Консультация травматолога /

Болит голеностоп — вопрос №2684168

55 просмотров

Профессионально занимаюсь футболом. Во время матча 1,5 месяца назад произошел удар по ноге и стал болеть голеностоп. Нога особо не опухала, гематомы, синяка не было. Когда ходишь в основном не болит, во время бега и удара по мячу болит. Сделал УЗИ. По результатам УЗИ рекомендации уже были даны вопрос №2573501. 05.11 сделали МРТ (ссылка на снимки https://cloud.mail.ru/stock/m1nordw3c8aK7Axs7UZ5veWc)
Протокол исследования прилагаю. Также были даны рекомендации вопрос 2614359. Для определения динамики 02.12 было сделано повторное МРТ (ссылка на снимки https://cloud.mail.ru/stock/3BBjH6bvHgHWD13Y33HiN6yr) Протокол исследования прилагаю. МРТ делали на разных аппаратах. В заключении написано, что по сравнению с предыдущей МРТ изменений нет. Вопрос: нормально ли, что за месяц состояние связок не улучшилось или это слишком маленький срок для повторного МРТ? Если же действительно не улучшилось, что тогда делать? Как лечить? Физио, мазь делали, ортез ношу.

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Старое МРТ помню, новое скачал, посмотрел.
По связкам динамики не МРТ не будет. Они срастаются рубцами, которые на МРТ не видны.
Контузионные проявления меньше, динамика есть.

Примерно через 2 недели постепенно можно какие-то начинать минимальные нагрузки.
Для обычной жизни рубцов будет достаточно, для профессионального футбола рубцов может не хватить и потребуется операция по пластике связок.
Заранее сказать нельзя.

Вам нужно за зиму определиться и если играть на рубцах получаться не будет, нужно делать операцию.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Для Волоколамска такой центр - это ЦИТО.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за быстрый и профессиональный ответ. Подскажите пожалуйста как-то можно посмотреть рубцуются ли связки (на УЗИ например)? Или этот процесс нельзя увидеть?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Увидеть нельзя, но они точно рубцуются. Без этого не бывает.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать какое-то лечение?
Ортопед, Травматолог
Сейчас, пока не нагружаете, можно только БАДы с коллагеном 2-го типа применять.
Когда начнёте нагрузку, сустав будет сначала отекать и болеть. Это нормально.

Вот, тогда потребуется повторить курс НПВС и местное лечение, физиотерапия. Например:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Клиент
Константин Эдуардович, по МРТ частичное повреждение связок или полное? А то один из врачей сказал, что полное и нужна операция по рефиксации связок. И ещё не могли бы вы посоветовать конкретный БАД с колагеном который нужно принимать? Извините, что столько вопросов.
Ортопед, Травматолог
Реклама БАДов нам запрещена.
По МРТ в острый период связки прослеживаются редко, потому что есть отёк и гематома.
Достоверным тестом на необходимость пластики будут нагрузки.
Я необходимость пластики не исключаю и выше об этом написал.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравмтвуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с тотальным повреждением передней таранно- малоберцовой связки, передней межберцовой связки.
Это важные связки, стабилизирующие голеностопный сустав.
Это показание к операции
-рефиксация передней таранно-малоберцовой связки, передней малоберцовой связки.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нестабильности голеностопного сустава ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию артроза
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом голеностопа. Что нужно - ортез, тутор?
27 мая 2021
Константин
Вопрос закрыт
Реактивный артрит.
29 сентября 2024
Владимир, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва