Консультация фтизиатра /

Т сопт после орви — вопрос №2683942

118 просмотров

Здравствуйте. Неделю назад у ребёнка 2х лет было легкое орви без подъёма температуры. Хотим вместо манту сдать анализ T spot .tv,когда лучше сдать после орви? В оак при орви был лимфоцитоз небольшой и низкие нейтрофилы. Манту надо сделать из-за длительного кашля.перенес микоплазму и хламидии пневмонии, сейчас кашель скорее всего от гэрб

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна.
Тспот можно сдать через 2 недели после перенесенного вирусного заболевания.
Предварительно желательно сдать общий анализ крови, чтоб знать, что лимфоциты, и уровень лейкоцитов нормальный, иначе Тспот может быть пограничный или ложноположительный.
Поэтому пока лимфоцитоз есть, надо подождать ещё, на нормализацию состава крови уходит в среднем 14 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, а если лимфоцитоз из-за обострения герпес инфекций по предположению педиатра,то т спот может быть ложноположительным? Тогда неизвестно сколько ждать восстановления показателей.может другой анализ?квантифероновый?хотя его не рекомендовали таким маленьким

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро, да, вирусные инфекции могут давать изменение лимфоцитов в крови, поэтому желательно перед анализом сдать общий анализ крови, если изменения ещё будут в общем анализе крови, то ни Тспот, ни Квантиферроновый тест пока делать не стоит.
Диаскинтест в этом плане менее чувствителен к вирусной инфекции, можно его сделать на фоне антигистаминных препаратов
Клиент
Виктория Викторовна, на оак инфицирование туберкулёзом отражается?
Пульмонолог, Фтизиатр
Очень редко в виде неспецифических проявлений - лимфоцитоз, эозинофилия, немного может быть повышено СОЭ, но патогномоничных симптомов в крови по тубинфицированию нет.
Клиент
Виктория Викторовна, ясно..уже тревожно.у ребенка элзинофилы 7 норма 5,и лимфоциты 63 норма 61,нейтрофилы 24 норма 28.но на следующий день ребёнок заболел.может на это кровь среагировала
Клиент
Виктория Викторовна, я бы сделала диаскин,нсли бы не было задержки мочи от антигистаминных
Пульмонолог, Фтизиатр
1. В процентах не стоит оценивать клеточный состав, возможно в абсолютных цифрах все в норме.
После вирусных инфекций изменения в крови тоже могут быть точно такие же, как я выше написала.
2. Ребеночку ровно 2г? Или скоро 3?
Клиент
Виктория Викторовна, в абсолютных нейтрофилы на нижней границе,лимфоциты в абсол.и эозинофилы выше даже не на 1.
Клиент
Виктория Викторовна, ровно 2 года
Клиент
Виктория Викторовна, и синяки под глазами месяц уже.есть дефицит магния и цинка.но пополнить не получается..кашляет от бад
Пульмонолог, Фтизиатр
В таких случаях рекомендуют Тспот или Квантиферроновый тест, если что, потом после него можно Диаскинтест сделать, если Тспот положительный будет, сдайте кровь на общий igE, Эозинофильный катионный белок, кал методом Парасеп, и кровь igG на основные гельминты (описторхоз, аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, эхинококкоз).
Если igE высокий будет, то Диаскинтест можно сделать на фоне Монтелукаста 4мг х 1р в день, принимать 1 месяц, начать прием за 2 недели до Диаскинтеста можно.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. Через 2-3 недели после выздоровления Тспот сделать можно, но желательно проверить анализ крови, чтобы показатели, особенно лейкоформула, СОЭ были в норме. Но Тспот у детей до 4-5 лет зависит от формирующегося иммунитета, тем более ребенок перенес острое инфекционное заболевание. Поэтому результат теста может быть ложноположительным. Татьяна, почему Вы решили сделать именно Тспот, не Диаскин-тест (он практически не дает ложные результаты у малышей, в отличие от Тспот)?
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, ребенка беспокоит кашель уже пол года...сначала микоплазма,потом проверяли на аллергии,нет подтверждений по анализам,что кашель аллергический, т к маленький ребёнок.сейчас гэрб отчётливо прослеживается, но я боюсь ложноположительной реакции диаскин теста,ребёнок на любое лекарство реагирует кашлем,витамин,Магний, на таблетки с лактозой,слишком чувствителен организм.
Клиент
Елена Ивановна, сначала прочитала,что этот анализ не зависит от орви,но наверно это в рекламных целях,потом прочитала,что после 2 недель от орви.а тут ещё и лимфоцитоз влияет.
Клиент
Елена Ивановна, очень сильно не хочется не объективного результата от обследований, и так не один раз кололи малыша и много походов по врачам. Поэтому хочу больше понимать
Фтизиатр
Татьяна, тест от ОРВИ, к сожалению зависит, и даёт при этом часто неопределённый, пограничный результат, а он не может расцениваться как отрицательный. Манту Вам, конечно, не рекомендуется. Остается только Тспот или Диаскин-тест с антигистаминными для снижения риска аллергии. Татьяна, кашель вызывают кашлевые рецепторы в верхних дыхательных путях. Вас ЛОР врач консультировал, осматривал глотку, глотать ребенка? Также может быть при гельминтах. Соскоб, анализ кала малышу назначали? Ну и конечно гэрб. При нем очень характерен кашель, особенно сухой.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, на паразиты обследовали и кал и кровь,все хорошо.сложность с диаскин тестом у нас в том,что антигистаминоаые фенистил,зиртек,кетотифен вызывают звдержку мочи.поэтому в таких раздумьях.Лор смотрела,все хорошо, кашель не совсем сухой, кашляет от того,что где-то скапливается мокрота и мешает,а выработку мокроты не знаю что провоцирует.
Фтизиатр
Вероятно, может быть повышенная секреция бронхиальной слизи, поэтому мокрота и скапливается. Можно, конечно, сделать Тспот. Но проследите, чтобы малыш был полностью здоров и в общем анализе крови показатели лейкоформулы, СОЭ были в пределах нормы. А так лучше, конечно, Диаскин-тест.
Клиент
Елена Ивановна,а диаскин тест не чувствителен от показателей крови и от орви?от аллергическим моментов зависит да ?
Фтизиатр
От показателей крови, от ОРВИ Диаскин-тест зависит, но в более меньшей степени, чем Тспот. Аллергию даёт очень редко, но исключать ничего нельзя, тем более малыш с ещё выясненным статусом. Поэтому лучше с антигистаминными.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Проба Манту и t-SPOT разные методы диагностики. Пробой Манту мы оцениваем поствакциональный иммунитет после БЦЖ. В норме в 1-2 года наибольшая реакция пробы, далее идёт уменьшение и к 6-7 годам проба становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. T-SPOT(альтернатива Диаскин теста) мы оцениваем контакт с туб палочкой и наличие её в организме. Вы, конечно, можете заменить пробу Манту.
Проба и тест проводят на фоне полного здоровья и через 2 недели после пернесеного орви. Рекомендуется подождать еще неделю для избежания ложноположительной реакции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес у грудничка
9 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Изменился цвет стула
20 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отмена амитриптилин
2 марта 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина