Консультация лора /

Надо ли делать септопластику? — вопрос №2682893

67 просмотров

Картина КТ: Лобные пазухи воздушны, в баз. отделах пристеночная гипертрофия слизистой 2-4мм. Клетки решетч. пазухи пневматизация субтотально снижена за счет пристеночной гипертрофии слизистой. Основная пазуха воздушна, церкулярная пристеночная гипертрофия слизистой 2-5мм,сфено-назальные соустья прослеживаются. Верхнечелюстные пазухи: правая- пневматизация снижена на2/3 за счет циркулярной пристеночной гипертрофии слизистой, без уровней жидкости, гайморо-назальное соустье блокировано. Левая- пневматизация тотально снижена за счет гетерогенного содержимого с высокоплотными включениями в структуре (125HU)без уровней жидкости, гайморо-назальное соустье блокировано. Нос. Перегородка дугообразно отклонена влево, на вершине костный шип 3,5мм. Носовые ходя сужены вследствие утолщения слизистой. Пневматизация средней носовой раковины справа 5,5 мм шириной, остальные раковины обычной формы. Полуретинированные 18 и 28 зубы. Имеется диагноз -поллиноз. Рекомендовано-эндоскопичекая полисинусотомия, септопластика, вазотомия нижних раковин. Надо ли делать операцию?

Возраст: 45

Хронические болезни: поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть у вас возможность прикрепить файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра?

А круглогодичную бытовую или эпитермальную аллергию не исключали? Какие симптомы у вас со стороны носа?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вечером смогу снимки скинуть на файлобменник. На бытовую и эпидермальная аллергию не обследовалась. Но замечала реакции на собак и кошек. Проявляется в ввиде чихания, заложенность носа, отёк носа.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А какие у вас симптомы со стороны носа? По какой причине выполнили КТ?
Клиент
Анна Юрьевна, лор врач обнаружил полипы и предложил сделать КТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста осмотр лор- врача к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос у вас? К сожалению предложном документе нет протокола осмотра полости носа
Клиент
Анна Юрьевна, я говорю в нос. При проявлении аллергии в носу отёк. Пользуюсь Дезринитом, но не постоянно. Посмотрела другие приёмы у врача, к сожалению, нигде нет протокола осмотра полости носа. Снимки КТ сегодня не получилось прикрепить, смогу завтра.
Детский ЛОР, ЛОР
А препарат монтелукаст вы ранее не использовали для лечения?
Клиент
Анна Юрьевна, данный препарат использую, курсом 1 месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Есть ли эффект от лечения?
Клиент
Анна Юрьевна, есть. Ссылка на КТ снимки https://dropmefiles.com/8NrI2
Детский ЛОР, ЛОР
Удалось открыть и посмотреть диск КТ

Действительно имеется костный шип перегородки носа направленный влево который может быть причиной затруднения носового дыхания
Кроме того имеется полное затемнение левый гайморовой пазухи наиболее вероятно за счёт полипозных масс а также затемнение большинства ячеек решетчатый кости и отёк слизистой оболочки в правой гайморовой гайморовой пазухе

Наиболее вероятно, учитывая найденные изменения: оперативное лечение в виде септопластики, левосторонний гайморотомии и вскрытия ячеек решетчатого лабиринта в таких случаях вам показано
Клиент
Анна Юрьевна, а можно сделать эндоскопичекую полисинусотомию и вазотомию нижних раковин без септопластики?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом можно, но учитывая наличие искривления перегородки лучше совместить обе операции одномоментно учитывая что наркоз будет общим
Клиент
Анна Юрьевна, вы пишите, что наиболее вероятно надо делать операцию. Т.е. это не экстренно? И что если не делать? Будет хуже? Или можно консервативное лечение продолжать?
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать консервативное лечение в таких случаях наиболее вероятно, если симптомы нарастают или не купируются медикаментозно -стоит рассмотреть вопрос планово об оперативном лечении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
Как дышит нос вне болезни?
Часто болеете ОРВИ?
Есть ли зуд в носу/чихание?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит. Периодически бывает отёк видимо при контакте с аллергеном. Чихание в конце зимы, в начале весны. С конца зимы начинаю дезринит использовать, с ним легче. ОРВИ не часто
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдавали расширенную респираторную панель?
Выясняли на что у вас аллергия?
Клиент
Маргарита Александровна, панель нет. Делали скарификационные кожные пробы.
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендовано обследование у аллерголога, так как есть данные за поллиноз.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от лекарственной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После септопластики
27 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Насморк после вазотомии
29 апреля 2021
Рита
Вопрос закрыт
Делать ли септопластику?
17 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Консультация
16 декабря 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Септопластика
25 июля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти