Консультация инфекциониста /

Результаты ВИЧ , Гепатит — вопрос №2683295

261 просмотр

Добрый день!Задавал этот вопрос . Но в силу того, что не могу найти причину своего недомогания. Хочу спросить еще раз. Был НПА в 1.08. Сдал на ЗППП , показало только хламидии. Пролечил свечами и уколами галавит. И забыл. В середине октября заметил недомогание. Появилась температура , которая не спадает до сих пор. Пошел сдал анализы на
ВИЧ 29.10 ИФА 4. - отрицательно
05.11 на вирусы Гепатита - отрицательно
Сифилис 2 раз - отрицательно
Подуспокоился. Но температура так и не прошла. Начал сдавать на все подрят. Все анализы в порядке (щитовидка , общий анализ крови , паразиты, с реактивный белок) . Единственное , что обнаружил при взятии посева из уретры превышения стафилокока хаеполитикуса 10^6. В данный момент лечусь от него антибиотиками Кимокс 3 день, но температура так и держится как и месяц назад. Утром хорошо все, к вечеру 37,2 железно + лимфоузлы на шеи и сзади ушей немного увеличены (хотя на узи в бесплатной поликлинике сказали, что все хорошо с ними) Других симптомов нету. Только стал замечать 2 дня назад какой то тремор рук и ног при нагрузке. Уролог сказал , что стафилококк не может вызвать температуру. Вот уже не знаю где копать . Пью неделю успокаивающие , но толку нет. Да и врядли мне кажется это из за нервов. Поэтому хотел спросить :
Где копать дальше? Как ие еще анализы сдать?
И точно я могу исключить ВИЧ ? Сдал на 89 день (почти 3 месяца от НПА)
И Гепатиты В и С ? 92 дня от НПА. (Знаю про 6 месяцев, но некоторые пишут врачи , что через 2 недели показывает. Надеюсь , что и гепатит можно исключить)
результаты прикреплю к сообщению .

