Атрофия слизистой антрального отдела желудка С1

Марина Гвоздева2 Декабря 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия слизистой желудка - это диагноз морфологический, т.е. м.б. подтвержден только по результатам гистологического исследования. Тем не менее, при подозрение на атрофию слизистой оболочки желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой- эрозий - имеются показания к выявлению и лечению хеликобактерной инфекции. В данной ситуации для уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тест поводят до начали терапии эрозивного гастрита. При положительном результате теста согласно клиническим рекомендациям применяют схему 1 линии лечения хеликобактерной инфекции (и эрозий): Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
При отрицательном результате теста на хеликобактер рекомендуют следующую терапию:
Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 таб 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.