Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Прошу вас помочь расшифровать результаты анализа мужчины 52 года и найти причины . Его систематически беспокоит высокое давление. Регулярно пьёт престанс 10на 10. С престансом средний показатель 140 на 100. Когда устает , или пешком пройдёт давление снижается. Когда стрессует повышается до 170 сразу же. Если 120, то для него это сильная слабость, он лёжа переносит. Можно ли как то помочь? Часто болит поясница. Последнее время когда едет за рулём ( работает водителем) может накатить сильная слабость, что прям может заснуть. Останавливается, дремлет. По анализам низкое железо и высокий сахар.. Как с этим быть? Чем лечить? Может какие дополнительные анализы нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам сахарный диабет.
Для его лечения нужно правильно питаться - исключить сладкое, сахар, варенье, виноград, мед. Больше овощей (меньше картофеля - он больше углевод), белка и зелени.
Для нормализации глюкозы и давления по клиническим рекомендациям больше подойдет препарат Сигдуолонг или Семавик. Оба препарата кардиопротекторы, сеижают сердечно-сосудистый риск, снижают вес и глюкозу крови, стабилизируют давление.
Рост и вес сейчас какие? Храп ночной есть? Дневная сонливость и повышение давления возможно при апноэ сна или при сердечной недостаточности. Одышка есть?
Прикрепите результат на железо к вопросу.
Добрый вечер! Спасибо что откликнулись! Анализы прикрепила
Пьёт престанс 10 на 10 каждое утро. Давление 140 на 95. Как перестает пить -давление повышается. Рост 183 , вес 95 кг
Храп ночной есть
Отдушки нет
Железо сыворотки сильно колеблется в крови. Важнее то, что в общем анализе крови гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме и ферритин не снижен. Поэтому дефицит железа можно исключить.
К лечению добавить можно сигдуолонг 1000/10 мг 1 р в день вечером, давление будет пониже и не будет скачков, а также глюкоза снизится.
Желательно провести суточный мониторинг ЭКГ, на нем будет видно, нет ли апноэ сна ночью, т.е. коротких остановок сна, которые могут приводить к такой слабости днем.
По остальным показателям повышен плохой холестерин, нужно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки и исключить бляшки холестериновые.
Прикрепила УЗИ сосудов шеи
Есть небольшая бляшка, поэтому обычно рекомендуем ее стабилизировать - принимать аторвастатин 10 мг вечером под контролем ЛПНП через месяц.
Наталия Владимировна, когда начнёт приём сигдоулонга, престанс можно будет отменить? Или обязательно вместе?
И ещё можно совмещать сигдоулонг с мочегонными травами?
Можно сочетать с травами, но с травами осторожно, они могут нарушать действие многих препаратов.
Если только на сигдуолонг будет нормальное давление, престанс можно уменьшить дозировку.
Принятый ответ
Обязательно проводить самоконтроль глюкозы глюкометром. Ваши целевые уровни - натощак - не более 6.5, через 2 часа после еды - не более 9,0.
Также показаться очно эндокринологу, препараты могут выдавать в поликлинике - только отдельно метформин и форсига, вместо сигдуолонг.
Здравствуйте !
Гликированный и анализ глюкозы натощак соответствуют Сахарному диабету
. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7, Натощак сахар менее 7 через 2 ч после еды менее 9
Самоконтроль гликемии
не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю*
Диета с ограничением простых углеводов ( хлебобулочные изделия , кондитерские изделия , сладкие напитки и тд ) . Расширение физической нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )
В таких случаях рекомендуется принимать препарат Метформин 1000 1 рд неделю , затем увеличить до 1000 2 рд
Консультация эндокринолога по месту жительства для постановки на учёт , явка с дневником самоконтроля для решения о коррекции терапии
Показана консультация кардиолога и невролога , учитывая жалобы
Ферритин в норме , железо - вариабельный показатель
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ
- 10 Февраля 20213 ответа