Возраст: 28

Хронические болезни: Порог сердца (двухсторяатый аортальный клапан), ВЭБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. При длительном упорном субфебрилитете нужен большой диагностический поиск. А подьем температуры до ПА Вас не беспокоил? Может Вы не измеряли температуру?
Из всего перечисленного можно добавить:
-осмотр стоматолога и санация кариозных очагов(от больных зубов может быть температура)
-осмотр Лор врача и посев из зева на флору
-рентген пазух носа, рентген легких
-ФГДС
-кал на скрытую кровь
-посев рокив и мочи на стерильность
-кровь на бруцеллез и боррелиоз
-осмотр фтизиатра
-узи органов брюшной полости
Вич, гепатиты Вы исключили 100%
Клиент
Температура мешает жить и продуктивно работать :(
Чувствую постоянно как повышается. Градусник из рук почти не выпускаю. Утром все отлично, чувствую себя великолепно. Только чуть чуть похожу в 50% случаев начинает подниматься до 36,8. К обеду и после может быть и 36,3-36.5. Прекрасно себя чувствую . Но в 17;00-18:00 температура 37,2 всегда в течении месяца железно и ни разу больше не видел больше. Где то к 23:00 начинается спад. Потливости ночью нет, стул твердый .
Вы написали какие еще пройти исследования. Но разве с реактивный белок не показывает, что все хорошо? И в организме нет воспалений?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Иногда при наличии инфекции(вялотекущей) С реактивный белок и другие показатели в норме. Температура считается повышенной только выше 37,1, все что ниже, то есть 37,0 и 36,9 - абсолютно нормальная температура.
В вечернее время допускаются подьемы температуры до 37.
Клиент
Рентген делал на 2 недели (когда проходил медосмотр на работе) , когда начала беспокоить температура. Попросил врача-терапевта тщательней посмотреть его. Сказал , что все хорошо на нем. На руках рентгена нету. Остался в электоронном виде в больнице
Инфекционист, Гастроэнтеролог
К исследованиям Выше, которые Вы не выполняли, можно добавить Парацетамоловый тест. Он помогает в диагностике природы температуры.
Клиент
Дикая слабость , утомляемость . Раньше такого за своим организмом не замечал . Мне кажется для моего организма не свойственная такая температура с такими «побочками» . Зубы , кишечник не беспокоит. Кашля нет. Горло не болит. Попробую пройти то что вы написали
Клиент
Проходил его. Правда выпил терафлю , но там 800гр парацетомола было. Температура не снизилась . Поэтому стал пить пустырник форте и афобазол сейчас. Но результата хорошего это не дало :(
Клиент
И вы написали выше «Иногда при наличии инфекции(вялотекущей) С реактивный белок и другие показатели в норме.» но часть анализов , что вы написали выше , которые мне следует пройти ни как не связаны с инфекцией , а больше с воспалением . Прошу прощения, могу быть не прав :(
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции(снижены лимфоциты, тромбоциты). Можно принимать курс Циклоферон по схеме день-через день (400 мг. 1 раз в день) курсом на 10 дней.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В таких случаях обследуют на все, чтобы исключить множество причин.
Клиент
Циклоферон это же иммуностимулятор? Просто я при лечении хламидии пользовался свечами и потом уколами Галавит , они тоже идут как иммуностимулятор.а при начале болезни я пил Тилорам - противовирусное и имуностимулирующее средство (которое не помогло) . Просто блин, разве спустя месяц организм сам бы не смог побороть эту инфекцию? И знакомый говорит , что такая реакция организма может быть из за того , что я слишком много принимал препаратов имуностимулиющих (месяц галавит свечи + уколы и 1,5 недели Тилорам? Или это исключено?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Любые препараты могут влиять на температуру тела ( вызывать ее). Больше склоняюсь, что причина Вашей температуры неврологического характера, связанная с переживанием по поводу ПА. Но до обследоваться стоит. По поводу Циклоферона, он есть в показаниях к вирусным инфекциям. А кровь у вас вирусная. Вообще динамики по температуре и общему состоянию не было от иммуностимуляторов ?
Клиент
Конечно буду до обследоваться .
По неврологии? Возможно …
Но опять же, повторюсь, что температура появилась и слабость просто так, когда я не волновался , не переживал. Наоборот. Я нашел новую работу, где просто супер спокойно и наслаждался жизнью. Про ПА вообще не думал , заразился хламидиями , пролечил и отпустил ситуацию. И тут резко температура (не высокая, она с начала как была 37,2 максимальная так и осталась) . Думал , ну орви начал пить противовирусное+ как иммуностимулятор. Не переживал. А стал переживать когда после 2 недель противовирусное не помогло… тогда и стал сдавать и вич и гепатиты и все все подряд. Тогда да, я стал немного переживать . Вдруг анализ на вич попал в «окно» , вдруг анализы на гепатиты так же в «окне» оказались… тут девушка появилась… стал переживать не заразил ли я ее (уролог сказал после курса лечения и сдачи анализов , что я не заразный, но все равно, вспоминаю мысли про «окна») . Провел тест с парацетамолом. Температура не упала. Думаю, что нервы , стал успокоительные неделю пить. Но не помогло((( До приема Галавита (в первый месяц после ПА) температуры не было. Второй начал пить как противирусное уже во время начала болезни. Оба иммуностимуляторы . Но может быть вы и правы , что это неврология.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Отрицательный тест с парацетамолом показывает, что меньше данных за инфекционную природу температуры .
Снижения веса не было?
Клиент
Про вес тяжело ответить. Потому что где то за месяц до болезни. Я начал пить гейнер и таблетки китайские для поднятия аппетита. (купленные в спорт магазине). Так я по жизни из за активной работы физической , не могу набрать, комплексую немного . А тут где то за месяц с 59 (моем обычном весе) набрал аж до 67 кг. А когда начал болеть, то аппетит пропал + таблетки для поднятия аппетита кончились. Поэтому я сейчас вернулся за месяц болезни к своему стандартному весу 59кг.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Поняла. Действительно про вес сложно понять, было ли снижение, обусловленное болезнью. Очно терапевт и инфекционист причин температуры не находят?
Принятый ответ
Клиент
Заключения Терапевта и Инфекциониста полностью разняться с заклбчениями тут . Терапевт сказал, что с кровью все замечательно , с сердцем , узи. В моче ток соли нашли , но я месяц пропил конефрон , да и соли не могу вызвать температуру со слов уролога. Поэтому терапевт сказал , что он не видит никаких признаков болезни у своей специальности и отправил к инфекционисту. Инфекционист сказал , что это 100% паразиты и направил на кровь на них и кал. Все отрицательные . Вот теперь опять ждать 2 недели прежде чем я попаду на второй прием к инфекционисту. Пытаюсь за это время сам найти причину (((
Клиент
Инфекционист , что забавно сказал , что тоже с кровью все отлично
Клиент
И признаков вируса нету
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вич Можно исключить на таком сроке, вероятность гепатитов крайне мала, но контроль HbsAg, антиHCV стоит провести через 6 мес после па
При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования (помимо тех, что сдали):

кровь антитела к ЦМВ IgM

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , обязательно сдам эти анализы !
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция. Она может быть причиной небольшого повышения температуры. Вирусы постоянно присуствтуют в организме, создавая интоксикацию, поэтому возможно повышение температуры.
Клиент
Здравствуйте ! Да я знаю, что обнаружили ВЭБ. И как любой вирус он имеет свойство мутировать и начинать влиять на организм . Но на момент сдачи анализов он же у меня не в активном состоянии ? Или я не прав?
Инфекционист
Активное состояние, это выраженные проявления болезни. Но вирус постоянно в вашем организме и он живет, размножается.
Чтобы оценить активность вируса надо сдать кровь на антитела к ядерному антигену и антитела к капсидному антигену, по соотношению определиться с активностью вируса. Но даже вне стадии активации вирус влияет на организм человека.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темпер 36,8-37,00
11 октября 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37-37,8 у ребенка 10 лет уже неделю
4 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
12 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
8 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли таким образом заразиться ВИЧ?
6 марта 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария