, третий день высокая температура до 39. Началось с четверга, жаловалась на боли в горле. Вчера были на одном приеме у педиатра, лёгкие чистые, нос отечный, горло красное. Сдали общий анализ крови, много отклонений, помогите пожалуйста разобраться

12 лет
1 Декабря 2024·Просмотров: 76·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Жду анализы

Надежда Александровна, здравствуйте. Загрузила

По анализу Лейкоциты в норме
Нейтрофилы в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 2 суток, если нет положительной динамики
Тромбоциты снижаются при вирусной инфекции
Эритроцитарные индексы в период болезни не оцениваем
При вирусных инфекциях температура может быть до 7-10 суток

Надежда Александровна, добрый вечер! Я прикрепила результаты анализов, мы сегодня ещё сдали. У дочери по рентгену левосторонняя полисегментарная пневмония. Назначено клацид 500- 1 раз . Достаточно ли этого антибиотика?

Здравствуйте, по анализу в динамике – бактериальная инфекция!
Кроме антибиотиков что- то еще назначили ?
Обычно рекомендуется :1 диета по желанию
2питьевой режим
3антибиотик
4муколитики
5 снижение температуры выше 38.5(парацетамол 10 мг / кг или ибупрофен 15 мг/кг) максимум 4 раза в сутки
6пробиотики для жкт( линекс,баксет,максилак)

Надежда Александровна, нам оставили только клацид 500, максилак, температуру снижаем ибуклином, максилак, ренгалин таблетки. Дополнительно обильное питье, повторный прием в среду

Поняла
Обязательно делайте Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.

Надежда Александровна, а муколитики нам нужны?

Ари пневмонии мы их назначаем
Но
Лечение назначает врач очно

Надежда Александровна, добрый вечер! На очном приеме доктор увеличила нам антибиотик так же клацид 500 только не один , а два раза в день. Допустимая ли ей такая дозировка. Дочери через 2 недели будет 13 лет

Да
Доза зависит от тяжести инфекционного процесса
Врач очно решает

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови наблюдаются признаки вирусной инфекции
При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10 дней
В данном случае рекомендуется симптоматическая терапия
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитов.
Соэ также может повышаться на фоне вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме, норма от 150.

Лечение на данном этапе симптоматическое:
Обильное дробное питье, При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов; рассасывать леденцы( пастилки) от боли в горле( например, граммидин).
Сдать общий анализ мочи.
Если температура тела будет повышаться более 6-7 дней- сдать повторно анализ крови

Валентина, добрый день! Скажите пожалуйста, на фоне вирусного заболевания есть ли риски пневмонии или других заболеваний?

Светлана, здравствуйте!
Пневмонии могут быть и вирусной природы тоже. Также не исключено присоединение бак инфекции.
Как самочувствие ребенка?

Валентина, съездили на рентген и на очный приём к врачу. Диагноз левосторонняя полисегментарная пневмония. Назначили клацид 500 1 раз в день

К сожалению , Сейчас большое количество атипичных пневмоний, зачастую анализ крови без выраженных изменений.
Параллельно проводите дренажный массаж, дых гимнастику.
Через 10 дней провести контроль ренгена.

Валентина, благодарю !

Поправляйтесь!

Валентина, скажите пожалуйста, сегодня получили результаты анализа СРБ, насколько он критичен при нашем диагнозе. А так же снова сдали кровь на общий анализ, произошли некоторые изменения, не можете помочь, хуже не стало?

Светлана, в анализе крови признаки бак инфекции. Увеличение срб подтверждает бактериальную инфекцию. Антибиотик необходим.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Кровь вирусная, данных за бактериальный процесс нет.

Повышение моноцитов и СОЭ - признаки вирусной инфекции, тромбоциты для вашего возраста в норме.

При вирусных инфекциях повышение температуры может быть до 7-10 дней (но при этом температура должна подниматься реже и ниже).

В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Обязательно обильное питье из расчета 40мл на кг, чтобы на фоне повышенной температуры не было интоксикации.

При повышении температуры жаропонижающие ибупрофен в дозе 10мг на кг на один прием, либо парацетамол в дозе 15мг на кг.

При боли в горле можно рассасывать леденцы.

При отсутствии положительной динамики в течении 3х дней, а также при ухудшении состояния (ребенок вялый, неактивный, интервалы между подъёмами температуры сокращаются или температура не сбивается) рекомендована повторная сдача анализа крови и очная консультация педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Повышены монолиты это признак вирусной инфекции
Дополнительн сдать ОАМ
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
Можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки

Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.