Консультация эндокринолога /

Высокий сахар — вопрос №2683377

70 просмотров

Прошу вас помочь расшифровать результаты анализа мужчины 52 года и найти причины . Его систематически беспокоит высокое давление. Регулярно пьёт престанс 10на 10. С престансом средний показатель 140 на 100. Когда устает , или пешком пройдёт давление снижается. Когда стрессует повышается до 170 сразу же. Если 120, то для него это сильная слабость, он лёжа переносит. Можно ли как то помочь? Часто болит поясница. Последнее время когда едет за рулём ( работает водителем) может накатить сильная слабость, что прям может заснуть. Останавливается, дремлет. По анализам низкое железо и высокий сахар.. Как с этим быть? Чем лечить? Может какие дополнительные анализы нужны?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам сахарный диабет.
Для его лечения нужно правильно питаться - исключить сладкое, сахар, варенье, виноград, мед. Больше овощей (меньше картофеля - он больше углевод), белка и зелени.
Для нормализации глюкозы и давления по клиническим рекомендациям больше подойдет препарат Сигдуолонг или Семавик. Оба препарата кардиопротекторы, сеижают сердечно-сосудистый риск, снижают вес и глюкозу крови, стабилизируют давление.
Рост и вес сейчас какие? Храп ночной есть? Дневная сонливость и повышение давления возможно при апноэ сна или при сердечной недостаточности. Одышка есть?
Прикрепите результат на железо к вопросу.
Клиент
Добрый вечер! Спасибо что откликнулись! Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пьёт престанс 10 на 10 каждое утро. Давление 140 на 95. Как перестает пить -давление повышается. Рост 183 , вес 95 кг
Клиент
Храп ночной есть
Клиент
Отдушки нет
Эндокринолог, Сомнолог
Железо сыворотки сильно колеблется в крови. Важнее то, что в общем анализе крови гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме и ферритин не снижен. Поэтому дефицит железа можно исключить.
К лечению добавить можно сигдуолонг 1000/10 мг 1 р в день вечером, давление будет пониже и не будет скачков, а также глюкоза снизится.
Желательно провести суточный мониторинг ЭКГ, на нем будет видно, нет ли апноэ сна ночью, т.е. коротких остановок сна, которые могут приводить к такой слабости днем.
По остальным показателям повышен плохой холестерин, нужно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки и исключить бляшки холестериновые.
Клиент
Прикрепила УЗИ сосудов шеи
Эндокринолог, Сомнолог
Есть небольшая бляшка, поэтому обычно рекомендуем ее стабилизировать - принимать аторвастатин 10 мг вечером под контролем ЛПНП через месяц.
Клиент
Наталия Владимировна, когда начнёт приём сигдоулонга, престанс можно будет отменить? Или обязательно вместе?
Клиент
И ещё можно совмещать сигдоулонг с мочегонными травами?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно сочетать с травами, но с травами осторожно, они могут нарушать действие многих препаратов.
Если только на сигдуолонг будет нормальное давление, престанс можно уменьшить дозировку.
Эндокринолог, Сомнолог
Обязательно проводить самоконтроль глюкозы глюкометром. Ваши целевые уровни - натощак - не более 6.5, через 2 часа после еды - не более 9,0.
Также показаться очно эндокринологу, препараты могут выдавать в поликлинике - только отдельно метформин и форсига, вместо сигдуолонг.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Гликированный и анализ глюкозы натощак соответствуют Сахарному диабету
. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7, Натощак сахар менее 7 через 2 ч после еды менее 9
Самоконтроль гликемии
не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю*

Диета с ограничением простых углеводов ( хлебобулочные изделия , кондитерские изделия , сладкие напитки и тд ) . Расширение физической нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )

В таких случаях рекомендуется принимать препарат Метформин 1000 1 рд неделю , затем увеличить до 1000 2 рд

Консультация эндокринолога по месту жительства для постановки на учёт , явка с дневником самоконтроля для решения о коррекции терапии

Показана консультация кардиолога и невролога , учитывая жалобы

Ферритин в норме , железо - вариабельный показатель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шелушения и волдыри на носу
18 апреля 2022
Мари
Вопрос закрыт
Низкое либидо
23 декабря 2022
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Снижается давление
7 августа 2023
Зарият
Вопрос закрыт
Гематома при беременности
8 ноября 2023
ЗАРИНА
Вопрос закрыт
Зб 8 недель
27 декабря 2024
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел